سوختگی درجه سوم نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. آنها به تمام ضخامت پوست شما نفوذ می کنند ، از اپیدرم تا لایه درم و زیر پوست زیر پوست. زخم ممکن است سفید و مومی ، قهوه ای و زغال شده ، یا برجسته و چرمی به نظر برسد. با این حال ممکن است هیچ گونه دردی در محل به دلیل آسیب عصبی وجود نداشته باشد. در صورت مشکوک بودن به سوختگی درجه سوم ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. در عین حال ، مراقبت های اولیه را ارائه دهید و مراقب علائم شوک باشید. فرآیندهای درمان و ترمیم سوختگی های درجه سه زمان بر است و بر اساس ماهیت آسیب متفاوت خواهد بود.
مراحل
قسمت 1 از 3: دریافت کمک و ارائه کمک های اولیه
مرحله 1. فوراً با خدمات اورژانس تماس بگیرید
وقت خود را برای فهمیدن اینکه سوختگی درجه سوم است هدر ندهید. به خصوص اگر سفید مومی یا قهوه ای زغال شده به نظر برسد ، درد کمی ایجاد کند یا هیچ گونه درد نداشته باشد ، یا ناحیه وسیعی را بپوشاند ، بدترین حالت را فرض کنید. در ایالات متحده یا شماره اضطراری محل سکونت خود با 911 تماس بگیرید.
اگر شما قربانی سوختگی هستید و تنها هستید ، ممکن است به زودی شوکه شوید. بلافاصله برای کمک تماس بگیرید و - در صورت امکان - در حالی که پاهایتان بالا است و زخم بالا آمده است دراز بکشید
مرحله 2. در صورت امکان مصدوم سوختگی را به محل ایمنی منتقل کنید
اگر می بینید فردی به طور فعال در حال سوختن است یا در مجاورت منبع سوختگی قرار دارد ، اگر انجام این کار برای شما ایمن است ، او را از آن جا دور کنید. با لباس مرطوب (در صورت امکان) یا پتوی خشک یا کت سنگین روی لباس یا بدن آنها شعله ور می شود. اگر آنها بیهوش هستند یا مشکوک به آسیب سر یا گردن هستید ، آنها را فقط در صورت لزوم و تا آنجا که باید انجام دهید.
در مورد سوختگی های ناشی از برق ، مانند قطع خطوط برق ، مراقب باشید. همچنین از نشت سوخت یا گاز منفجره در منطقه مانند پس از تصادف رانندگی آگاه باشید
مرحله 3. زخم را به آرامی بپوشانید و هیچ کار دیگری با آن نکنید
آب نریزید و یخ را روی سوختگی شدید قرار ندهید. اگر لباسی روی زخم سوخت ، آن را به حال خود رها کنید. شما فقط بیشتر به بافت پوست آسیب می رسانید. یک پارچه تمیز و بدون پرز مانند یک پارچه پنبه ای را روی زخم قرار دهید.
سعی کنید پوشش به زخم نچسبد و بعد از زدن آن را بردارید
مرحله 4. علائم شوک را تا رسیدن کمک راهنمایی کنید
شوک ، که می تواند ناشی از گردش خون نامناسب باشد ، یک نگرانی تهدید کننده زندگی برای قربانیان سوختگی شدید است. اگر فرد هوشیاری خود را از دست بدهد ، ضعیف یا گیج به نظر برسد ، نبض سریع اما ضعیفی داشته باشد ، یا در غیر این صورت به نظر می رسد که در راه هایی غیر مرتبط با خود سوختگی دست و پنجه نرم می کند ، فرض کنید او دچار شوک می شود.
- در صورت امكان جابجايي مصدوم سوختگي را به پشت بگذاريد.
- در صورت امکان پاهای آنها را حدود 12 اینچ (30 سانتی متر) بلند کنید. همچنین ، اگر می توانید ، محل سوختگی را بالای قلب آنها قرار دهید.
- در صورت لرزیدن آنها را با یک پتو یا پوشش دیگر بپوشانید. سعی کنید روکش به سوختگی نچسبد.
- اگر فرد تنفس نمی کند یا نبض ندارد ، اگر می توانید CPR را شروع کنید.
قسمت 2 از 3: درمان سوختگی های شدید در بیمارستان
مرحله 1. برای هر گونه شرایط تهدید کننده زندگی مراقبت های ویژه دریافت کنید
اگر سوختگی به اندام های حیاتی آسیب رسانده باشد ، باعث از دست دادن خون بزرگ شود یا منجر به شوک شود ، ممکن است جان شما در خطر باشد. در حالی که رسیدگی به آسیب واقعی سوختگی در اسرع وقت چشم انداز بهبود را بسیار بهبود می بخشد ، ممکن است تیم پزشکی ابتدا علائم حیاتی شما را تثبیت کند. اجازه دهید اورژانس و تیم مراقبت های ویژه به کار خود بپردازند. وقتی آنها شما را تثبیت کردند ، به زخم های سوختگی توجه می کنند.
تثبیت قربانی سوختگی درجه سوم ممکن است شامل استفاده از IV ، تأمین اکسیژن ، لوله گذاری یا تهویه قربانی بیهوش ، انجام CPR یا استفاده از دستگاه و دستگاه دفیبریلاتور AED باشد
مرحله 2. تحت تمیز کردن و جدا کردن زخم قرار بگیرید
باقی مانده ها مانند لباس سوخته ، همراه با بافت مرده ، باید در اسرع وقت از زخم خارج شوند تا خطر عفونت های جدی یا عوارض دیگر کاهش یابد. بر اساس ماهیت سوختگی ، ممکن است شما را برای تمیز کردن و خشک کردن در وان مخصوصی قرار دهند ، یا ممکن است به روش های جراحی نیاز باشد.
مرحله 3. مایعات داخل وریدی (IV) دریافت کنید
سوختگی درجه سه باعث نشت مایع از رگ های خونی می شود و اندام ها را از دریافت مواد مغذی مورد نیاز منع می کند. مایعات IV با این امر مقابله می کند و به بدن مواد مغذی و انرژی لازم برای ترمیم را می دهد.
سوختگی های درجه سوم نیز می توانند آب بدن شما را کم کنند ، که مایعات IV با الکترولیت ها می توانند به مقابله با آن کمک کنند
مرحله 4. انتظار دریافت درمان ECMO را داشته باشید
در ECMO یا اکسیژن رسانی غشای خارج بدن ، پزشکان خون شما را در یک لوله پلاستیکی می کشند. دی اکسید کربن از خون خارج می شود ، اکسیژن اضافه می شود و خون به بدن باز می گردد. این درمان ، همراه با یک دستگاه تنفس سطح پایین برای حفظ ریه های شما در حرکت ، با بهبودی ، حجم کار بر روی ریه ها را کاهش می دهد.
مرحله 5. در یک محیط گرم و مرطوب بازیابی کنید
گرم و مرطوب نگه داشتن ناحیه سوختگی می تواند به روند بهبود کمک کند. این ممکن است از طریق بخاری ها و مرطوب کننده های مخصوص اتاق ، تشک های مایع شده و سایر تجهیزات مورد استفاده در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان (ICU) تأمین شود.
با پزشک خود در مورد هرگونه تنظیمات محیطی - مانند بالا بردن ترموستات یا افزودن یک مرطوب کننده - صحبت کنید که باید بعد از ترخیص در خانه انجام دهید
مرحله 6. داروهای مسکن مصرف کنید
در حالی که سوختگی های درجه سه در ابتدا به دلیل آسیب عصبی بدون درد هستند ، احتمالاً در نهایت درد قابل توجهی را تجربه خواهید کرد. تیم پزشکی یک رژیم مدیریت درد متناسب با شرایط خاص شما ایجاد می کند. ممکن است لازم باشد به مدت طولانی از داروهای مسکن استفاده کنید.
مرحله 7. منتظر پیوند پوست و جراحی ترمیمی باشید
بافتی که در اثر سوختگی درجه سوم از بین می رود بهبود نمی یابد ، به این معنی که ممکن است نیاز باشد که زخم شما توسط یک پیوند پوست پوشانده شود - بافت سالم از نقاط دیگر بدن شما برداشت می شود. سایت اهدا کننده بعداً شبیه زانو خراشیده خواهد بود و نیاز به مراقبت های بعد از آن نسبتاً ساده دارد. بسته به ماهیت سوختگی ، ممکن است چندین دور پیوند پوست لازم باشد.
همچنین ممکن است لازم باشد یک یا چند دور جراحی ترمیمی زیبایی انجام دهید. اصطلاح "زیبایی" را نادیده نگیرید - این نوع جراحی می تواند به فرایندهای درمانی جسمی و روحی شما کمک کند
مرحله 8. در مورد استفاده از عینک واقعیت مجازی در هنگام تعویض لباس بپرسید
استفاده از عینک واقعیت مجازی می تواند به کاهش اضطراب بیماران سوختگی در هنگام تعویض پانسمان کمک کند. اگر بیمارستان شما این پیشنهاد را می دهد ، از عینکی استفاده کنید که شما را در "دنیای برفی" قرار می دهد ، در آنجا می توانید گلوله برفی پرتاب کنید و از یک جهان زمستانی و قطبی لذت ببرید. این امر به شما کمک می کند تا هنگام تعویض پانسمان ، حواس شما را پرت کرده و آرامش پیدا کنید.
قسمت 3 از 3: ادامه درمان در خانه
مرحله 1. برنامه مدیریت درد توصیه شده خود را دنبال کنید
ترکیبی از آسیب سوختگی ، پیوند پوست و/یا جراحی می تواند شما را در درد زیادی قرار دهد. بسته به ماهیت زخم ، ممکن است داروهای ضد درد موضعی ، خوراکی یا تزریقی برای شما تجویز شود. داروهای ضد درد قوی نیز می توانند منجر به وابستگی شوند - مانند اعتیاد به مواد افیونی - بنابراین برنامه دوز خود را کاملاً دنبال کنید و هر گونه مشکل را به پزشک خود گزارش دهید.
علائم اعتیاد به داروهای ضد درد می تواند شامل تغییر در الگوهای خواب و عادات روزانه باشد. خواب آلودگی یا بی حالی ؛ کاهش نگرانی برای بهداشت اولیه ؛ تغییرات شخصیتی ؛ کاهش وزن و کاهش اشتها ؛ و علائم مداوم شبه آنفولانزا
مرحله 2. پانسمان هیدروکلوئید یا هیدروژل را طبق دستور استفاده کنید
هر دوی این پانسمان ها به آبرسانی و محافظت از زخم های سوختگی کمک می کنند و اغلب برای طیف وسیعی از آسیب های سوختگی تجویز می شوند. اگر پزشک شما یکی از آنها را به عنوان بخشی از رژیم مراقبت از زخم شما تجویز کرده است ، مطمئن شوید که نحوه اعمال و تغییر آنها را کاملاً درک کرده اید.
- پانسمان های هیدروکلوئید تکه های ساده ، یک پارچه و چسبناکی هستند که مانعی ضد آب و روکش ژلی برای زخم ایجاد می کنند. هر وصله می تواند 3-5 روز طول بکشد. این موارد بیشتر برای سوختگی های خفیف یا متوسط رایج است.
- پانسمان های هیدروژل حاوی یک پلیمر هیدراته کننده است که باید محکم با یک باند گاز پیچیده شود تا در جای خود باقی بماند. یک پانسمان تک می تواند تا 4 روز دوام بیاورد. آنها بیشتر برای زخم های تاولی تجویز می شوند.
مرحله 3. رژیم غذایی سرشار از پروتئین داشته و مصرف مواد مغذی را افزایش دهید
انرژی زیادی برای بدن شما لازم است تا خود را ترمیم کند ، بنابراین باید در هنگام بهبودی سوخت سالم اضافی را برای آن تامین کنید. پروتئین یک سوخت عالی برای درمان است ، بنابراین مصرف گوشت بدون چربی ، آجیل ، لوبیا ، ماست ، تخم مرغ ، توفو و محصولات سویا را افزایش دهید.
- ویتامین A ، ویتامین C و روی نیز می توانند به بهبود زخم کمک کنند. مصرف میوه و سبزیجات تازه - به ویژه مرکبات برای ویتامین C و سبزیجات برگ تیره برای ویتامین A - را افزایش دهید و غذاهای دریایی ، غلات غنی شده و گوشت قرمز را برای روی اضافه کنید.
- پزشک شما همچنین ممکن است یک مولتی ویتامین یا مکمل غذایی مشابه را توصیه کند.
- برای تهیه بهترین رژیم درمانی برای شما ، با یک متخصص تغذیه ثبت نام شده مشورت کنید.
مرحله 4. برای نیازهای جسمی و روحی خود به دنبال درمان باشید
با بهبود سوختگی ، ممکن است متوجه شوید که تحرک و هماهنگی شما با آسیب بافتی ، آسیب عصبی ، بافت اسکار و درد مزمن مختل می شود. جلسات منظم فیزیوتراپی می تواند به بهبود کیفیت زندگی شما هنگام بهبودی کمک کند. به عنوان مثال ، سوختگی کف دست شما می تواند باعث آسیب دائمی شود که برای استفاده مجدد از دست به درمان فیزیکی و آموزش گسترده نیاز دارد.
