در حالی که اداره تامین اجتماعی برنامه های بیمه از کار افتادگی دولت فدرال را تحت عنوان بیمه معلولیت بیمه تامین اجتماعی و درآمد حمایتی تکمیلی اداره می کند ، برخی ایالت ها مزایای جایگزینی درآمد اضافی را برای افرادی که دارای معلولیت کوتاه مدت یا دائمی هستند ، ارائه می دهد که آنها را از کار باز می دارد. کالیفرنیا دارای برنامه ناتوانی کوتاه مدت خود است ، به نام بیمه ناتوانی دولتی ، که توسط اداره توسعه اشتغال ایالت اداره می شود. به طور کلی ، اگر شما ساکن کالیفرنیا هستید که به دلیل آسیب جسمی یا روحی یا بیماری نمی توانید کار کنید ، می توانید برای SDI درخواست کنید..در صورت تأیید مزایا ، از هفته ای بین 50 تا 1 دلار ، 104 هفته به مدت 52 هفته سود دریافت خواهید کرد.
مراحل
قسمت 1 از 3: برآوردن شرایط لازم برای SDI
مرحله 1. دارای یک ناتوانی واجد شرایط باشید
برنامه SDI معلولیت را هرگونه شرایط روحی و جسمی که شما را از کار باز می دارد ، تعریف می کند.
- اگر بیکار هستید ، ممکن است همچنان واجد شرایط SDI باشید اگر معلولیت شما را از جستجوی کار برای حداقل یک هفته باز داشته باشد.
- تقریباً هر شرایط پزشکی می تواند یک ناتوانی SDI باشد. به عنوان مثال ، اگر باردار هستید یا اخیراً زایمان کرده اید ، واجد شرایط SDI هستید. همچنین تحت درمان اعتیاد به الکل یا مواد مخدر ممکن است شما را برای مزایای SDI واجد شرایط کند.
مرحله 2. بررسی کنید که کارفرمای شما تحت پوشش قرار گرفته است
در حالی که اکثر کارکنان کالیفرنیا می توانند از مزایای SDI تا زمانی که تمام شرایط دیگر را برآورده کنند دریافت کنند ، برخی از انواع مشاغل چنین نیستند.
- به عنوان مثال ، ورزشکاران ، پیمانکاران مستقل یا دانشجویانی که از طریق برنامه های مطالعه کار مشغول به کار هستند ، معمولاً واجد شرایط نیستند. برای واجد شرایط بودن برای SDI یا شما یا کارفرمای خود باید به برنامه پرداخت کرده باشید.
- برخی از کارفرمایان داوطلبانه از SDI انصراف می دهند و در عوض مزایای قابل مقایسه خود را ارائه می دهند. اگر مطمئن نیستید ، قبل از صرف زمان و تلاش برای درخواست مزایا ، باید با کارفرمای خود مشورت کنید.
- شما باید حداقل 18 ماه برای کارفرمایان تحت پوشش در کالیفرنیا کار کرده باشید تا واجد شرایط دریافت مزایا باشید.
مرحله 3. تأیید کنید که مزایای بیمه بیکاری نیز دریافت نمی کنید
اگر بیکار باشید ، می توانید از مزایای SDI دریافت کنید ، اما قانون کالیفرنیا به هیچکس اجازه نمی دهد که مزایای SDI و UI را به طور همزمان مطالبه یا دریافت کند.
مرحله 4. درآمد دوره پایه کافی را نشان دهید
برای تعیین اینکه آیا شما واجد شرایط دریافت مزایای SDI هستید و چقدر دریافت می کنید ، EDD درآمد شما را در طول دوره یکساله بین 15 تا 17 ماه قبل از تاریخ درخواست شما بررسی می کند.
- EDD دوره پایه 12 ماهه شما را به سه ماهه تقسیم می کند. برای واجد شرایط بودن برای SDI باید حداقل 300 دلار در یکی از این سه ماهه کسب کرده باشید. سه ماهه ای که بیشترین درآمد را داشته اید ، سه ماهه ای است که EDD برای محاسبه مزایای شما استفاده می کند.
- اگر در هر یک از این سه ماه بیکار بودید ، EDD آن سه ماهه را نادیده می گیرد و دوره پایه شما را یک چهارم زودتر آغاز می کند. برای هر سه ماهه بیکاران ، دوره پایه زودتر شروع می شود تا زمانی که دوره ای را که در آن مشغول به کار بودید را پوشش دهد.
- برای مثال ، فرض کنید شما درخواست خود را در آوریل ارسال کرده اید. دوره پایه شما دوره 12 ماهه است که به 31 دسامبر سال قبل ختم می شود. سال گذشته سپس به سه ماهه سه ماهه تقسیم می شود و سه ماهه ای که بیشترین درآمد را کسب کرده اید ، مزایای شما را تعیین می کند.
- در ادامه مثال ، فرض کنید از ژانویه تا آوریل سال گذشته ، شما به صورت تمام وقت کار می کردید و ماهیانه 1 ، 100 دلار درآمد داشتید. در ماه مه شما اخراج شدید ، اما در ماه ژوئن کار پاره وقت دریافت کردید که ماهی 500 دلار درآمد داشت. شما آن شغل را تا ماه اکتبر ادامه دادید ، در حالی که متوجه شدید کار تمام وقت بیشتری با درآمد ماهیانه 50000 دلار دارد. از آنجا که شما بیشترین درآمد را در سه ماهه پایانی دوره پایه خود داشته اید ، این مبلغی است که EDD برای محاسبه میزان مزایایی که برای هر هفته واجد شرایط هستید استفاده خواهد کرد.
- کل مبلغی که در طول دوره پایه خود به دست آورده اید نیز تعیین می کند که چقدر مزایا دریافت می کنید و چقدر حقوق در هفته دریافت می کنید.
قسمت 2 از 3: درخواست برای مزایای SDI
مرحله 1. اسناد و اطلاعات لازم را جمع آوری کنید
چه به صورت آنلاین و چه از طریق پست درخواست دهید ، باید مدارک اولیه ای را داشته باشید که هویت شما و همچنین اطلاعات مربوط به ناتوانی و آخرین شغل خود را اثبات کند.
- اطلاعات هویت شامل نام ، تاریخ تولد ، شماره تلفن و آدرس شما است. همچنین باید شماره تأمین اجتماعی خود و گواهینامه رانندگی کالیفرنیا یا کارت شناسایی ایالت خود را ارائه دهید.
- اطلاعات مربوط به استخدام شامل نام کسب و کار ، شماره تلفن و آدرس جدیدترین کارفرمای شما ، آخرین روزی است که شما وظایف و ساعات معمول خود را انجام داده اید و دستمزدهایی که از مرخصی یا مرخصی دیگر دریافت کرده اید یا انتظار دارید دریافت کنید.
- اگر مدتی برای تعدیل معلولیت خود در وظیفه تعدیل شده کار می کردید ، هنگام ارائه درخواست خود باید آن تاریخها را ارائه دهید.
- اگر غرامت کارگران دریافت می کنید یا ادعای جبران خسارت کارگران را ثبت کرده اید ، باید آن اطلاعات را در فرم درخواست خود نیز قید کنید.
- اگر تحت درمان بستری در مراکز درمانی اعتیاد به الکل یا مواد مخدر قرار گرفته اید ، باید نام ، آدرس و شماره تلفن آن مرکز را در فرم درخواست خود وارد کنید.
مرحله 2. یک حساب آنلاین SDI ایجاد کنید یا یک فرم ادعا سفارش دهید
EDD به شما این امکان را می دهد که فرم های آنلاین را سفارش دهید یا سفارش دهید و آنها را دوباره از طریق پست ارسال کنید.
- برای درخواست آنلاین ، از وب سایت EDD SDI دیدن کرده و اطلاعات هویت خود را برای ایجاد یک حساب جدید وارد کنید.
- اگر می خواهید از طریق نامه درخواست دهید ، می توانید فرم ها را به صورت آنلاین یا با شماره 1-800-480-3287 1-800 سفارش دهید. در صورت سفارش آنلاین فرم ها ، ممکن است دو تا چهار هفته آنها را دریافت نکنید.
- همچنین می توانید یک فرم ادعای کاغذی از پزشک ، کارفرمای خود یا مراجعه به نزدیکترین مطب SDI خود دریافت کنید.
مرحله 3. وارد شوید و یک ادعای جدید ثبت کنید یا فرم های ادعا را پر کنید
بعد از اینکه یک حساب آنلاین ایجاد کردید یا فرم های ادعای کاغذی دریافت کردید ، می توانید از اطلاعات و اسنادی که جمع آوری کرده اید برای شروع فرایند درخواست با پر کردن قسمت A فرم درخواست ، استفاده کنید.
مرحله 4. از پزشک خود بخواهید که گواهی پزشک را تکمیل کند
قسمت B فرم درخواست شما گواهی پزشک است. این باید توسط پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دیگری که شما را به دلیل ناتوانی معالجه می کند تکمیل کنید تا از مزایای آن برخوردار شوید.
- پزشک شما باید اطلاعات اولیه در مورد تشخیص ، ناتوانی و درمان شما ، و همچنین مجوز و اطلاعات تماس را ارائه دهد.
- ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مانند پزشکان ، دندانپزشکان ، متخصصان کایروپزشکی ، جراحان ، روانشناسان و سایر متخصصان پزشکی باید از گواهی پزشک/پزشک متخصص در بخش B فرم درخواست خود استفاده کنند.
- اگر پزشک شما در SDI Online ثبت نام کرده است ، می تواند بلافاصله پس از ثبت شکایت ، گواهی پزشک را ارائه دهد و به درخواست شما سریعتر از آنچه که به صورت کپی ارسال می شود ، رسیدگی می شود.
- اگر تحت معاینه یک متخصص مذهبی معتبر برای معلولیت خود هستید ، باید با شماره 1-800-480-3287 تماس بگیرید تا فرم دیگری ، گواهینامه DE 2502 Practitioner’s ، دریافت کنید تا آن پزشک آن را پر کرده و امضا کند.
مرحله 5. درخواست خود را به دفتر EDD نزدیکترین پست خود ارسال کنید
در صورت انتخاب پر کردن فرم های کاغذی ، درخواست خود را با ارسال فرم درخواست به همراه گواهی پزشک به نزدیکترین مطب SDI خود تکمیل می کنید.
مرحله 6. منتظر بمانید تا EDD ادعای شما را بررسی کند
بیشتر مزایا ظرف دو هفته پس از دریافت فرم تکمیل شده ادعا و گواهی پزشک توسط EDD صادر می شود.
- حتی اگر ادعای شما قبل از آن زمان تأیید شده باشد ، همه مطالبات دارای یک دوره انتظار هفت روزه هستند که طی آن مزایا پرداخت نمی شود.
- اگر ادعای شما تأیید شود ، نامه ای با کارت بدهی دریافت خواهید کرد تا به مزایای خود دسترسی پیدا کنید.
قسمت 3 از 3: ارائه درخواست تجدیدنظر
مرحله 1. فرم درخواست تجدیدنظر دریافت شده را پر کنید
اگر ادعای شما رد صلاحیت شده باشد ، در این مورد به همراه یک فرم که اگر فکر می کنید رد صلاحیت به اشتباه بوده است ، می توانید آن را پر کنید.
- ادعاها غالباً رد می شوند زیرا دیر مطرح شده اند. ادعاها باید ظرف 49 روز پس از شروع ناتوانی ثبت شوند. از آنجا که بسیاری از اهالی کالیفرنیا از این مهلت مطلع نیستند ، آنها به موقع برای مزایا ثبت نام نمی کنند. در صورت تجدیدنظر خواهی دلیل موجهی مبنی بر اینکه چرا مهلت را از دست داده اید ، می توانید ادعای خود را در نظر بگیرید. به عنوان مثال ، اگر به مدت دو ماه در بیمارستان در کما بودید ، احتمالاً دلیل خوبی تلقی می شد.
- برای واجد شرایط بودن در مزایا ، باید در کالیفرنیا برای کارفرمایی کار کرده باشید که حداقل 18 ماه در برنامه ایالتی مشارکت داشته است. افرادی که سابقه کاری کوتاه تری در این ایالت دارند نیز از مزایای آنها محروم می شوند ، اما بعید به نظر می رسد که بر درخواست تجدید نظر غلبه کنند.
- بسیاری از انکارها نیز بر اساس فقدان اسناد پزشکی برای معلولین معلول است. اگر هنگام ارائه ادعای خود اطلاعات پزشکی زیادی ارسال نکرده اید ، هنگام ثبت درخواست تجدیدنظر ، سوابق اضافی یا سابقه پزشکی کامل تری را در نظر بگیرید.
- به تفصیل توضیح دهید که چرا فکر می کنید واجد شرایط دریافت مزایا هستید. هرگونه پرونده پزشکی یا استخدامی اضافی یا هرگونه اسناد دیگری که ادعای شما را تأیید می کند ضمیمه کنید.
مرحله 2. فرم و هرگونه اسناد اضافی را به عقب ارسال کنید
شما باید ظرف 20 روز از تاریخ ارسال اخطار رد صلاحیت خود ، درخواست تجدیدنظر خود را ارسال کنید.
اگر خود فرم را گم کردید ، می توانید فرم را از وب سایت EDD چاپ کنید یا نامه ای مفصل به همان دفتری ارسال کنید که به درخواست شما رسیدگی کرده و رد صلاحیت را صادر کرده است. نامه را امضا و تاریخ کنید و نام چاپ شده ، آدرس و شماره تأمین اجتماعی خود را درج کنید
مرحله 3. منتظر باشید تا EDD درخواست تجدیدنظر شما را بررسی کند
در صورت ارسال اطلاعات اضافی که واجد شرایط بودن شما باشد ، مزایای SDI دریافت خواهید کرد. در غیر این صورت ، اعلانی دریافت خواهید کرد که درخواست تجدیدنظر شما به اداره تجدیدنظر ارسال شده است.
مرحله 4. اعلامیه استماع خود را از دفتر تجدیدنظر بررسی کنید
اگر دفتر تجدیدنظر EDD درخواست تجدیدنظر شما را دریافت کند ، یک اخطار رسیدگی از آن دفتر دریافت خواهید کرد که جلسه رسیدگی به درخواست تجدیدنظر شما را تعیین می کند.
اگر در تاریخ تعیین شده نتوانستید در جلسه خود شرکت کنید ، باید برای تعویض مجدد در اسرع وقت با دفتر با شماره اعلام شده تماس بگیرید. اگر در جلسه دادرسی حاضر نشوید ، تجدیدنظر شما رد می شود
مرحله 5. در جلسه تجدیدنظر خود شرکت کنید
فرجام خواهی نسبت به جلسه دادگاه کمی کمتر رسمی است و لزوماً نیازی به وکیل ندارید. با این حال ، اگر پرونده شما پیچیده است یا روش شما گیج کننده است ، ممکن است بخواهید با یک وکیل با تجربه در زمینه مزایای عمومی صحبت کنید.
- قاضی حقوق اداری به درخواست تجدیدنظر شما رسیدگی می کند. ALJ یک شخص ثالث مستقل است که به هر دو طرف پرونده گوش می دهد و تصمیم می گیرد که آیا مزایایی تعلق می گیرد یا خیر. همه شهادت ها قسم خورده است. به طور کلی ، تنها شهادت از طرف شما و نماینده SDI خواهد بود.
- ALJ تصمیم خود را برای همه طرفین ارسال خواهد کرد. تصمیم ALJ نهایی است.
