نقرس یا آرتریت نقرس ، یک بیماری آرتروز است که به دلیل سطح بالای اسید اوریک در بافت ها ، مفاصل و خون ایجاد می شود. افراد مبتلا به نقرس ممکن است بیش از حد اسید اوریک تولید کنند یا اسید اوریک را به طور مreteثر دفع نکنند. مقدار زیاد اسید اوریک در بدن باعث درد ، قرمزی و تورم می شود. از آنجا که حملات درد نقرس اغلب در شب اتفاق می افتد ، بهتر است بدانید که چگونه از شعله ور شدن نقرس جلوگیری کنید و چگونه می توانید درد را پس از شروع آن تسکین دهید.
مراحل
قسمت 1 از 5: درمان درد حاد برای کمک به خواب
مرحله 1. منطقه را یخ بزنید
به طور کلی ، 36-48 ساعت اول حمله نقرس دردناک ترین است ، اما می توانید درد اولیه را تسکین داده و مطمئن شوید که تمام تلاش خود را برای پایان دادن به حمله نقرس در اسرع وقت انجام می دهید. با یخ زدن مفصل می توانید مقداری از درد نقرس را تسکین دهید. از یک کیسه یخ پیچیده در یک حوله استفاده کنید و هر ساعت که بیدار هستید به مدت 20-30 دقیقه روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
در حین یخ زدن مفصل آسیب دیده را تا آنجا که ممکن است بالا نگه دارید. این به جلوگیری از نشستن خون در ناحیه ای که در حال یخ زدگی است ، کمک می کند
مرحله 2. مسکن های بدون نسخه مصرف کنید
می توانید از مسکن های معمولی مانند ایبوپروفن (به عنوان مثال Advil ، Motrin IB) و ناپروکسن (به عنوان مثال Aleve) استفاده کنید. تا جایی که ممکن است از هرگونه داروهای ضدالتهابی غیر دارویی OTC استفاده کنید. استفاده طولانی مدت از NSAID ها می تواند شانس حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش دهد و همچنین می تواند خطر زخم و خونریزی را افزایش دهد. مطمئن شوید که دستورالعمل های سازنده را دقیقاً دنبال می کنید.
- با این حال ، از هر گونه آسپرین یا محصولات آسپرین موضعی (به عنوان مثال آسپرکرم یا هر کرم موضعی با سالیسیلات ها) خودداری کنید. محصولات آسپرین می توانند باعث اسید اوریک بیشتر در مفاصل شوند.
- تیلنول (استامینوفن) یک داروی ضد التهابی نیست و احتمالاً کمکی نخواهد کرد.
- شما همچنین می توانید کلشی سین مصرف کنید ، اما ممکن است به تجویز پزشک برای آن دارو نیاز داشته باشید.
- برای کنترل مزمن شعله های نقرس ، باید آلوپورینول مصرف کنید که میزان اسید اوریک را در بدن کاهش می دهد.
مرحله 3. کرم یا ژل ضد درد موضعی را امتحان کنید
ثابت شده است که مسکن های موضعی بسیار مثر هستند ، به ویژه برای مفاصل مانند انگشتان پا ، مچ پا ، زانو ، آرنج و دست. به عنوان مثال ، ژل Voltaren یک نسخه NSAID موضعی است که می تواند درد نقرس را تا حد زیادی کاهش دهد. با پزشک خود در مورد استفاده از ژل Voltaren برای درمانهای موضعی بدون نسخه که ممکن است مفید باشد صحبت کنید:
- کرم کپسایسین: کپسایسین ماده ای است که از فلفل قرمز تهیه شده است و مواد P را کاهش می دهد - یک علامت درد است. مطمئن شوید که بعد از استفاده از کپسایسین دست های خود را خوب می شوید - این می تواند باعث احساس سوزش شدید شود ، به خصوص اگر به چشم شما نزدیک شود.
- کرم های هومیوپاتی: اینها شامل Topricin است که حاوی ترکیبی از داروهای درد هومیوپاتی است.
- پماد تسکین نقرس: Tanza Botanicals دارای پماد تسکین نقرس است که از تعدادی گیاهان ضد درد ساخته شده است.
قسمت 2 از 5: آماده شدن برای خواب در حالی که دچار شعله ور شده اید
مرحله 1. تا آنجا که ممکن است خودتان را راحت کنید
نقرس غالباً در شب شعله ور می شود ، در آن نقطه ، برای مثال ، وزن یک پتو روی پنجه نقرس می تواند بسیار دردناک باشد. اگر می دانید که این مورد در مورد شما صادق است و دچار بیماری های شدید شده اید ، پس با بالا بردن گرمای اتاق خواب از این ناراحتی جلوگیری کرده و پتوها را از ناحیه آسیب دیده خود دور کنید.
- شاید راحت تر باشید ، حداقل شب اول ، روی صندلی یا صندلی بخوابید ، جایی که می توانید مفصل را بالا نگه دارید.
- اگر درد نقرس در انگشتان پا ، مچ پا یا زانو است ، ممکن است بهتر باشد از پتو استفاده نکنید یا در صورت امکان ناحیه بالای مفصل را چادر نکنید.
مرحله 2. شرایط خواب را درمان کنید
نقرس همچنین با شرایط خواب مانند آپنه خواب ارتباط دارد. اگر در گذشته با نقرس در شب بیدار شده اید ، در مورد درمان های احتمالی برای وضعیت خواب با پزشک خود مشورت کنید.
- اطمینان حاصل کنید که علاوه بر اجتناب از هرگونه غذا یا نوشیدنی غنی از پورین ، از هرگونه محرک مانند کافئین یا تنباکو اجتناب کنید. برخی از غذاهای غنی از پورین عبارتند از گوشت قرمز ، آنچوی ، صدف ، ماهی چرب ، مارچوبه ، اسفناج و بیشتر لوبیای خشک. پرهیز از این غذاها به شما کمک می کند خواب راحت تری داشته باشید.
- به نوشیدن مقدار زیادی آب ادامه دهید. اگرچه این لزوماً به شما کمک نمی کند به معنای فوری بخوابید ، اما به دفع اسید اوریک تجمع یافته کمک می کند.
- نوشیدن یک فنجان چای بابونه قبل از خواب می تواند به آرامش و آماده شدن برای خواب کمک کند.
مرحله 3. تقریباً یک ساعت قبل از برنامه ریزی برای خوابیدن ، از هر دارویی استفاده کنید
این به دارو زمان می دهد تا مثر واقع شود. به عنوان مثال ، اگر از مسکن موضعی استفاده می کنید ، حدود 20-30 دقیقه قبل از برنامه ریزی برای خواب استفاده کنید.
اگر از NSAID ها استفاده می کنید ، سعی کنید آنها را با غذا مانند ماست یا کراکر کره بادام زمینی مصرف کنید. غذا خوردن به پوشش معده شما کمک می کند و احتمال ایجاد زخم یا خونریزی دستگاه گوارش را کاهش می دهد
مرحله 4. بهداشت خوب را رعایت کنید
از صداهای بلند یا چراغهای روشن اجتناب کنید و برای آرامش به کمک موسیقی آرام بخش یا "صدای سفید" پخش کنید. اگر می توانید ، قبل از خواب دوش یا حمام گرم بگیرید. این می تواند به آرامش بیشتر شما کمک کند.
هر روز در ساعت مشخصی برخیزید و بخوابید. خواب را مجبور نکنید ؛ اگر نمی توانید بخوابید ، تا زمانی که خسته نشده اید کار دیگری انجام دهید. اختلافات را قبل از خواب حل کنید. قبل از خواب الکل و دخانیات مصرف نکنید. سعی کنید صبح ورزش کنید و کمتر از چهار ساعت قبل از خواب ورزش نکنید
قسمت 3 از 5: درمان نقرس از نظر پزشکی
مرحله 1. تشخیص دهید
اگر فکر می کنید نقرس دارید ، مشورت با پزشک بسیار مهم است. آنها می توانند به تسکین علائم شما کمک کرده و توصیه هایی برای درمان ارائه دهند. معمولاً نقرس با مرور علائم و سابقه پزشکی تشخیص داده می شود.
پزشک شما همچنین ممکن است نمونه ای از مایع مفصلی را برای یافتن کریستال های اسید اوریک مشخص ، آزمایش خون برای اندازه گیری میزان اسید اوریک ، یا انجام اشعه ایکس ، سونوگرافی یا سی تی اسکن انجام دهد ، هرچند از آزمایش های تصویربرداری به ندرت استفاده می شود. به
مرحله 2. داروهای تجویز شده را مصرف کنید
درمان دارویی نقرس از داروهایی استفاده می کند که مانع از تولید اسید اوریک (مانند آلوپورینول (آلوپریم ، لوپورین ، زیلوپریم) و فبوکوستات (Uloric) ،) یا افزایش دفع اسید اوریک (به عنوان مثال پروبنسید (پروبالان)) می شود. ، این داروها می توانند عوارض جانبی قابل توجهی را ایجاد کنند:
- آلوپورینول می تواند باعث بثورات پوستی ، کم خونی و گاهی درد مفاصل شود. افرادی که میراث آسیایی و آفریقایی دارند بیشتر در معرض بثورات پوستی با آلوپورینول هستند.
- آلوپورینول فقط برای درمان نقرس مزمن استفاده می شود. نقرس حاد را درمان نمی کند. اگر از نقرس حاد رنج می برید ، باید کلشی سین را برای تسکین علائم خود مصرف کنید ، زیرا آلوپورینول چندان مثر نخواهد بود.
- فبوکسوستات می تواند آنزیم های کبدی را به میزان قابل توجهی تغییر دهد. این دارو همچنین فقط برای نقرس مزمن استفاده می شود.
- پروبنسید می تواند باعث سردرد ، درد مفاصل و تنفس سریع شود.
- سایر داروهای مورد استفاده شامل NSAID های تجویزی مانند ایندومتاسین (Indocin) یا سلکوکسیب (Celebrex) است. عوامل ضد التهابی استروئیدی و کلشیسین (Colcrys، Mitigare) نیز می توانند تجویز شوند. کلشیسین یک داروی قدیمی است که به دلیل عوارض جانبی قابل توجه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.
مرحله 3. توصیه های پزشک خود را برای تغییر شیوه زندگی دنبال کنید
علاوه بر دارو ، درمان نقرس و درد ناشی از نقرس نیاز به تغییر در رژیم غذایی و شیوه زندگی شما دارد. پزشک شما باید پیشنهادهایی برای این تغییرات شیوه زندگی داشته باشد تا بتوانید درد را محدود کرده و کمی بخوابید.
قسمت 4 از 5: ایجاد تغییرات در رژیم غذایی
مرحله 1. از غذاهایی که احتمال حمله شما را افزایش می دهند اجتناب کنید
اگر این اولین حمله شما است یا تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد نکرده اید ، زمان آن رسیده است که مصرف غذاهای غنی از پورین را کاهش دهید. پورین ها در بدن شما تجزیه می شوند تا اسید اوریک تولید کنند. در طول حمله نقرس و حداقل 1 ماه پس از حمله از این غذاها به طور کامل خودداری کنید. پس از بهبودی ، بیش از 2-4 وعده از هر یک از این غذاها در هفته تجاوز نکنید. آنها عبارتند از:
- الکل
- نوشابه های گازدار قندی
- غذاهای چرب مانند غذاهای سرخ شده ، کره ، مارگارین و محصولات لبنی پرچرب.
- گوشت اندام (کبد ، کلیه ، نان شیرین (مغز)). این غذاها دارای بالاترین سطح پورین هستند.
- گوشت گاو ، مرغ ، خوک ، بیکن ، گوساله ، گوشت گوزن.
- آنچوی ، ساردین ، شاه ماهی ، صدف ، ماهی کاد ماهی ، ماهی قزل آلا ، ماهی قزل آلا ، خارپشت ، خرچنگ ، صدف ، خرچنگ ، میگو
مرحله 2. مصرف غذاهایی که به از بین بردن نقرس کمک می کنند را افزایش دهید
علاوه بر اجتناب از برخی غذاها ، می توانید غذاهایی را که می توانند در برابر سطوح بالای اسید اوریک محافظت کنند ، افزایش دهید. این شامل:
- غذاهای غنی از فیتات: فیتات ماده ای است که به نظر می رسد از تشکیل بسیاری از انواع سنگ کلیه ، از جمله سنگ های دارای اسید اوریک جلوگیری می کند. غذاهای غنی از فیتات شامل لوبیا ، حبوبات و غلات کامل است. شما باید روزانه 2-3 وعده لوبیا ، حبوبات و غلات مصرف کنید.
- چای سبز: چای سبز خطر ابتلا به سنگ کلیه حاوی اسید اوریک را کاهش می دهد. روزانه حدود 2-3 فنجان چای سبز بنوشید.
- غذاهای غنی از کلسیم: غذاهای غنی از کلسیم که باید در رژیم غذایی خود بگنجانید ، محصولات لبنی کم چرب هستند.
- آب گیلاس تارت: آب گیلاس تارت مدتهاست که در طب طبیعی برای درمان نقرس و سنگ کلیه استفاده می شود. اگر دچار نقرس شده اید ، روزانه 3 تا 4 لیوان 8 اونس یا آب گیلاس تارت ارگانیک بنوشید. این باید تا 12-24 ساعت کمی تسکین دهد.
مرحله 3. مکمل های توصیه شده برای نقرس را مصرف کنید
این مکمل ها فوراً به خوابیدن شما کمک نمی کنند ، اما در طولانی مدت به کاهش دفعات و مدت زمان حمله نقرس کمک می کنند. اگر از قبل داروهای ضد نقرس تجویز می کنید ، قبل از مصرف هرگونه مکمل با پزشک خود مشورت کنید. همچنین ، توصیه های سازنده را برای دوز مصرفی هر گونه مکمل دنبال کنید. مکمل های مفید شامل موارد زیر است:
- اسیدهای چرب امگا 3 ، به ویژه EPA.
- بروملین آنزیمی است که از آناناس گرفته شده است. اغلب برای کمک به مشکلات گوارشی استفاده می شود ، اما در نقرس ، به عنوان یک عامل ضد التهابی استفاده می شود.
- فولات ، یک ویتامین B ، همان آنزیم (گزانتین اکسیداز) را مهار می کند که داروی ضد نقرس آلوپورینول آن را مهار می کند ، بنابراین سطح اسید اوریک را کاهش می دهد.
- کوئرستین یک بیوفلاونوئید است که همچنین زانتین اکسیداز را مهار می کند.
- پنجه شیطان (Harpagophytum procumbens) به طور سنتی برای درمان نقرس با کاهش سطح اسید اوریک استفاده می شود.
- افراد مبتلا به نقرس باید از مکمل ویتامین C یا نیاسین خودداری کنند. هر دوی این ویتامین ها ممکن است سطح اسید اوریک را افزایش دهند.
قسمت 5 از 5: شناسایی نقرس
مرحله 1. به دنبال علائم نقرس باشید
علائم نقرس معمولاً به طور ناگهانی ظاهر می شوند و اغلب در شب بروز می کنند. علائم نقرس عبارتند از:
- درد شدید در مفاصل. بیشتر در قاعده انگشت شست پا. مفصل درگیر نیز می تواند پا ، مچ پا ، زانو و مچ دست باشد.
- نقرس معمولاً در یک زمان فقط یک مفصل را درگیر می کند ، اما می تواند بسیاری از مفاصل را تحت تأثیر قرار دهد ، به ویژه اگر علت زمینه ای نقرس برطرف نشود.
- ناراحتی مفصلی پس از حمله اولیه.
- قرمزی و سایر علائم التهاب ، به عنوان مثال گرما ، تورم و حساسیت.
- کاهش توانایی حرکت در مفصل آسیب دیده.
مرحله 2. ارزیابی کنید که آیا رژیم غذایی شما ممکن است باعث نقرس شود
رژیم غذایی غنی از پورین و نوشیدنی هایی با سطح بالای فروکتوز (نوشابه و نوشابه) می تواند شما را در معرض ابتلا به نقرس قرار دهد. غذاهایی که معمولاً محرک نقرس هستند عبارتند از:
- آبجو و مشروب
- نوشابه های گازدار قندی
- غذاهای چرب (غذاهای سرخ شده ، کره ، مارگارین ، لبنیات پرچرب)
- گوشت ارگان (کبد ، کلیه ، نان شیرین (مغز))
- گوشت گاو ، مرغ ، خوک ، بیکن ، گوساله ، گوشت گوزن (گوشت قرمز دارای پورین بالا است. گوشت های سفید مانند مرغ و خوک کم و در حد اعتدال بی خطر هستند. مستقیماً از جزوه نقرس از مقالات رژیم غذایی)
- مارچوبه سرشار از پورین است.
- آنچوی ، ساردین ، شاه ماهی ، صدف ، ماهی کاد ماهی ، ماهی قزل آلا ، ماهی قزل آلا ، خارپشت ، خرچنگ ، صدف ، خرچنگ ، میگو
مرحله 3. عوامل خطرساز خود را برای نقرس ارزیابی کنید
نقرس می تواند در همه سنین رخ دهد ، اما بیشتر در مردان بالغ و زنان یائسه رخ می دهد. با این حال ، عواملی غیر از رژیم غذایی می توانند تأثیر زیادی در ابتلا به نقرس داشته باشند یا خیر. این شامل:
- چاقی یا اضافه وزن
- فشار خون بالا درمان نشده ، دیابت ، سندرم متابولیک ، بیماری های قلبی و کلیوی
- داروها ، از جمله دیورتیک های تیازیدی (قرص های آب) ، دوز کم آسپرین ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
- سابقه خانوادگی نقرس
- جراحی یا ترومای اخیر: اگر میزان پورین ها را در رژیم غذایی خود کنترل کنید ، اما یک جسم سنگین را روی انگشت خود بیاندازید ، این می تواند باعث حمله حاد شود.
