تحقیقات نشان می دهد که نورالژی پس از تبخال (PHN) یک وضعیت بسیار دردناک است که گاهی اوقات به دنبال ویروس هرپس زوستر (زونا) رخ می دهد. این درد PHN در مناطقی از بدن که بثورات زونا در آن وجود داشت رخ می دهد. به طور کلی ، این درد مسیر عصبی را در یک طرف بدن دنبال می کند. در حالی که بثورات تاول زا دردناک و خارش دار مشخصه اصلی زونا است ، این درد عصبی ممکن است قبل از ظاهر شدن ظاهر شود. اغلب ، اولین علامت زونا احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن روی پوست است. کارشناسان خاطرنشان می کنند که بهترین راه درمان این درد عصبی ، درمان زونا ، کنترل درد و کاهش خطر عوارض است.
مراحل
قسمت 1 از 5: کاهش درد و خارش
مرحله 1. سعی کنید تاول های خود را خراش ندهید
هر چقدر هم که دشوار باشد ، تاول های خود را تنها بگذارید و از خاراندن آن جلوگیری کنید. آنها پوسته پوسته شده و سپس خود به خود می افتند. اگر آنها را خراش دهید ، باز می شوند و بیشتر مستعد عفونت می شوند.
در صورت ایجاد خارش در تاول ها نیز با دستان خود باکتری پخش خواهید کرد. اگر این اتفاق ناخواسته رخ داد ، همیشه دستان خود را بعد از آن بشویید تا بهداشت را رعایت کنید
مرحله 2. از خمیر جوش شیرین برای کاهش سوزش استفاده کنید
جوش شیرین دارای PH بیش از 7 (قلیایی آن) است و به آن این توانایی را می دهد که ماده شیمیایی ایجاد کننده احساس خارش را خنثی کند. ماده شیمیایی که باعث ایجاد خارش می شود ، اسیدی است و PH آن کمتر از 7 است.
- خمیری از 3 قاشق چایخوری جوش شیرین مخلوط شده با 1 قاشق چایخوری آب استفاده کنید. این کار خارش را تسکین می دهد و به خشک شدن زودتر تاول ها کمک می کند.
- می توانید این خمیر را به دفعات مورد نیاز برای تسکین خارش استفاده کنید.
مرحله 3. کمپرس سرد را روی تاول های خود بمالید
برای رفع ناراحتی از کمپرس خنک و مرطوب استفاده کنید. می توانید این کمپرس را به طور همزمان تا 20 دقیقه و چند بار در روز اعمال کنید.
می توانید یک کمپرس سرد را با پیچاندن یک تکه یخ در یک حوله تمیز و فشار دادن آن به پوست خود تهیه کنید. از طرف دیگر ، می توانید از یک کیسه سبزیجات یخ زده استفاده کنید. فقط اطمینان حاصل کنید که آن را مستقیماً روی پوست خود نگذارید و آن را بیش از 20 دقیقه در یک زمان روی پوست خود نگه ندارید زیرا هر دوی این شرایط می تواند منجر به آسیب بافت شود
مرحله 4. بعد از برداشتن کمپرس سرد ، کرم بنزوکائین را روی تاول های خود بمالید
یک کرم موضعی مانند کرم بنزوکائین بدون نسخه ، بلافاصله پس از کمپرس سرد استفاده کنید. بنزوکائین به عنوان بیهوشی عمل می کند و انتهای عصبی پوست را بی حس می کند.
به عنوان یک جایگزین ، با پزشک خود در مورد تجویز 5 درصد لکه های لیدوکائین صحبت کنید. تا زمانی که پوست شما سالم است ، می توانید پچ را به ناحیه ای که درد را تجربه می کنید بمالید. می توانید تا 3 وصله را به طور همزمان اعمال کنید. می توانید تکه های خود را تا 12 ساعت در یک دوره 24 ساعته بپوشید
قسمت 2 از 5: مقابله با زخم های آلوده
مرحله 1. به دنبال علائم آلوده شدن زخم های خود باشید
زخم های آلوده خبر بدی هستند ، بنابراین اگر فکر می کنید زخم های شما ممکن است عفونی شده باشند ، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. علائم آلوده شدن زخم های بدن شما عبارتند از:
- تب
- افزایش التهاب که باعث درد اضافی می شود
- زخم هنگام لمس گرم می شود
- زخم براق و صاف است
- علائم شما بدتر می شوند
مرحله 2. زخم های آلوده خود را در محلول بورو خیس کنید
می توانید هرگونه زخم آلوده را در محلول Burow (نام تجاری ، Domeboro) یا آب لوله کشی خیس کنید. این به کاهش ترشحات ، پاک کردن هرگونه پوسته و تسکین پوست کمک می کند.
- محلول بورو دارای خواص ضد باکتریایی و قابض است. می توانید آن را بدون نسخه در داروخانه محلی خود خریداری کنید.
- به جای خیساندن زخم های خود ، می توانید محلول بورو را مستقیماً از طریق کمپرس سرد روی زخم های خود بمالید. می توانید کمپرس را تا 20 دقیقه ، چند بار در روز اعمال کنید.
مرحله 3. بعد از اینکه تاول شما پوسته شد ، از کرم کپسایسین استفاده کنید
هنگامی که یک ضایعه پوسته شد ، می توانید کرم کپسایسین (به عنوان مثال Zostrix) را روی آن بمالید. می توانید کرم کپسایسین را تا 5 بار در روز به منظور بهبودی استفاده کنید.
قسمت 3 از 5: مصرف داروها پس از از بین رفتن تاول ها
مرحله 1. از پچ لیدوکائین استفاده کنید
پس از بهبود تاول ها ، می توانید یک لکه لیدوکائین 5 to به پوست خود بمالید تا درد عصبی کاهش یابد. تکه لیدوکائین بدون خطر عوارض جانبی منفی ، درد م effectiveثری را ارائه می دهد
این داروها در اکثر داروخانه ها و به صورت آنلاین در دسترس هستند. وصله های قوی تر ممکن است از طریق پزشک در دسترس باشد
مرحله 2. برای تسکین درد از داروهای غیر استروئیدی و ضد التهابی استفاده کنید
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) اغلب به منظور افزایش تسکین درد علاوه بر داروهای مخدر دیگر تجویز می شوند. آنها ارزان هستند و احتمالاً شما قبلاً حداقل یک عدد در کابینت حمام خود دارید.
نمونه هایی از NSAID ها عبارتند از استامینوفن ، ایبوپروفن یا ایندومتاسین. این داروها را می توانید تا سه بار در روز مصرف کنید - فقط مطمئن شوید که برچسب را برای دستورالعمل های مربوط به دوز مناسب برای خود دنبال کنید
مرحله 3. برای تسکین درد عصبی خود از کورتیکواستروئیدها استفاده کنید
کورتیکواستروئیدها اغلب برای افراد مسن نسبتاً سالم که دارای درد عصبی متوسط تا شدید هستند تجویز می شوند. کورتیکواستروئیدها اغلب علاوه بر داروهای ضد ویروسی تجویز می شوند.
در مورد این گزینه با پزشک خود مشورت کنید. کورتیکواستروئیدهای م (ثر (یعنی قوی تر) فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند
مرحله 4. در مورد مصرف مسکن های مخدر با پزشک خود مشورت کنید
گاهی اوقات مسکن های مخدر برای درمان دردهای شدید عصبی ناشی از زونا تجویز می شوند. با این حال ، مواد مخدر فقط علائم را تسکین می دهند - آنها علت درد را درمان نمی کنند.
علاوه بر این ، مواد مخدر مواد اعتیادآور هستند که بیمار می تواند به سرعت به آنها وابسته شود. بنابراین استفاده از آنها باید به دقت توسط پزشک کنترل شود
مرحله 5. برای داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای نسخه بگیرید
گاهی اوقات داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای برای درمان انواع خاصی از دردهای عصبی ناشی از زونا تجویز می شود. اگرچه مکانیسم دقیق آنها ناشناخته است ، اما آنها با مسدود کردن گیرنده های درد در بدن کار می کنند.
مرحله 6. برای درمان دردهای عصبی از داروهای ضد صرع استفاده کنید
داروهای ضد صرع به طور گسترده ای در درمانگاه های درد برای درمان دردهای عصبی مورد استفاده قرار می گیرند. انواع زیادی از داروهای ضد صرع مانند فنی توئین ، کاربامازپین ، لاموتریژین و گاباپنتین وجود دارد که هر کدام ممکن است برای درمان درد عصبی در بیماران زونا تجویز شود.
در دو مرحله فوق ، پزشک شما می داند که آیا این روش ها برای شما مناسب هستند یا خیر. به طور کلی ، این دو برای موارد شدیدتر درد عصبی محفوظ است
قسمت 4 از 5: درمان درد عصب با روش های جراحی
مرحله 1. تزریق الکل یا فنل انجام دهید
یکی از ساده ترین تکنیک های جراحی برای تسکین درد عصبی ، تزریق الکل یا فنول به شاخه محیطی عصب است. این باعث آسیب دائمی به عصب می شود ، بنابراین از درد جلوگیری می کند.
این روشی است که توسط یک متخصص پزشکی انجام می شود. سابقه و وضعیت سلامتی شما تعیین می کند که آیا این مسیر مناسب برای پیگیری است
مرحله 2. تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) را امتحان کنید
این درمان شامل قرار دادن الکترودها بر روی اعصابی است که باعث ایجاد درد می شوند. این الکترودها تکانه های الکتریکی کوچک و بدون درد را به مسیرهای عصبی مجاور می رسانند.
- اینکه چگونه این انگیزه ها درد را تسکین می دهند دقیقاً مشخص نیست. یک نظریه این است که تکانه ها تولید اندورفین ، مسکن طبیعی بدن شما را تحریک می کنند.
- متأسفانه ، این درمان برای همه کار نمی کند ، اما اگر همراه با دارویی به نام پرگابالین تجویز شود ، م effectiveثرتر خواهد بود.
مرحله 3. تحریک نخاع یا عصب محیطی را در نظر بگیرید
این دستگاه ها شبیه TENS هستند ، اما "در زیر" پوست کاشته می شوند. مانند واحدهای TENS ، می توانید این واحدها را در صورت نیاز برای کنترل درد روشن و خاموش کنید.
- قبل از اینکه دستگاه با جراحی کاشته شود ، پزشکان ابتدا با استفاده از الکترود سیم نازک آزمایش را انجام می دهند. آزمایش برای اطمینان از این است که محرک باعث تسکین موثر درد می شود.
- الکترود از طریق پوست شما برای تحریک کننده نخاع وارد فضای اپیدورال نخاع می شود یا در صورت تحریک کننده عصب محیطی در زیر پوست شما در بالای عصب محیطی قرار می گیرد.
مرحله 4. در مورد ضایعه پالس فرکانس رادیویی (PRF) با پزشک خود صحبت کنید
این یک روش بسیار ایمن و م ofثر برای تسکین درد است که از فرکانس رادیویی برای تعدیل درد در سطح مولکولی استفاده می کند. پس از یکبار درمان ، تسکین درد می تواند تا 12 هفته ادامه یابد.
قسمت 5 از 5: مبارزه با زونا قبل از ظهور
مرحله 1. علائم زونا را بشناسید
زونا ابتدا به صورت درد ، خارش و سوزن سوزن شدن پوست ظاهر می شود. گاهی اوقات این علائم اولیه با سردرگمی ، خستگی ، تب ، سردرد ، از دست دادن حافظه ، ناراحتی معده و/یا معده همراه است.
تا پنج روز پس از بروز این علائم اولیه ، ممکن است بثورات دردناک در یک طرف صورت یا بدن ظاهر شود
مرحله 2. اگر فکر می کنید زونا دارید در عرض 24 تا 48 ساعت به پزشک خود مراجعه کنید
اگر فکر می کنید زونا دارید ، در عرض 24 تا 48 ساعت به پزشک خود مراجعه کنید. داروهای ضد ویروسی مانند فامسیکلوویر ، والترکس و آسیکلوویر را می توان برای درمان م theثر علائم زونا استفاده کرد ، اما تنها در صورت شروع آنها در 48 ساعت از شروع.
اگر مصرف داروی ضد ویروسی خود را پس از 48 ساعت شروع کنید ، ممکن است م asثر نباشد. علاوه بر این ، به خاطر داشته باشید که ضد ویروس های شما از PHN جلوگیری نمی کند
مرحله 3. برای از بین بردن زونا قبل از بدتر شدن آن ، از داروهای موضعی استفاده کنید
علاوه بر داروهای ضد ویروسی ، پزشک ممکن است داروهای موضعی مانند کالادریل را تجویز کند. کالادریل ممکن است با کاهش درد و خارش به ضایعات باز شده شما کمک کند.
- Caladryl با تداخل در سیگنال های دردی که اعصاب به مغز می فرستند عمل می کند و به شکل ژل ، لوسیون ، اسپری یا چوب موجود است.
- Caladryl ممکن است هر 6 ساعت ، حداکثر 4 بار در روز استفاده شود. قبل از استفاده باید منطقه آسیب دیده را بشویید و خشک کنید.
- به عنوان یک گزینه دیگر ، از پزشک خود در مورد تجویز تکه های چسب 5٪ لیدوکائین (لیپودرم) سوال کنید. می توانید تکه ها را روی پوست سالم بمالید تا به تسکین درد شما کمک کند.
- برای یک نسخه بدون نسخه ، از کرم کپسایسین (Zostrix ، Zostrix HP) استفاده کنید. 3 تا 4 بار در روز کرم را روی پوست سالم بمالید. ممکن است هنگام استفاده از کرم احساس سوزش یا سوزش ایجاد شود ، اما این عارضه جانبی باید برطرف شود. اگر چنین نشد ، استفاده از کرم را متوقف کنید. بعد از استفاده از کرم حتما دستان خود را کاملاً بشویید و خشک کنید.
مرحله 4. در مورد داروهای خوراکی برای PHN با پزشک خود مشورت کنید
پزشک شما می تواند گاباپنتین (Neurontin) یا پرگابالین (Lyrica) را برای مدیریت علائم PHN شما تجویز کند. می توانید تا 6 ماه از دارو استفاده کنید ، اگر پزشک علائم شما را قبل از علامت 6 ماه از بین ببرد ، زودتر از شما استفاده می کند. مصرف دارو را ناگهان قطع نکنید. پزشک شما به شما کمک می کند تا از آن جلوگیری کنید.
همه داروها عوارض جانبی دارند. عوارض جانبی احتمالی این داروها شامل مشکلات حافظه ، آرام بخش ، عدم تعادل الکترولیت ها و مشکلات کبدی است. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی با پزشک خود مشورت کنید
مرحله 5. از پزشک خود بپرسید که آیا درمان با کورتیکواستروئید برای شما مناسب است یا خیر
اگر درد متوسط تا شدید ناشی از شیوع بیماری دارید ، پزشک ممکن است کورتیکواستروئید پردنیزون خوراکی را به همراه آسیکلوویر تجویز کند. درمان با کورتیکواستروئید ممکن است درد عصبی شما را کاهش دهد ، اما برای همه موثر نیست.
- پزشک شما فقط در صورت عدم مصرف داروهایی که با آنها تداخل دارند ، کورتیکواستروئیدها را تجویز می کند. اطمینان حاصل کنید که هرگونه داروی دیگری را که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.
- به عنوان مثال ، پزشک ممکن است حداکثر 60 میلی گرم پردنیزولون را برای 10-14 روز تجویز کند و قبل از قطع مصرف دارو ، شما را کاهش دهد.
