بیماری عروق کرونر یا CAD عامل شماره یک مرگ و میر در سراسر جهان است. CAD باعث تجمع پلاک چربی در عروق کرونر شده و انسداد جریان خون را ایجاد می کند که منجر به حمله قلبی می شود. بدون خون و اکسیژن ، قلب شروع به مرگ سریع می کند. با توجه به این واقعیت ، درک این بیماری برای افراد مهم است و مراقب علائم و نشانه های حمله قلبی هستند. اگر مشکوک هستید که شما یا شخص دیگری دچار حمله قلبی شده اید ، فوراً پاسخ دهید ، زیرا هرچه پاسخ سریعتر باشد ، احتمال زنده ماندن بیمار بیشتر می شود.
مراحل
روش 1 از 4: تشخیص علائم سکته قلبی
مرحله 1. در صورت احساس درد در قفسه سینه ، کار خود را متوقف کنید
به علائم خود توجه زیادی داشته باشید. افرادی که دچار حمله قلبی شده اند ، درد را ناراحتی ، سفت شدن قفسه سینه ، احساس فشار ، سوزش یا فشار یا سنگینی ناراحت کننده در وسط قفسه سینه توصیف می کنند. این درد قفسه سینه "آنژین" نامیده می شود.
- درد ممکن است بیاید و برود. معمولاً خفیف شروع می شود ، به تدریج تشدید می شود و در چند دقیقه آینده به اوج می رسد.
- در صورت فشار بر قفسه سینه یا هنگام تنفس عمیق ، درد در صورت حمله قلبی تشدید نمی شود.
- به طور معمول این درد قفسه سینه با ورزش ، هر نوع ورزش یا حیاط ، حتی یک وعده غذایی سنگین در خون شما در جریان خون و حرکت به سمت دستگاه گوارش ایجاد می شود. اگر علائم در حالت استراحت ظاهر شوند ، "آنژین ناپایدار" نامیده می شود و خطر بیشتری برای حمله قلبی کشنده ایجاد می کند. زنان و بیماران دیابتی بیشتر به آنژین غیر معمول مبتلا می شوند.
مرحله 2. ارزیابی کنید که آیا درد قفسه سینه شما احتمالاً حمله قلبی است یا خیر
دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است باعث درد قفسه سینه شوید. شایع ترین آنها سوء هاضمه ، حملات هراس ، کشیدگی عضله و حملات قلبی است.
- اگر به تازگی یک وعده غذایی غنی خورده اید یا فقط یک تمرین سخت روی قفسه سینه انجام داده اید ، احتمالاً به دلایلی غیر از سکته قلبی علائم را دارید.
- اگر نمی توانید دلیل دیگری برای علائم در نظر بگیرید ، پس فرض کنید که دچار حمله قلبی شده اید و در اسرع وقت به دنبال کمک باشید.
مرحله 3. به دنبال علائم دیگر باشید
در طول حمله قلبی ، اکثر افراد همراه با حداقل یک علامت دیگر دچار درد قفسه سینه می شوند. شما اغلب تنگی نفس ، سرگیجه یا تپش قلب ، عرق کردن را تجربه می کنید ، یا ممکن است از معده خود استفراغ کنید.
- علائم شایع حمله قلبی شامل احساس خفگی یا توده در گلو ، سوزش سر دل ، سوء هاضمه یا نیاز به بلع مکرر است.
- فردی که دچار حمله قلبی می شود ممکن است عرق کند و همزمان سرد شود. او ممکن است دوره های تعریق سرد داشته باشد.
- قربانیان حمله قلبی ممکن است در هر دو دست ، دست یا هر دو احساس بی حسی کنند.
- برخی از افراد ضربان قلب سریع و نامنظم ، تپش قلب یا تنگی نفس را تجربه می کنند.
- به دنبال علائم غیر معمول باشید. به عنوان مثال ، اگرچه غیر معمول است ، بیمار ممکن است در وسط قفسه سینه احساس درد یا درد شدید یا کسل کننده کند.
مرحله 4. به دنبال علائم بیماریهای مرتبط باشید
بیماری عروق کرونر ، پلاک های کرونر و آتروما شرایط پیچیده تری نسبت به CAD دارند ، اما می توانند منجر به انسداد یکسان شریان ها در قلب شوند. به عنوان مثال ، "پلاک" های کرونر لایه ای از کلسترول در دیواره شریان است که باعث ایجاد پارگی های کوچک در جایی می شود که در زمان های مختلف پلاک شروع به جدا شدن از دیواره شریان کرده است. لخته های خون در محل پارگی های ریز در دیواره داخلی شریان ایجاد شده و بدن با التهاب بیشتری به این امر پاسخ داده است.
- از آنجا که این پیشرفت پلاک می تواند به آرامی در طول زمان رخ دهد ، بیماران ممکن است دوره هایی از درد یا ناراحتی قفسه سینه را تجربه کرده و آن را نادیده بگیرند. یا به طور خاص تنها زمانی آن را تجربه می کنند که تحت استرس قلبی هستند.
- در نتیجه ممکن است بیمار تا زمانی که پلاک آنقدر بزرگ نشده باشد که بتواند جریان خون را به طور قابل توجهی متوقف کند ، حتی در زمانی که فرد در حالت استراحت است ، هنگامی که تقاضای قلبی کم است ، متوقف نشود.
- یا بدتر ، هنگامی که پلاک جدا شده و به طور کلی جریان می یابد و باعث حمله قلبی می شود. این می تواند در هر زمان اتفاق بیفتد و برای بسیاری این اولین نشانه ای است که آنها دچار حمله قلبی می شوند.
مرحله 5. عوامل خطر خود را در نظر بگیرید
هنگامی که به دنبال ارزیابی علائم خود هستید ، به ویژه درد قفسه سینه ، مهمترین عامل بعدی یا شاید به همان اندازه مهم ، "مشخصات عامل خطر" شما است. "ما اطلاعات و شواهد زیادی در مورد CAD در اختیار داریم که می دانیم بیشتر در برخی از افراد رخ می دهد. عوامل خطر قلبی عروقی (CVRF) عبارتند از: مرد بودن ، سیگار کشیدن ، دیابت ، فشار خون بالا ، چاقی (BMI بیشتر از 30) ، سن بیشتر از 55 سال ، و سابقه خانوادگی بیماری قلبی.
هرچه عوامل خطر بیشتری در اختیار داشته باشید ، احتمال اینکه علائمی را که تجربه می کنید به دلیل CAD زمینه ای بیشتر باشد ، بیشتر است. دانستن این عوامل خطرساز به پزشک شما اجازه می دهد تا علائم شما را بسته به احتمال وقوع آنها به دلیل بیماری کرونری ارزیابی کند
روش 2 از 4: پاسخ به سکته قلبی
مرحله 1. قبل از وقوع اضطراری آماده شرایط اضطراری باشید
بدانید نزدیکترین بیمارستان به خانه و محل کار شما کجاست. همچنین لیستی از شماره ها و اطلاعات اضطراری را در یک مکان مرکزی و قابل مشاهده در منزل خود نگه دارید تا در صورت بروز شرایط اضطراری ، فردی که به خانه شما مراجعه می کند ، آن را ببیند.
مرحله 2. سریع عمل کنید
اقدامات فوری می تواند از آسیب جدی به قلب شما جلوگیری کند و حتی ممکن است جان شما را نجات دهد. هرچه سریعتر به علائم حمله قلبی پاسخ دهید ، احتمال زنده ماندن شما بیشتر است.
مرحله 3. با اورژانس تماس بگیرید یا از شخصی بخواهید شما را به بیمارستان برساند
خودتان رانندگی نکنید. در اسرع وقت از کمک پزشکی آموزش دیده استفاده کنید. به طور کلی ، شخص را تنها نگذارید مگر اینکه با اورژانس تماس بگیرید.
- درخواست کمک در اولین ساعت حمله قلبی شانس بهبودی شما را تا حد زیادی افزایش می دهد.
- علائم خود را برای اپراتور واکنش اضطراری شرح دهید. مختصر باشید و واضح صحبت کنید.
مرحله 4. در صورت لزوم ، CPR را پس از درخواست کمک ، اداره کنید
اگر شاهد حمله قلبی فردی هستید ، انجام CPR ضروری است. فقط در صورتی که فرد مبتلا به سکته قلبی بیهوش است و نبض ندارد ، یا اگر اپراتور اورژانس به شما دستور داده است باید CPR را انجام دهید. تا آمدن آمبولانس و پزشکان به تجویز CPR ادامه دهید.
در صورت عدم اطلاع ، اپراتور واکنش اضطراری می تواند دستورالعمل هایی را در مورد نحوه انجام CPR به شما ارائه دهد
مرحله 5. یک بیمار آگاه را راحت کنید
بنشینید یا دراز بکشید و سر را بالا نگه دارید. هرگونه لباس تنگ را شل کنید تا فرد بتواند به راحتی حرکت کند و نفس بکشد. اجازه ندهید شخصی که درد قفسه سینه دارد یا دچار حمله قلبی شده است راه برود.
مرحله 6. طبق دستور پزشک قرص های نیتروگلیسیرین مصرف کنید
اگر سابقه حمله قلبی دارید و پزشکتان نیتروگلیسیرین برای شما تجویز کرده است ، هنگام مشاهده علائم حمله قلبی ، قرص ها را مصرف کنید. پزشک باید در مورد زمان مصرف قرص توصیه هایی به شما ارائه دهد.
مرحله 7. در انتظار آمبولانس یک آسپرین معمولی بجوید
آسپرین پلاکت های شما را کمتر می چسباند ، احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهد و جریان خون شما را در رگ های شما حفظ می کند. اگر آسپرین در دسترس ندارید ، چیز دیگری به بیمار ندهید. هیچ مسکن دیگری که بدون نسخه تجویز می شود ، همان کار را انجام نمی دهد.
جویدن به آسپرین کمک می کند تا سریعتر از قورت دادن آن وارد جریان خون شود. سرعت برای درمان سکته های قلبی ضروری است
روش 3 از 4: درمان سکته قلبی از نظر پزشکی
مرحله 1. یک گزارش کامل از رویداد ارائه دهید
بازدید شما از بیمارستان یا مطب پزشک با شرح حال دقیق علائم شروع می شود ، با توجه ویژه به زمان و ویژگی های درد و علائم مرتبط با آن. شما همچنین باید فهرستی دقیق از عوامل خطر خود (CVRF) تهیه کنید.
مرحله 2. یک کار پزشکی کامل انجام دهید
شما برای نظارت مستمر بر قلب توسط کارکنان پرستاری به مانیتورهای قلبی وصل خواهید شد. الکتروکاردیوگرام (EKG) به دنبال تغییراتی است که قلب شما به اندازه کافی خون دریافت نمی کند.
- آزمایشگاه هایی از جمله "آنزیم های قلبی" که قلب هنگام آسیب وارد می کند ، کشیده می شود. اینها Troponin و CPK-MB نامیده می شوند.
- شما به احتمال زیاد از اشعه ایکس قفسه سینه برای بزرگ شدن قلب یا مایع در ریه ها در اثر نارسایی قلبی استفاده خواهید کرد. آنزیم های قلبی سه بار ، هر هشت ساعت یک بار ، برای دقیق ترین حالت کشیده می شوند.
مرحله 3. تحت درمان فوری پزشکی قرار بگیرید
در صورت عادی بودن هر یک از این آزمایش ها ، شما پذیرفته می شوید. اگر نوار قلب شما ارتفاع بخشهای خاصی را نشان دهد ، با یک متخصص قلب در مورد انجام یک کاتتریزاسیون قلبی اورژانسی ، به نام آنژیوپلاستی ، برای بازگرداندن جریان خون در قلب مشورت خواهید کرد.
- کاتتریزاسیون قلبی شامل دسترسی به شریان استخوان ران و تغذیه سیم با رنگ برای گرفتن عکس از عروق کرونر ، به دنبال انسداد است. تعداد شریان های درگیر ، که شریان ها درگیر هستند و محل دقیق انسداد ، مدیریت را تعیین می کند.
- به طور معمول ضایعاتی با انسداد بیشتر از 70٪ با یک کاتتر بالون باز شده و استنت گذاری می شود. ضایعاتی که بین 50-70 blocked مسدود شده اند ، متوسط تلقی می شوند و تا همین اواخر باز نشده بودند ، اما تنها به درمان پزشکی منتقل می شدند.
مرحله 4. در صورت لزوم جراحی کنید
در صورت ابتلا به بیماری شریان اصلی چپ یا بیش از دو سرخرگ با انسداد ، جراحی بای پس ترجیح داده می شود. جراحی برنامه ریزی شده است و شما به احتمال زیاد منتظر جراحی در واحد مراقبت از قلب (CCU) خواهید بود.
- جراحی پیوند عروق کرونر (CABG) شامل برداشتن رگهای پای شما و برداشتن آنها برای انتقال به معنای واقعی کلمه "دور زدن" انسداد عروق قلب است.
- در حالی که این جراحی روی می دهد ، شما به حالت هیپوترمی وارد می شوید و قلب شما برای مدتی متوقف می شود ، در حالی که خون شما توسط دستگاه بای پس قلبی ریوی در خارج از بدن شما در گردش است. سپس جراح قلبی می تواند قلب را بدوزد. ضرب و شتم اجازه این کار ظریف را نمی دهد ، زیرا پیوندها باید از رگها و عروق روی قلب دوخته شوند.
- همچنین ، از آنجایی که پیوندهای شریانی بهتر از پیوندهای وریدی هستند ، شریان پستانی داخلی چپ شما با دقت از محل خود در دیواره قفسه سینه جدا شده و از مسیر طبیعی خود منحرف شده و با دقت به شریان نزولی قدامی چپ شما درست قبل از انسداد منتقل می شود. این به شما بهترین شانس را برای پیوند طولانی مدت اختراع می دهد که دوباره مسدود نمی شود. LAD یک شریان قلب بسیار مهم است که بطن چپ مهم شما را تغذیه می کند ، به همین دلیل است که این فرایند سخت انجام می شود.
- سایر انسدادهای کرونر با ورید برداشت شده از ورید صافن در پای شما دور زده می شود.
روش 4 از 4: مدیریت بیماری عروق کرونر
مرحله 1. تمرکز بر بهبود پزشکی
اگر CAD داشتید اما انسداد شما برای نیاز به مداخله کافی نبود ، ممکن است به سادگی پیشنهادهایی برای اجتناب از قسمت های بعدی دریافت کنید. ممکن است تحت عمل جراحی آنژیوپلاستی با انسداد کمتر از 70 قرار گرفته باشید یا ممکن است برای جایگزینی برخی از عروق قلب عمل جراحی کرده باشید. در هر یک از این موارد ، توصیه های پزشک خود را در مورد بهبودی دنبال کنید. هنگام تلاش برای بهبود جسمانی پس از حمله قلبی ، از استرس اجتناب کنید و بر آرامش تمرکز کنید.
مرحله 2. کلسترول خود را کاهش دهید
تحقیقات قابل توجهی وجود دارد که ما می توانیم با مدیریت کلسترول خطر حمله قلبی را کاهش دهیم. این را می توان با استفاده از داروها و تغییر شیوه زندگی ، مانند اتخاذ رژیم غذایی سالم ، انجام داد.
مرحله 3. فشار خون خود را پایین بیاورید
فشار خون یک عامل خطر اولیه برای CAD است. در بیماران مبتلا به CAD ، کاهش فشار خون سیستولیک (بالاترین عدد) فقط 10 میلی متر/جیوه ، حوادث قلبی عروقی را تا 50 درصد کاهش می دهد.
- انواع مختلفی از داروها از مسدود کننده های بتا گرفته تا مهار کننده های آس وجود دارد که می تواند به بیماران در کاهش فشار خون کمک کند.
- برای پیشنهادات و نسخه داروهای فشار خون با ارائه دهنده پزشکی خود تماس بگیرید.
مرحله 4. شیوه زندگی خود را اصلاح کنید
بسیار مهم است که خطر حمله قلبی دیگر را کاهش دهید. در حالی که می توان با استفاده از دارو به این امر کمک کرد ، این مسئولیت شما است که تغییراتی در شیوه زندگی خود ایجاد کنید که این خطر را کاهش می دهد. برخی از تغییرات مهمی که می توانید انجام دهید عبارتند از:
- رژیم کم سدیم را رعایت کنید: رژیم کم سدیم را در پیش بگیرید. این بدان معناست که شما باید کمتر از 2 گرم سدیم در روز بخورید.
- تمرکز بر کاهش استرس: برخی از افراد از طریق مدیتیشن ، یک برنامه ورزشی تحت نظارت استراحت می کنند و برخی دیگر از سرگرمی هایی مانند خواندن یا یوگا استفاده می کنند. موسیقی درمانی پیشنهاد دیگری است.
- کاهش وزن: BMI خود را زیر 30 از طریق رژیم غذایی سالم و متعادل دریافت کنید. برای ایجاد رژیم غذایی مناسب برای شما با یک متخصص تغذیه یا متخصص تغذیه مشورت کنید. با این حال ، با هر گونه مشکوک به CAD قبل از شروع هرگونه برنامه ورزشی ، مجوز مراقبت های بهداشتی خود را دریافت کنید ، زیرا ورزش ممکن است باعث حمله قلبی شود.
- ترک سیگار: این مهمترین کاری است که می توانید انجام دهید. استعمال سیگار نقش بسزایی در ایجاد پلاک های کرونری و تصلب شرایین دارد. بر اساس مطالعه قلب فرامینگهام ، به منظور پیشگیری اولیه و ثانویه ، خطر حمله قلبی بین 25 تا 45 درصد افزایش می یابد.
