Cymbalta (دولوکستین) یک داروی ضد افسردگی از دسته SNRI است که می تواند به دلیل شرایطی مانند فیبرومیالژیا و آرتریت برای مدیریت درد تجویز شود. در حالی که Cymbalta می تواند برای بسیاری از بیماران بسیار مفید باشد ، قطع دارو می تواند علائم ترک آنقدر شدید باشد که نام مشترکی برای این بیماری وجود دارد-سندرم قطع Cymbalta (CDS). کاهش تدریجی دارو ، تحت نظر نزدیک پزشک تجویز کننده ، کلید مدیریت CDS است. علاوه بر این ، ایجاد یک شبکه پشتیبانی قوی و تنظیم شیوه زندگی نیز بسیار حیاتی است.
مراحل
روش 1 از 3: استفاده از Cymbalta را با کمک پزشک خود کاهش دهید
مرحله 1. در مورد علائم احتمالی ترک با پزشک خود صحبت کنید
این که آیا تصمیم شما برای ترک Cymbalta است یا توصیه پزشک شما ، ضروری است که شما دو نفر در طول فرایند با هم کار کنید. برای شروع کار ، مهم است که بدانید باید مراقب کدام علائم احتمالی ترک باشید. موارد زیر شایع ترین علائم گزارش شده است:
- اضطراب ، تحریک پذیری
- خستگی ، مشکلات خواب
- سردرد ، سرگیجه
- تعریق زیاد
- تهوع ، استفراغ ، اسهال
- احساسات مغزی مانند ضربه شوک الکتریکی که می تواند باعث درد و بی نظمی شود
مرحله 2. تفاوت بین علائم بازگشت و ترک را تشخیص دهید
در صورت عدم مصرف علائم بیماری Cymbalta اغلب ظاهر می شود. از آنجا که این علائم پس از قطع مصرف دارو دوباره ظاهر می شوند ، به راحتی می توان آنها را برای ترک دارو اشتباه گرفت. با این حال ، آنها بدون درمان متفاوت از بین نمی روند. به طور مشابه ، شما نمی توانید با کند شدن آهسته از آنها جلوگیری کنید ، زیرا احتمالاً در نهایت برمی گردند.
به عنوان مثال ، اگر از Cymbalta برای افسردگی مزمن استفاده می کنید ، ممکن است احساس غم و اندوه دوباره ایجاد شود
مرحله 3. سعی کنید Cymbalta را با استفاده از دوزهای استاندارد کمتر کاهش دهید
پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که دارو را با کاهش دوزهای استاندارد در مدت یک ماه کاهش دهید. به عنوان مثال ، اگر دو کپسول 30 میلی گرم دو بار در روز (60 میلی گرم در کل) مصرف می کنید ، ممکن است سعی کنید به مدت 20 هفته دوبار به 20 میلی گرم دو بار در روز (کل 40 میلی گرم) ، سپس 30 میلی گرم یک بار در روز و غیره. به
- کپلت Cymbalta به طور معمول در دوزهای 60 میلی گرم ، 40 میلی گرم ، 30 میلی گرم و 20 میلی گرم وجود دارد. حداکثر دوز توصیه شده روزانه 120 میلی گرم (دو عدد کپلت 60 میلی گرم در روز) است.
- هم تولیدکننده دارو و هم FDA در مورد کاهش دوز و مدت زمان کاهش فشار راهنمایی های ناامیدکننده ای مبهم ارائه می دهند. در اصل ، کاهش Cymbalta یک فرایند آزمایش و خطا برای شما و پزشک شما است.
مرحله 4. در صورت عدم عملکرد استاندارد باریک سازی ، در مورد "ریزچسب" سوال کنید
اگر کاهش دوزهای استاندارد Cymbalta همچنان منجر به CDS شود ، ممکن است یک فرایند بسیار تدریجی تر به نام "ریزچسب" را امتحان کنید. در مورد Cymbalta ، این شامل حذف مقدار بیشتری از داروها در داخل قرص هایی است که در طول 6 ماه یا بیشتر مصرف می کنید.
- مدت زمان لازم برای کاهش مصرف دارو بستگی به مدت زمان مصرف آن و همچنین میزان مصرف شما دارد. اگر مدت زیادی است که Cymbalta مصرف می کنید ، باید از وقت خود صرف کنید تا خود را از آن جدا کنید.
- به خاطر داشته باشید که اگر به داروی مشابهی بروید ، روند باریک شدن آسان تر می شود ، که علائم ترک را کاهش می دهد.
- کپلت های Cymbalta با گرانول های روکش دار پر می شوند ، به این معنی که می توانید کپلت را باز کنید ، تعداد مشخصی از دانه ها را بردارید ، کپلت را دوباره کنار هم قرار دهید و آن را به صورت عادی مصرف کنید.
- در مورد برخی از وب سایت های اختصاص داده شده به استفاده از داروهایی مانند Cymbalta تحقیق کنید و در مورد مزایا و معایب استفاده از آن با پزشک خود مشورت کنید.
- باز و بسته کردن کپسول ها و شمارش گرانول ها نیاز به مهارت های حرکتی ظریفی دارد که همه بیماران از آن برخوردار نیستند.
- ممکن است بتوانید یک داروسازی ترکیبی را برای شما انجام دهید.
مرحله 5 در مورد مصرف موقت Prozac در حالی که Cymbalta را کوتاه می کنید ، بحث کنید
پروزاک (فلوکستین) یک داروی ضد افسردگی SSRI است (بر خلاف Cymbalta ، یک SNRI) که تمایل به ایجاد علائم ترک شدیدتر دارد. ممکن است پزشک شما مایل باشد که پروزاک را برای شما تجویز کند ، هنگامی که به تدریج روند نزولی (یا کوچک شدن) Cymbalta را آغاز کرده اید ، سپس پروزاک را برای 1-2 هفته پس از اتمام Cymbalta کوتاه کنید.
- در اصل ، Prozac به پنهان کردن اثرات CDS کمک می کند.
- با این حال ، این روش برای همه کار نمی کند و برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی جدی و/یا علائم ترک را تجربه کنند. هنگام امتحان این روش باید با پزشک تجویز کننده خود همکاری نزدیک داشته باشید.
روش 2 از 3: پشتیبانی از دوستان و متخصصان
مرحله 1. در حالی که Cymbalta را کوتاه می کنید ، روابط اجتماعی خود را حفظ کنید
CDS علاوه بر ایجاد ناراحتی جسمی ، می تواند شما را منزوی و ناامید کند. در این دوران چالش برانگیز ، برقراری ارتباط نزدیک با دوستان و عزیزان قابل اعتماد و دلسوز می تواند واقعاً به شما در مدیریت رنج عاطفی کمک کند.
- با تمایل به خروج از حلقه اجتماعی خود مبارزه کنید زیرا احساس خوبی ندارید.
- وقتی کسی در حلقه شما می پرسد چگونه می تواند کمک کند ، در مورد آنچه به آن نیاز دارید ، دقیق باشید. از آنها بخواهید که برای شما به فروشگاه مراجعه کنند ، کمی نظافت کنند یا فقط در حالی که احساسات خود را تخلیه می کنید ، یک گوش دلسوز باشند.
مرحله 2. به گروه های پشتیبانی آنلاین CDS بپیوندید
با تایپ کردن "گروه پشتیبانی Cymbalta خروج" در موتور جستجوی دلخواه خود ، فهرستی طولانی از وب سایت های اختصاص داده شده به این هدف ایجاد می شود. چندین گزینه موجود را مرور کنید و به پیوستن به یک یا چند مورد از آنها فکر کنید.
- ارتباط با افراد دیگری که می دانند در حال گذراندن چه چیزی هستید واقعاً می تواند تغییر ایجاد کند. ممکن است برای ادامه کار از طریق CDS به تقویت مورد نیاز خود برسید.
- ممکن است بتوانید گروه های پشتیبانی حضوری را نیز در منطقه خود پیدا کنید.
مرحله 3. همکاری نزدیک با یک متخصص بهداشت روانی
به خصوص اگر از Cymbalta برای افسردگی استفاده کرده اید ، این امکان وجود دارد که قبلاً در جلسات درمانی با یک متخصص بهداشت روانی شرکت کرده باشید. در این صورت ، هنگام کاهش دارو ، به جلسات خود ادامه دهید. در غیر اینصورت ، از پزشک تجویز کننده خود و بیمه گر خود در مورد درمانگران واجد شرایط در منطقه خود توصیه بگیرید.
صحبت آشکارا در مورد مبارزه خود با CDS نشانه قدرت شخصی است ، نه ضعف
مرحله 4. برنامه بهبودی را وارد کنید که بر ترک داروهای ضد افسردگی تمرکز دارد
در حالی که Cymbalta به طور معمول به عنوان یک ماده اعتیادآور تعریف نمی شود ، شدت CDS که برخی افراد تجربه می کنند شباهت های زیادی با بهبود اعتیاد ایجاد می کند. به این ترتیب ، برخی از برنامه های درمان اعتیاد دارای اجزای تخصصی اختصاص یافته برای ترک داروهای ضد افسردگی هستند.
- ممکن است برنامه های بهبودی بیمار و/یا سرپایی در منطقه شما موجود باشد.
- از پزشک تجویز کننده یا متخصص بهداشت روانی خود راهنمایی بخواهید و از گروه های پشتیبانی آنلاین به دنبال توصیه باشید.
روش 3 از 3: ایجاد تغییر در شیوه زندگی
مرحله 1. برای حفظ رژیم غذایی سالم تلاش کنید
ممکن است ، اگر هنوز قطعی نیست ، رژیم غذایی متشکل از میوه ها ، سبزیجات ، غلات کامل ، پروتئین های بدون چربی و غذاهای فرآوری نشده احتمال ابتلا به افسردگی را کاهش می دهد. حفظ این نوع رژیم غذایی در هنگام کاهش Cymbalta همچنین ممکن است به کاهش برخی از علائم ترک عاطفی و جسمی کمک کند.
متأسفانه ، CDS می تواند باعث تهوع ، استفراغ و اسهال شود که به نوبه خود می تواند اشتهای شما را سرکوب کند. ممکن است لازم باشد با پزشک و متخصص تغذیه مشورت کنید تا رژیم غذایی مناسب و قابل تحمل برای شما پیدا شود
مرحله 2. در صورت امکان ، با دوستان خود ورزش منظم و سبک انجام دهید
همانطور که در مورد رژیم غذایی سالم ، شواهد فزاینده ای وجود دارد که ورزش منظم می تواند به کاهش افسردگی و ارائه سایر مزایای سلامت روانی کمک کند. با این حال ، بسیاری از علائم جسمی CDS ، مانند سرگیجه ، تعریق زیاد و "ضربه مغزی" ، ممکن است با یک رژیم ورزشی متوسط یا شدید تداخل داشته باشد. بنابراین ، بهتر است به ورزش سبک پایبند باشید.
- به عنوان مثال ، به جای دویدن راه بروید. یا به جای دوچرخه معمولی در خارج از منزل ، دوچرخه ثابت داخل خانه (با سرعت کم) سوار شوید ، که این امر باعث می شود شما کمتر در برابر زمین خوردن یا تصادفات به دلیل سرگیجه مستعد شوید.
- ورزش با یک یا چند دوست به این معنی است که اگر علائم اصلی را تجربه کردید ، فردی نزدیک را خواهید داشت. آنها همچنین همراهی مفیدی را برای شما ارائه می دهند.
- با پزشک خود در مورد رژیم ورزشی مناسب برای خود صحبت کنید.
مرحله 3. در مورد مصرف مکمل هایی که ممکن است CDS را بهبود بخشد ، از پزشک خود بپرسید
جستجوهای آنلاین به سرعت لیست های طولانی مکمل هایی را نشان می دهد که ادعا می شود به کاهش علائم ترک Cymbalta کمک می کند. به ندرت این ادعاها با شواهد معتبر پشتیبانی می شوند ، بنابراین ، قبل از استفاده از مکمل ها حتماً باید با پزشک خود مشورت کنید.
- مکمل های متداول ذکر شده عبارتند از: زغال فعال ؛ روغن ماهی؛ GSH ؛ ملاتونین ؛ منیزیم ؛ 5-HTP یا L- تریپتوفان ؛ ویتامین B ؛ L- تیروزین یا DLPA ؛ نمک هیمالیا یا نمک دریا.
- شما باید یک مکمل را در یک زمان امتحان کنید تا بتوانید عوارض جانبی و مزایای مربوط به CDS را بررسی کنید.
- مکمل ها می توانند با داروهایی که مصرف می کنید تداخل داشته باشند ، بنابراین همیشه ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
