داروهای ضدافسردگی می توانند ابزاری قدرتمند در مبارزه با اختلالات خلقی مانند افسردگی ، اضطراب ، OCD و PTSD باشند. با این حال ، تقریباً دو سوم بیماران نتایج مورد نظر خود را از اولین داروی خود مشاهده نمی کنند. پزشک شما ممکن است ابتدا دوز شما را تنظیم کند ، اما اگر این کار مثر واقع نشد ، ممکن است پیشنهاد دهد که داروی دیگری را امتحان کنید. اطمینان حاصل کنید که دستورالعمل های پزشک خود را با دقت دنبال می کنید-و اگر در مورد این روند س questionsالی دارید ، ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم!
مراحل
سوال 1 از 8: چه موقع باید داروهای ضد افسردگی مصرف کنید؟
مرحله 1. در صورت عدم مشاهده نتایج یا عوارض جانبی نامناسب ، ممکن است نیاز به تعویض داشته باشید
در واقع بسیار معمول است که قبل از پیدا کردن داروی مناسب برای شما ، چند داروی ضد افسردگی را امتحان کنید. ممکن است متوجه شوید که پس از چند هفته مصرف داروهای خود همچنان با اضطراب یا افسردگی دست و پنجه نرم می کنید یا از عوارض جانبی خاصی مانند افزایش وزن یا کاهش میل جنسی ناراضی هستید. در مورد آنچه که در حال رخ دادن است با پزشک خود صادق باشید و در صورت توصیه آن را تغییر دهید.
هرگز از یک داروی ضد افسردگی به داروی دیگر تغییر ندهید مگر اینکه تحت نظر پزشک باشید. برخی از این داروها هرگز نباید همزمان مصرف شوند زیرا احتمال عوارض جانبی مانند سندرم سروتونین وجود دارد
مرحله 2. در صورت بازگشت علائم افسردگی ، ممکن است تغییر دهید
اگر مدتی است که داروی خود را مصرف کرده اید و علائم هشداردهنده افسردگی را مشاهده کرده اید ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. آنها ممکن است دوز داروی فعلی شما را افزایش دهند یا شما را به دارویی کاملاً جدید تبدیل کنند.
- به عنوان مثال ، ممکن است متوجه شوید که دائماً ناراحت هستید ، اشتهای شما تغییر کرده است ، در خوابیدن یا خواب بیش از حد مشکل دارید یا علاقه خود را به چیزهایی که معمولاً از آنها لذت می برید از دست داده اید.
- اگر در مورد صدمه زدن به خود یا شخص دیگری فکر می کنید ، با اورژانس تماس بگیرید یا فوراً به اورژانس مراجعه کنید. همچنین می توانید از طریق خط پشتیبانی مانند خطوط پیشگیری ملی Suidice با شماره (800) 273-TALK (8255) تماس بگیرید یا از طریق صفحه اصلی به خط پیام بحران در 741741 پیام دهید.
س 2ال 2 از 8: آیا تغییر مداوم داروهای ضد افسردگی بد است؟
مرحله 1. نه ، تعویض خوب است تا زمانی که تحت مراقبت پزشک انجام شود
واقعاً طبیعی است که نیاز به استفاده از داروهای ضد افسردگی مختلف داشته باشید ، به ویژه در ابتدای درمان. فقط دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید تا از عوارض جانبی مانند سندرم سروتونین که در صورت ترکیب داروهای ضد افسردگی یا مصرف بیش از حد دوز ممکن است رخ دهد ، جلوگیری کنید.
اگر پزشک شما داروی ضد افسردگی مشابهی را که برای اولین بار استفاده کرده اید تجویز کرد ، نگران نباشید. تغییر داروی جدید در همان کلاس اغلب به همان اندازه م changingثر است که تغییر در یک گروه کاملاً جدید از داروهای ضد افسردگی
س 3ال 3 از 8: چقدر طول می کشد تا با داروی ضد افسردگی جدید سازگار شوید؟
مرحله 1. برای شروع به کار ، حداقل 3-4 هفته طول می کشد
اگر تا آن زمان اصلا متوجه بهبودی نشده اید ، ممکن است آن داروی ضد افسردگی مناسب شما نباشد. با این حال ، اگر پیشرفتی را مشاهده کردید ، ارزش آن را دارد که چند هفته دیگر از داروهای فعلی خود استفاده کنید. ممکن است 4-8 هفته طول بکشد تا یک داروی ضدافسردگی اثر کامل خود را نشان دهد و برای برخی افراد ، حتی ممکن است کمی بیشتر طول بکشد.
س 4ال 4 از 8: سه راهکار برای تغییر داروهای ضد افسردگی چیست؟
مرحله 1. در صورت خفیف بودن علائم ، ممکن است از مخروط ، شستشو و تعویض استفاده کنید
در این رویکرد ، پزشک شما دوز داروی فعلی شما را کاهش داده یا به تدریج کاهش می دهد. سپس ، شما یک دوره کوتاه خواهید داشت که در آن هیچ دارویی مصرف نمی کنید ، به نام دوره شستشو. هنگامی که اولین داروی شما به طور کامل از سیستم شما خارج شد ، پزشک یک داروی ضد افسردگی جدید را برای شما تجویز می کند.
- دوره شستشو بسته به نوع دارویی که در ابتدا مصرف می کردید متفاوت خواهد بود.
- اگر علائم شدیدتری دارید ، این می تواند خطرناک باشد زیرا ممکن است افسردگی شما در طول دوره شستشو مجدداً عود کند. با این حال ، حداقل عوارض جانبی ناشی از مخلوط کردن داروهای ضدافسردگی وجود دارد.
مرحله 2. ممکن است پزشک از شما برای جلوگیری از دوره شستشو استفاده کند
در طول کراس تپر ، پزشک شما با کاهش دوز اولین داروی شما شروع می کند. سپس ، آنها قبل از قطع کامل مصرف داروی جدید ، دوز پایینی از داروی جدید را معرفی می کنند. آنها به تدریج دوز دوم را افزایش می دهند در حالی که دوز اول را کاهش می دهند تا زمانی که فقط داروی دوم را مصرف می کنید.
- مخلوط کردن برخی داروهای ضد افسردگی می تواند عوارض جانبی جدی به دنبال داشته باشد ، بنابراین این کار تنها زیر نظر دقیق پزشک انجام می شود و تنها در صورتی که خطر ترکیب داروهای اول و دوم نسبتاً کم باشد.
- این روش معمولاً در صورتی استفاده می شود که خطر بیشتری برای عود بیماری شما وجود دارد.
مرحله 3. در موارد نادر ، پزشک یک تغییر مستقیم را انجام می دهد
در یک تغییر مستقیم ، پزشک شما اولین داروی شما را یک روز متوقف می کند و روز بعد شما را با داروی جدید شروع می کند. این امر غیر معمول است ، زیرا در معرض خطر عوارض جانبی ناشی از تداخل دارویی قرار دارد و اگر از برخی داروها استفاده می کنید ، به هیچ وجه نمی توان این کار را انجام داد. با این حال ، اگر شما سندرم قطع شدید را تجربه کرده اید (یا هنگامی که مصرف داروهای ضد افسردگی را متوقف کرده اید ، ترک کرده اید) ، پزشک شما ممکن است این کار را انتخاب کند.
س 5ال 5 از 8: دوره شستشو برای داروهای ضد افسردگی چقدر است؟
مرحله 1. دوره شستشو بسته به داروی ضدافسردگی که مصرف می کردید متفاوت خواهد بود
معمولاً حدود 4 هفته طول می کشد تا داروی ضدافسردگی کاهش یابد. سپس ، پزشک یک دوره شستشو یا مدت زمان مشخصی را توصیه می کند تا تمام دارو سیستم شما را پاک کند. این معمولاً برابر با 5 نیمه عمر داروی ضدافسردگی است. نیمه عمر زمانی است که طول می کشد تا دارو در بدن شما نصف شود و برای هر داروی ضدافسردگی متفاوت است. هرچه نیمه عمر بیشتر باشد ، احتمال قطع شدید علائم کاهش می یابد.
- به عنوان مثال ، داروی ضد افسردگی ونلافاکسین با علائم ترک شدید همراه است. نیمه عمر کوتاهی دارد-فقط حدود 4-7 ساعت.
- از سوی دیگر ، فلوکستین به ندرت باعث ترک شدید می شود. جای تعجب نیست که نیمه عمر طولانی دارد-حدود 7 روز.
س 6ال 6 از 8: سندرم قطع افسردگی چیست؟
مرحله 1. سندرم قطع مصرف به علائم ترک ناخوشایند اشاره دارد
این معمولاً زمانی اتفاق می افتد که مصرف داروی ضدافسردگی خود را به طور ناگهانی متوقف کرده یا مقدار آن را به طور چشمگیری کاهش دهید. با این حال ، اگر مصرف داروی ضدافسردگی را که بیش از 6 هفته از آن استفاده کرده اید قطع کنید ، ممکن است این علائم را نیز تجربه کنید ، حتی اگر مقدار آن را کاهش دهید.
- علائم سندرم قطع افسردگی ممکن است شامل احساس آنفولانزا ، حالت تهوع یا بی حالی ، احساس اضطراب یا تحریک پذیری ، مشکل در خواب یا احساس حسی شبیه شوک الکتریکی باشد.
- همچنین ممکن است متوجه بازگشت علائم افسردگی خود شوید. در این صورت حتماً با پزشک خود تماس بگیرید و اگر فکر می کنید به خود آسیب می زنید ، به اورژانس کمک کنید.
س 7ال 7 از 8: سندرم سروتونین چیست؟
مرحله 1. این عارضه جانبی است که برخی افراد هنگام تغییر داروهای ضد افسردگی تجربه می کنند
به طور معمول ، این اتفاق می افتد زمانی که شما دو داروی ضد افسردگی را همزمان در سیستم خود داشته باشید. علائم شامل لرزش ، عصبی شدن ، فشار خون بالا و اسهال است. در موارد نادر اما شدید ، حتی می تواند منجر به تشنج و مرگ شود. به همین دلیل رعایت دستورات پزشک در هنگام تعویض دارو بسیار مهم است.
به عنوان مثال ، اگر از آگوملاتین (والدوکسان) به فلووکسامین (لووکس) تغییر دهید ، ممکن است سندرم سروتونین را تجربه کنید
سوال 8 از 8: چند نوع داروی ضد افسردگی وجود دارد؟
مرحله 1: 5 گروه عمده داروهای ضد افسردگی وجود دارد
اینها شامل مهارکننده های بازجذب بازجذب سروتونین (SSRIs) ، مهارکننده های بازجذب سروتونین-نورآدرنالین (SNRIs) ، غیر آدرنالین و داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک خاص (NASSA) ، داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (TCAs) و مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) هستند. هرکدام به طریقی متفاوت تعادل مواد شیمیایی موجود در مغز شما را تنظیم می کند تا به تنظیم خلق و خوی شما کمک کند.
-
SSRI ها:
این داروهای ضد افسردگی معمولاً تجویز می شوند زیرا عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر گروه ها دارند. برخی از نمونه های SSRI شامل فلوکستین (پروزاک) ، سیتالوپرام (سلکسا) ، سرترالین (زولوفت) و پاروکستین (پاکسیل) است.
-
SNRI ها:
اینها مشابه SSRI ها عمل می کنند ، اما برخی افراد ممکن است به SNRI ها بهتر پاسخ دهند ، بنابراین اگر SSRI برای شما کار نمی کند ، پزشک شما ممکن است شما را به SNRI تغییر دهد. برخی از SNRI های رایج شامل دولوکستین (Cymbalta) و ونلافاکسین (Effexor XR) است.
-
NASSA ها:
گاهی اوقات "داروهای ضدافسردگی غیر معمول" نامیده می شوند ، در صورتی که عوارض جانبی ناخواسته ای روی SSRI ها یا SNRI ها تجربه می کنید ، ممکن است از NASSA استفاده شود. NASSA ها شامل داروهایی مانند میرتازاپین (Remeron) ، بوپریوپریون (Wellbutrin) ، ورتیوکستین (Trintellix) و ترازودون هستند.
-
TCA ها:
داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای دیگر زیاد مورد استفاده قرار نمی گیرند زیرا عوارض جانبی می تواند شدیدتر از سایر گروه های ضد افسردگی باشد. با این حال ، اگر افسردگی شدید را تجربه می کنید یا برای درمان شرایطی مانند اختلال دوقطبی یا OCD ، پزشک شما ممکن است آنها را تجویز کند. داروهای سه گانه شامل ایمی پرامین (توفرانیل) ، دسیپرامین (نورپرامین) و دوکسپین است.
-
MAOI ها:
مانند سه حلقه ای ، MAOI ها دیگر به دلیل خطر عوارض جانبی شدید و تداخل دارویی احتمالی رایج نیستند. حتی ممکن است مجبور شوید رژیم خاصی را دنبال کنید ، زیرا برخی از غذاها (مانند برخی پنیرها و شراب) ممکن است عوارض جانبی خطرناکی را ایجاد کنند. با این حال ، اگر سایر درمانها م workedثر نباشند ، ممکن است هنوز توسط برخی از متخصصان روانپزشکی مورد استفاده قرار گیرند. MAOI ها عبارتند از ترانیل سایپرومین (پارنات) ، فنلزین (ناردیل) و ایزوکربوکسازید (مارپلان).
