Zoloft یا سرترالین ، یک داروی ضد افسردگی در گروهی است که به عنوان مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) شناخته می شود. اغلب برای درمان افسردگی ، وسواس ، اختلال استرس پس از سانحه ، حملات هراس ، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال نقص پیش از قاعدگی تجویز می شود. از آنجا که Zoloft بر شیمی مغز تأثیر می گذارد ، نباید بدون مشورت با پزشک آن را متوقف کرد. علاوه بر این ، قطع مصرف زولوفت فقط باید زیر نظر پزشک شما انجام شود و طبق برنامه تدریجی که پزشک تجویز کرده است.
مراحل
روش 1 از 2: ضربه زدن به Zoloft
مرحله 1. در نظر بگیرید که چرا می خواهید مصرف Zoloft را متوقف کنید
اگر داروها افسردگی یا اختلال شما را به طور م controlledثر کنترل کرده اند ، به طور کلی باید به مصرف Zoloft ادامه دهید. با این حال ، دلایل خوبی برای قطع یا تغییر داروهای خود زیر نظر پزشک وجود دارد. این دلایل عبارتند از:
- اگر عوارض جانبی شدید یا مداوم را تجربه کردید.
- اگر افسردگی یا اختلال شما تحت کنترل Zoloft نیست. این ممکن است به معنای احساسات غم انگیز ، مضطرب یا خالی مداوم باشد. تحریک پذیری ؛ از دست دادن علاقه به فعالیت های لذت بخش یا سرگرمی ها ؛ خستگی؛ مشکل در تمرکز ؛ اختلالات خواب مانند بی خوابی یا خواب زیاد ؛ تغییر اشتها ؛ افکار خودکشی ؛ یا دردها و دردهای فیزیکی لازم به ذکر است که Zoloft به طور کلی تا هشت هفته طول می کشد تا به طور کامل کار کند و ممکن است نیاز به افزایش دوز داشته باشد.
- اگر مدتی (6-12 ماه) در Zoloft بوده اید و پزشک احساس می کند در معرض افسردگی مزمن یا مکرر نیستید (یا ندارید).
مرحله 2. بر عوارض جانبی که تجربه کرده اید نظارت کنید
برخی از عوارض جانبی دارو می تواند شامل: تهوع ، خشکی دهان ، خواب آلودگی ، کاهش وزن ، بی خوابی ، تغییر در میل جنسی و لرزش غیرقابل کنترل باشد. اگر هر یک از این عوارض جانبی شدید است یا برطرف نشد ، به پزشک خود اطلاع دهید.
علاوه بر این ، ایده های خودکشی ممکن است در بزرگسالان جوان و کودکان وجود داشته باشد. در صورت داشتن افکار مرتبط با خودکشی فوراً به پزشک خود اطلاع دهید
مرحله 3. با پزشک خود صحبت کنید
در مورد عوارض جانبی یا دلایل دیگر برای قطع مصرف Zoloft با پزشک خود مشورت کنید. این به پزشک شما کمک می کند تا تصمیم آگاهانه ای بگیرد و تصمیم بگیرد که آیا زمان مناسب برای قطع مصرف Zoloft مناسب است یا خیر.
- اگر کمتر از هشت هفته از دارو استفاده کرده اید ، احتمالاً پزشک به شما پیشنهاد می کند که این دارو را به مدت هشت هفته کامل برای اثر گذاشتن به او بدهید.
- اگر تمایل دارید که Zoloft را متوقف کنید زیرا موثر نبوده است ، ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید که آیا افزایش دوز ممکن است نتایج مثبتی داشته باشد.
مرحله 4. Zoloft را به آرامی قطع کنید
مصرف داروهای ضد افسردگی باید به تدریج با کاهش تدریجی دوز قطع شود تا از علائم قطع آن جلوگیری شود. به این می گویند باریک شدن. بستگی دارد که بسته به داروی ضدافسردگی ، مدت زمان مصرف ، دوز و علائم ، هفته ها تا ماه ها طول بکشد. اگر بلافاصله توقف کنید-به "بوقلمون سرد" بروید-بدن شما زمان کافی برای سازگاری ندارد و ممکن است علائم قطع مصرف بدتری را تجربه کنید. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات شکمی مانند تهوع ، استفراغ ، اسهال یا گرفتگی عضلات
- مشکلات خواب مانند بی خوابی یا کابوس
- مسائل مربوط به تعادل مانند سرگیجه یا سبکی سر
- مسائل حسی یا حرکتی مانند بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، لرزش و عدم هماهنگی
- احساس تحریک پذیری ، تحریک یا اضطراب
مرحله 5. بر اساس برنامه پزشک خود بپیچید
مدت زمانی که برای قطع کامل مصرف زولوفت طول می کشد ممکن است به مدت مصرف دارو و دوز تجویز شده بستگی داشته باشد. پزشک شما بهترین برنامه را برای کاهش زمان استفاده از Zoloft تعیین می کند در حالی که احتمال علائم قطع را به حداقل می رساند.
- یک راه پیشنهادی کاهش دوز 25 میلی گرم در هر دوز است و بین هر دوز حداقل دو هفته فاصله وجود دارد.
- با نوشتن تاریخ و تغییرات دوز ، برنامه کاهش زمان خود را پیگیری کنید.
- انتظار می رود که دارو را در طی چند هفته کاهش دهید. اگر مدت طولانی در Zoloft بودید ، به احتمال زیاد در مدت چهار تا شش هفته از آن کم می کنید. اگر علائم ترک غیرقابل تحمل را تجربه کردید ، ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که میزان مصرف را با سرعت کمتری کاهش دهد.
مرحله 6. هرگونه جلوه ای را که تجربه می کنید ثبت کنید
حتی اگر در حال کاهش Zoloft هستید ، هنوز هم می توانید علائم قطع را تجربه کنید. همچنین ممکن است در خطر افسردگی یا اختلال خود باشید. پیگیری کنید و در صورت بروز هر یک از این علائم با پزشک خود مشورت کنید.
- علائم قطع سریع ظاهر می شود ، به آرامی طی 1-2 هفته بهبود می یابد و شکایات جسمی بیشتری را شامل می شود. به منظور تمایز بین علائم عود و قطع ، به زمان شروع علائم ، مدت زمان دوام آنها و نوع علائم توجه کنید.
- علائم عود به تدریج پس از 2-3 هفته ظاهر می شود و طی 2-4 هفته بدتر می شود. اگر علائم بیش از 1 ماه طول کشید با پزشک خود تماس بگیرید.
مرحله 7. پزشک خود را مطلع کنید
پزشک شما حداقل تا چند ماه پس از قطع مصرف شما را تحت نظر خواهد داشت. در مورد علائم یا نگرانی های احتمالی عود به او اطلاع دهید. ممکن است بخواهید در این بازه زمانی با پزشک خود بیشتر مشورت کنید.
مرحله 8. طبق تجویز پزشک ، داروهای جدید مصرف کنید
اگر داروی Zoloft را به دلیل عوارض جانبی قطع می کنید یا اگر Zoloft افسردگی شما را کنترل نمی کند ، پزشک ممکن است داروی ضد افسردگی متفاوتی تجویز کند. انتخاب دارو به جنبه های زیادی مانند ترجیح بیمار ، پاسخ قبلی ، اثربخشی ، ایمنی و تحمل ، هزینه ، عوارض جانبی و تداخلات دارویی بستگی دارد. در صورت مشاهده عوارض جانبی یا کنترل ناکافی افسردگی ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
- یک بازدارنده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) ، از جمله پروزاک (فلوکستین) ، پاکسیل (پاروکستین) ، سلکسا (سیتالوپرام) ، یا لکساپرو (اسکیتالوپرام)
- مهارکننده های بازجذب سروتونین نوراپی نفرین (SNRIs) ، مانند Effexor (ونلافاکسین)
- داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای (TCA) ، مانند Elavil (آمی تریپتیلین).
- مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) همچنین می توانند پس از انتظار حداقل پنج هفته پس از قطع مصرف Zoloft مورد استفاده قرار گیرند.
روش 2 از 2: شامل تغییرات در شیوه زندگی و درمان های جایگزین
مرحله 1. سعی کنید به طور منظم ورزش کنید
مطالعات نشان می دهد که ورزش منظم می تواند به تولید اندورفین و افزایش انتقال دهنده های عصبی کمک کند که ممکن است به علائم افسردگی کمک کند. سعی کنید هر روز تقریباً سی دقیقه ورزش کنید.
مرحله 2. رژیم غذایی خود را تغییر دهید
یک رژیم غذایی سالم می تواند به طور کلی به شما کمک کند. به طور خاص ، اسیدهای چرب امگا 3 به عنوان یک درمان کمکی برای افسردگی مفید است.
- اسیدهای چرب امگا 3 در غذاهایی مانند کلم پیچ ، اسفناج ، روغن سویا یا کانولا ، دانه کتان ، گردو و ماهی های چرب مانند ماهی قزل آلا وجود دارد. آنها همچنین به صورت کپسول ژلاتین روغن ماهی ، بدون نسخه ، در دسترس هستند.
- مطالعاتی که فواید اسیدهای چرب امگا 3 را در اختلالات خلقی نشان داد شامل دوزهای بین 1-9 گرم بود. با این حال ، شواهد بیشتری از دوزهای کمتر در آن محدوده حمایت می کند.
مرحله 3. یک برنامه خواب ثابت را دنبال کنید
خواب اغلب با افسردگی مختل می شود. رعایت بهداشت خواب برای اطمینان از استراحت مناسب بسیار مهم است. بهداشت خوب خواب شامل موارد زیر است:
- هر روز در ساعت مشخصی به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید
- اجتناب از تحریک قبل از خواب ، مانند ورزش ، تماشای تلویزیون یا انجام کار با کامپیوتر
- اجتناب از مصرف الکل و کافئین قبل از خواب
- برخلاف خواندن یا انجام کارهای دیگر ، تخت خود را با خواب مرتبط کنید
مرحله 4. آفتاب بگیرید
هیچ اجماعی در مورد میزان نیاز به قرار گرفتن در معرض علائم افسردگی وجود ندارد. با این حال ، محققان معتقدند برخی از انواع افسردگی ، مانند اختلال عاطفی فصلی ، ممکن است از قرار گرفتن بیشتر در معرض نور خورشید سود ببرند. تحقیقات همچنین نشان می دهد که نور خورشید می تواند بر سطح سروتونین شما تأثیر بگذارد.
- نور خورشید همچنین ممکن است خطر تغییر جهت و افسردگی را در بیماران مسن مبتلا به آلزایمر کاهش دهد.
- به طور کلی ، حداکثر میزان تابش نور خورشید وجود ندارد. اگر قرار است بیش از 15 دقیقه زیر نور خورشید باشید ، حتماً از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
مرحله 5. یک سیستم پشتیبانی خوب داشته باشید
در تمام مراحل ، با پزشک خود در تماس باشید و پزشک خود را از وضعیت ، احساسات یا علائم شما مطلع کنید. یک دوست نزدیک یا نزدیک را نیز درگیر کنید. آنها ممکن است بتوانند حمایت عاطفی ارائه دهند یا علائم عود را تشخیص دهند.
داشتن یک سیستم پشتیبانی خوب بسیار مهم است. سعی کنید دعوت به فعالیتها را رد نکنید و بیشتر سعی کنید بیرون بروید
مرحله 6. روان درمانی را در نظر بگیرید
تجزیه و تحلیل مطالعات مختلف نشان داد افرادی که تحت درمان با روان درمانی قرار می گیرند در حالی که داروی ضدافسردگی را قطع می کنند ، کمتر عود می کنند. روان درمانی راهی است برای کمک به افراد مبتلا به اختلالات روانی با آموزش روش های مقابله با افکار و رفتارهای ناسالم. این ابزار و راهکارهایی را برای مدیریت استرس ، اضطراب ، افکار و رفتارهای افراد در اختیار افراد قرار می دهد. انواع مختلفی از روان درمانی وجود دارد. برنامه های درمانی بستگی به فرد ، اختلال ، شدت اختلال و عوامل متعدد دیگر مانند مصرف دارو دارد.
- هدف درمان شناختی رفتاری (CBT) کمک به فرد در مثبت اندیشی بیشتر و تأثیرگذاری بر رفتار است. تمرکز بر مشکلات جاری و راه حل هایی برای این مشکلات است. یک درمانگر به فرد کمک می کند تا تفکر غیر مفید را تشخیص دهد و باورهای نادرست را تغییر دهد ، بنابراین به تغییر رفتار کمک می کند. CBT به ویژه برای افسردگی مثر است.
- درمانهای دیگر-مانند درمان بین فردی ، که بر بهبود الگوهای ارتباطی تمرکز می کند. درمان متمرکز بر خانواده ، که با حل تعارضات خانوادگی که ممکن است بر بیماری بیمار تأثیر بگذارد ، کمک می کند. یا درمان سایکودینامیکی ، که بر کمک به افراد برای به دست آوردن خودآگاهی متمرکز است-نیز گزینه های موجود است.
مرحله 7. طب سوزنی را در نظر بگیرید
برخی مطالعات فواید طب سوزنی را برای افسردگی نشان داده اند. اگرچه این بخشی از توصیه های راهنما نیست ، اما طب سوزنی می تواند برای برخی مفید باشد. طب سوزنی تکنیکی است که در آن سوزن های نازک از طریق پوست وارد می شوند تا نقاط خاصی از بدن را تحریک کرده و علائم بیماری ها را تسکین دهد. اگر سوزن ها به درستی استریل شوند ، نگرانی کمی در مورد خطرات وجود دارد.
مرحله 8. مدیتیشن را در نظر بگیرید
تجزیه و تحلیل جان هاپکینز از مطالعات قبلی نشان می دهد که سی دقیقه مدیتیشن روزانه ممکن است علائم افسردگی و اضطراب را بهبود بخشد. روشهای عملی که می توانید مدیتیشن را تمرین کنید عبارتند از: تکرار یک مانترا ، دعا ، وقت گذاشتن برای تمرکز بر تنفس یا تأمل بر آنچه خوانده اید. جنبه های دارو شامل موارد زیر است:
- تمرکز - تمرکز بر روی یک شی ، تصویر یا تنفس خاص می تواند ذهن شما را از نگرانی و استرس رها کند.
- تنفس آرام - تنفس آهسته ، عمیق و حتی تند اکسیژن را افزایش می دهد و به شما کمک می کند تا به طور موثر تنفس کنید.
- محیط آرام - این یک جنبه مهم مدیتیشن است ، به ویژه برای مبتدیان ، به طوری که حواس پرتی های کمتری داشته باشید.
نکات
- داشتن یک خواب مناسب هنگام خروج از Zoloft ضروری است ، زیرا یکی از عوارض غیر معمول ، اما بسیار نگران کننده ، خواب بیدار است.
- هرگونه علائم افکار مسابقه ای یا بی خوابی را پس از شروع سریع Zoloft گزارش دهید ، زیرا اینها می تواند نشان دهنده اختلال دوقطبی باشد.
- برخی از مردم قطع استفاده از SSRI را بهتر از دیگران تحمل می کنند. ممکن است بخواهید در مورد نسخه خوراکی دارو با پزشک خود صحبت کنید ، که به شما امکان می دهد دوز خود را به تدریج کاهش دهید.
هشدارها
- در صورت مشاهده هر یک از عوارض جانبی جدی مربوط به دارو ، به ویژه اگر در مورد خودکشی فکر می کنید ، مصرف Zoloft را متوقف کنید و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
- این مقاله اطلاعات پزشکی را ارائه می دهد ؛ با این حال ، نباید از آن به عنوان توصیه پزشکی استفاده کرد.
- همیشه باید قبل از قطع یک ماده یا دارو با پزشک خود مشورت کنید.
-
برخی از دلایلی که نباید Zoloft را قطع کنید عبارتند از:
- اگر اخیراً (چند ماه گذشته) Zoloft را شروع کرده اید ، افسردگی شما برطرف شده است و احساس می کنید دیگر نیازی به دارو ندارید
- اگر نمی خواهید به دلایلی که در بالا ذکر نشده است ، هنگامی که افسردگی شما هنوز کنترل نشده است ، از داروهای ضد افسردگی یا دارویی استفاده کنید
- اگر می خواهید داروها را زمانی عوض کنید که به دلیل عوارض جانبی یا بی اثر نباشد
