نحوه گرفتن شاخص بازویی مچ پا: 14 مرحله (همراه با تصاویر)

فهرست مطالب:

نحوه گرفتن شاخص بازویی مچ پا: 14 مرحله (همراه با تصاویر)
نحوه گرفتن شاخص بازویی مچ پا: 14 مرحله (همراه با تصاویر)

تصویری: نحوه گرفتن شاخص بازویی مچ پا: 14 مرحله (همراه با تصاویر)

تصویری: نحوه گرفتن شاخص بازویی مچ پا: 14 مرحله (همراه با تصاویر)
تصویری: نحوه اندازه گیری شاخص فشار مچ پا-بازویی (ABPI) 2024, مارس
Anonim

شاخص بازوی مچ پا (ABI) عبارت است از نسبت فشار خون در ناحیه ساق پا یا مچ پا به فشار خون در بازو. دانستن ABI مهم است زیرا می تواند به عنوان شاخص بیماری شریانی محیطی (PAD) مورد استفاده قرار گیرد. شریان های محیطی بدن نیز می توانند مانند عروق کرونر (عروق قلب) تحت تأثیر قرار گیرند. آنها ممکن است با کلسترول مسدود شده یا به دلیل کلسیفیکاسیون سفت شوند. تفاوت معنی دار بین فشار خون در ساق پا و بازوها ممکن است نشان دهنده بیماری عروق محیطی باشد. این بیماری می تواند منجر به مشکلات پزشکی جدی تری مانند سکته مغزی و نارسایی قلبی شود.

مراحل

قسمت 1 از 3: اندازه گیری فشار بازو

مرحله 1 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید
مرحله 1 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید

مرحله 1. از بیمار بخواهید در حالت رو به بالا دراز بکشد

به حالت خوابیده به حالت خوابیده به پشت دراز می کشند. اطمینان حاصل کنید که بیمار روی یک سطح صاف دراز کشیده است به طوری که دست ها و پاهای او در سطح قلب قرار دارند. قبل از اندازه گیری فشار خون به بیمار حداقل 10 دقیقه استراحت دهید. استراحت به عادی شدن فشار خون کمک می کند ، مخصوصاً مضطرب است ، در حالی که باعث می شود نبض قلب و بازو به سطح خود برسد.

هر دو بازوی بیمار باید نمایان شود. هر آستین باید به صورت شل و رو به بالا بالا زده شود

مرحله 2 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید
مرحله 2 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید

مرحله 2. شریان بازویی را پیدا کنید

از انگشت اشاره و وسط خود برای تعیین محل نبض استفاده کنید. از انگشت شست خود استفاده نکنید زیرا نبض خاص خود را دارد که می تواند یافتن نبض بیمار را دشوارتر کند. نبض بازویی معمولاً درست در بالای حفره قبل از کمر-قسمت میانی آرنج خم می شود.

گام 3 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید
گام 3 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید

مرحله 3. کاف فشار خون را دور بازوی چپ بیمار بپیچید

اطمینان حاصل کنید که کاف در حدود دو اینچ بالاتر از محل نبض بازویی قرار گرفته است. برای جلوگیری از خواندن نادرست ، مطمئن شوید که کاف به اندازه کافی شل است و می تواند کمی در اطراف بازو بچرخد ، اما نه آنقدر شل که بتواند از بازو پایین بیاید.

در صورت امکان ، از کاف فشار خون استفاده کنید که عرض آن تقریباً دو سوم طول بازوی بیمار است

گام 4 ، شاخص بازوی مچ پا را بردارید
گام 4 ، شاخص بازوی مچ پا را بردارید

مرحله 4. کاف را باد کنید تا فشار سیستولیک بازو را پیدا کنید

برای اندازه گیری فشار خون ، دیافراگم (قطعه دایره ای) گوشی پزشکی را روی نبض بازو قرار دهید. دریچه پمپ دستی را ببندید و از آن برای باز کردن کاف تا حدود 20 میلی متر جیوه بالاتر از فشار خون معمولی یا تا زمانی که صدای ضربان دار یا نبض بیمار شما قابل شنیدن نیست استفاده کنید.

  • فشار سیستولیک حداکثر فشار شریانی ایجاد شده توسط انقباض بطن چپ قلب را توصیف می کند.
  • فشار دیاستولیک حداقل میزان فشار ایجاد شده در هنگام پر شدن بطن ها با خون در ابتدای چرخه قلبی را توصیف می کند.
گام پنجم ، شاخص بازوی مچ پا را بردارید
گام پنجم ، شاخص بازوی مچ پا را بردارید

مرحله 5. کاف را خالی کنید

فشار را به آرامی با سرعت 2 تا 3 میلی متر جیوه با بازکردن دریچه و در حالی که مانومتر (فشارسنج) را زیر نظر دارید ، رها کنید. هنگامی که صدای ضربان دار برمی گردد و دوباره هنگامی که از بین می رود توجه کنید-فشار خون سیستولیک نقطه ای است که در آن صدای ضربان دار برمی گردد و فشار خون دیاستولیک زمانی است که صدای تپنده از بین می رود. فشار خون سیستولیک مقداری است که بعداً برای محاسبه ABI استفاده خواهید کرد.

قسمت 2 از 3: اندازه گیری فشار مچ پا

گام 6 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید
گام 6 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید

مرحله 1. از بیمار بخواهید که رو به رو دراز بکشد

هدف این است که دست ها و پاهای او را در سطح قلب نگه دارد تا دقیق ترین فشار خون را بخواند. کاف فشار خون را از بازوی بیمار خارج کنید.

گام هفتم ، شاخص بازوی مچ پا را بردارید
گام هفتم ، شاخص بازوی مچ پا را بردارید

مرحله 2. کاف فشار خون را دور مچ پای چپ بیمار بپیچید

کاف را دو اینچ بالاتر از ناحیه مچ پا (دستگیره استخوانی) مچ پا قرار دهید. مطمئن شوید که کاف زیاد محکم بسته نشده باشد. با قرار دادن دو انگشت محکم بودن آن را بررسی کنید. اگر نمی توانید دو انگشت خود را وارد کنید ، خیلی محکم است.

مطمئن شوید که برای بیمار اندازه کاف مناسب دارید. عرض کاف باید کمی بیشتر از قطر ساق پا باشد

مرحله 8 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید
مرحله 8 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید

مرحله 3. شریان پشتی پشتی را پیدا کنید

شریان دورسالیس پدیس (DP) در سطح فوقانی پا ، درست نزدیک محل برخورد پا با مچ پا قرار دارد. ژل اولتراسوند را در ناحیه فوقانی پا پخش کنید. از یک کاوشگر داپلر برای تعیین قوی ترین نقطه DP استفاده کنید. کاوشگر را به اطراف حرکت دهید تا جایی را پیدا کنید که نبض از همه بیشتر است. باید صدای تپنده یا سوزناکی بشنوید.

گام نهم ، شاخص بازوی مچ پا را بردارید
گام نهم ، شاخص بازوی مچ پا را بردارید

مرحله 4. فشار خون شریان DP را ثبت کنید

کاف فشار خون را تا حدود 20 میلی متر جیوه بالاتر از فشار سیستولیک معمولی بیمار یا تا زمانی که صدای کشنده داپلر از بین برود ، باد کنید. کاف را خالی کنید و وقتی صدای سوت باز می گردد توجه داشته باشید. این فشار خون سیستولیک مچ پا است.

مرحله دهم ، شاخص بازوي مچ پا را برداريد
مرحله دهم ، شاخص بازوي مچ پا را برداريد

مرحله 5. شریان تیبیای خلفی (PT) را پیدا کنید

برای دقیق ترین ABI ، شما باید فشار خون هر دو پشت پا و شریان های تیبیای خلفی را اندازه گیری کنید. PT در حدود یک چهارم راه بالا در پشت ساق پا قرار دارد. ژل اولتراسوند را روی ناحیه قرار دهید و با استفاده از پروب داپلر نقطه ای را پیدا کنید که نبض PT قوی ترین است.

گام 11 یك شاخص بازوی مچ پا را بردارید
گام 11 یك شاخص بازوی مچ پا را بردارید

مرحله 6. فشار خون شریان PT را ثبت کنید

همان روشی را که برای پیدا کردن شریان DP انجام داده اید ، تکرار کنید. پس از اتمام ، فشار را ثبت کرده و سپس کاف را به پای راست تغییر دهید. فشار خون پشتی پشتی و شریان های تیبیای خلفی را در پای راست ثبت کنید.

قسمت 3 از 3: محاسبه شاخص بازویی مچ پا (ABI)

گام 12 ، شاخص بازوي مچ پا را برداريد
گام 12 ، شاخص بازوي مچ پا را برداريد

مرحله 1. به فشار خون سیستولیک بالاتر مچ پا توجه داشته باشید

قرائت مچ پا چپ و راست و قرائت شریان DP و PT هر دو مچ پا را مقایسه کنید. از هر مچ پا بیشترین عدد برای محاسبه ABI استفاده می شود.

مرحله 3 پیچ های فشاری آسیب شانه را اعمال کنید
مرحله 3 پیچ های فشاری آسیب شانه را اعمال کنید

مرحله 2. فشار خون سیستولیک مچ پا را بر فشار خون سیستولیک بازو تقسیم کنید

شما ABI را برای هر پا به صورت جداگانه محاسبه می کنید. از بالاترین مقدار قرائت شده برای شریان مچ پای چپ استفاده کرده و آن را بر مقدار شریان بازویی تقسیم کنید. سپس این عمل را با نتایج حاصل از مچ پای راست تکرار کنید.

مثال: فشار خون سیستولیک مچ پای چپ 120 و فشار خون سیستولیک بازو 100 است. 120/100 = 1.20

گام 14 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید
گام 14 ، شاخص بازوی مچ پا را انتخاب کنید

مرحله 3. نتیجه را ثبت و تفسیر کنید

شاخص نرمال بازویی مچ پا در حالت استراحت 1.0 تا 1.4 است. هرچه ABI بیمار به 1 نزدیکتر باشد ، نتیجه بهتر است. این بدان معناست که فشار خون بازو باید تا حد ممکن به فشار خون مچ پا نزدیک باشد.

  • ABI کمتر از 0.4 نشان دهنده بیماری شدید شریانی محیطی است. ممکن است بیمار دچار زخم یا گانگرن غیرالتیام بخش شود.
  • ABI از 0.41-0.90 نشان دهنده بیماری شریان خفیف تا متوسط است و آزمایش های بیشتری مانند CT ، MRI یا آنژیوگرافی را ضروری می کند.
  • ABI از 0.91-1.30 نشان دهنده رگ های طبیعی است. با این حال ، مقدار بین 0.9-0.99 ممکن است باعث درد هنگام ورزش شود.
  • ABI> 1.3 نشان دهنده عروق غیر قابل تراکم و شدیداً کلسیفیه شده است که به طور مصنوعی فشار خون را بالا می برند. دیابت طولانی مدت یا بیماری مزمن کلیه ممکن است منجر به این حالت شود.

نکات

  • علائم یک شریان محیطی بیمار شامل درد ساق پا در حین راه رفتن ، زخم های بهبود نیافته در انگشتان پا ، پا یا ساق پا ، تغییر رنگ و ریزش موی پاها ، سرما و پوست ملتهب و غیره است.
  • افراد بدون علامت که باید شاخص بازوی قوزک پا خود را اندازه گیری کنند تا مراحل اولیه بیماریهای عروقی محیطی را رد کنند شامل سیگاری های زنجیره ای ، بیماران دیابتی بالای 50 سال ، افرادی با سابقه خانوادگی بیماری های قلبی عروقی و افرادی با سطح کلسترول بالا هستند.
  • اگر بیمار زخمی در ناحیه بازو یا پدال دارد ، هنگام محافظت از کاف هنگام بستن کاف از یک گاز استریل برای محافظت از زخم استفاده کنید.
  • دستورات پزشک یا ملاحظات خاصی را که باید قبل از انجام عمل رعایت شود بررسی کنید. گرفتن فشار خون بازویی از بیمار تحت دیالیز ممکن است منع مصرف برای این روش باشد.
  • وضعیت کلی بیمار را بررسی کنید. سایر شرایط پاتولوژیک ممکن است بر دقت عمل تأثیر بگذارد.

توصیه شده: