فیبریلاسیون دهلیزی (AF) شایع ترین آریتمی پایدار است. با ضربان نامنظم و سریع قلب مشخص می شود. این حالت زمانی ایجاد می شود که حفره های فوقانی قلب بیش از حد سریع می تپند و باعث می شوند که حفره های زیرین قلب خون را به طور غیرطبیعی و کم اثر در سراسر بدن پمپاژ کنند. فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً با افزایش سن افزایش می یابد و 25 درصد خطر این بیماری در افراد بالای 40 سال و 2.2 میلیون مورد تنها در آمریکا وجود دارد. AF با سایر اشکال بیماری قلبی از جمله انسداد عروق کرونر ، دیابت ، نارسایی قلبی و فشار خون بالا ارتباط قوی دارد. در صورت تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی ، راه هایی وجود دارد که می توانید به زندگی عادی خود ادامه دهید.
مراحل
روش 1 از 5: استفاده از تغییرات سبک زندگی
مرحله 1. کارها را آسان کنید
در حالی که زندگی با AF می تواند چالش برانگیز باشد ، راه هایی وجود دارد که می توانید برخورد با AF را آسان تر کنید. اینها عاداتی هستند که باید هر روز رعایت شوند تا زندگی را برای شما آسان کنند. این شامل:
- مصرف تمام داروها دقیقاً طبق دستور.
- به مصرف هرگونه داروی تجویزی ادامه دهید مگر اینکه ارائه دهنده خدمات درمانی شما خلاف آن را بگوید.
- در مورد عوارض جانبی ناشی از دارو با ارائه دهنده خدمات درمانی خود صحبت کنید.
- روزانه نبض خود را کنترل کنید ، به ویژه اگر از یک ضربان ساز مصنوعی استفاده می کنید.
- ثبت ضربان قلب همراه با روز و ساعت گرفتن نبض و یادداشت هایی در مورد احساس شما در آن زمان.
مرحله 2. از مواد مضر دور شوید
برخی از موادی وجود دارند که می توانند فیبریلاسیون دهلیزی شما را بدتر کرده و به ضربان نامنظم قلب کمک کنند. به همین دلیل ، شما باید از موادی مانند:
- سدیم ، که می تواند فشار خون شما را افزایش دهد ، که باعث ایجاد AF می شود
- کافئین
- تنباکو
- الکل ، که باعث بروز AF در برخی از افراد می شود
- داروهای سرماخوردگی و سرفه
- سرکوب کننده های اشتها
- داروهای روانگردان برای درمان برخی بیماریهای روانی استفاده می شود
- ضد آریتمی در افراد خاص ، اگرچه برای درمان آریتمی نیز استفاده می شود
- داروهای ضد میگرن
- داروهایی برای اختلال نعوظ
- مواد مخدر خیابانی مانند کوکائین ، ماری جوانا ، "سرعت" یا مت آمفتامین
مرحله 3. سطح استرس خود را مدیریت کنید
سطوح بالای استرس می تواند فشار خون شما را افزایش دهد ، که می تواند AF شما را بدتر کند. سطوح بالای استرس همچنین می تواند باعث بیماری های قلبی دیگر شود زیرا باعث انقباض عروق خونی می شود. برای کاهش سطح استرس خود:
- قرار گرفتن در معرض عوامل استرس زا را کاهش دهید
- برای خود برنامه ریزی کنید
- در طول روز استراحت کنید
- یوگا تمرین کنید
- هر روز زمانی را برای مدیتیشن اختصاص دهید
مرحله 4. از رژیم غذایی سالم برای قلب استفاده کنید
رژیم خاصی برای بیماران AF وجود ندارد. با این حال ، رژیم غذایی شما می تواند متناسب با علت زمینه ای و پیشگیری از AF و همچنین کاهش خطر سکته مغزی و حمله قلبی باشد. همچنین می توانید رژیم غذایی ایجاد کنید که شرایطی را که می تواند AF شما را بدتر کند ، کاهش دهد. بیشتر سبزیجات و میوه بخورید ، از حجم زیاد اجتناب کنید و به جای کربوهیدراتهای تصفیه شده ، که شامل نان سفید ، برنج سفید ، شیرینی و کیک دسر است ، غلات کامل بخورید.
- رژیم غذایی کم قند تصفیه شده می تواند به کاهش سطح قند خون و کاهش احتمال ابتلا به AF کمک کند.
- رژیم غذایی کم چرب ، به ویژه چربی اشباع ، می تواند به کاهش کلسترول شما کمک کند ، که به مشکلات قلبی کمک می کند.
- رژیم غذایی کم سدیم می تواند به کاهش فشار خون شما کمک کند ، که خطر ابتلا به AF و سایر مشکلات قلبی را کاهش می دهد.
مرحله 5. سیگار را ترک کنید
نیکوتین می تواند باعث فیبریلاسیون دهلیزی شود. علاوه بر این ، دود تنباکو باعث منقبض شدن رگ های خونی شما می شود که می تواند منجر به فشار خون بالا شود و AF را بدتر کند. همچنین میزان اکسیژن خون شما را کاهش می دهد ، در حالی که نیکوتین می تواند به قلب شما آسیب برساند. همچنین می تواند منجر به بسیاری از مشکلات قلبی دیگر از جمله بیماری عروق کرونر و سکته مغزی شود. اگر برای ترک سیگار مشکل دارید:
- در مورد روش ها و داروهایی که می توانید برای ترک استفاده کنید ، با پزشک خود مشورت کنید.
- به گروه حمایتی افرادی که قصد ترک سیگار دارند بپیوندید.
مرحله 6. به طور منظم ورزش کنید
قلب شما یک ماهیچه است و مانند هر ماهیچه دیگری ، باید تمرین شود. انجام تمرینات قلبی عروقی به کار قلب شما کمک می کند و خطر ابتلا به AF و سایر بیماری های قلبی را کاهش می دهد. سعی کنید حداقل 30 دقیقه ورزش پنج روز در هفته و در مجموع 150 دقیقه یا 75 دقیقه ورزش شدید انجام دهید. همچنین مطمئن شوید که دو تا سه روز تمرینات قدرتی را شامل می شوید.
- بر تمرینات قلبی سبک تمرکز کنید که می تواند به پمپاژ خون شما کمک کند. برخی از تمرینات قلبی سبک که به خوبی کار می کنند شامل پیاده روی سریع ، دویدن سبک ، دوچرخه سواری معمولی و شنای سبک است.
- وقتی قوی تر می شوید میزان تناسب اندام خود را طولانی یا شدید کنید. هنگامی که به تمرینات قلبی سبک عادت کردید ، کاردیوی متوسط تا شدید یا کاردیوی سبک خود را برای مدت زمان طولانی تری شروع کنید.
- مطمئن شوید که از پزشک خود می پرسید که کدام ورزش ها را می توانید با خیال راحت با مشکلات قلبی خود انجام دهید.
مرحله 7. دارو مصرف کنید
دستورالعمل ها و درمان های مشخصی برای فیبریلاسیون دهلیزی با استفاده از داروهای خاص وجود دارد. 3 عامل اصلی که باید در نظر گرفته شوند عبارتند از کنترل ضربان قلب ، تبدیل فیبریلاسیون دهلیزی به حالت عادی و درمان ضد انعقاد. پزشک در مورد نوع دارو و دوزهای فردی تصمیم می گیرد تا بر اساس یک تمرین کامل فیزیکی به شما ارائه دهد. چهار گروه از داروهای فیبریلاسیون دهلیزی عبارتند از:
- مسدود کننده های بتا مانند متوپرولول ، آتنولول ، کارودیلول و پروپرانولول که ضربان قلب را کند می کند.
- مسدود کننده های کانال کلسیم غیر هیدیه هیدروپیریدین ، مانند وراپامیل و دیلتیازم ، که ضربان قلب را نیز کند می کند.
- دیگوکسین ، که باعث افزایش شدت انقباض ماهیچه قلب بدون افزایش طول انقباض می شود.
- آمیودارون ، که باعث فاز طولانی مدت انقباض قلب می شود.
روش 2 از 5: مدیریت علل زمینه ای فیبریلاسیون دهلیزی
مرحله 1. کاهش فشار خون بالا
شرایط پزشکی دیگری نیز وجود دارد که می تواند AF شما را کمتر کنترل کند. اگر به درستی مدیریت شود ، AF به خودی خود یک مشکل جدی نیست. این مشکل مربوط به افزایش خطر سکته مغزی ، حمله قلبی و ایست قلبی است. فشار خون بالا یکی از شایع ترین عوامل خطرساز است که منجر به سکته مغزی می شود ، به ویژه در صورت داشتن AF. علاوه بر تغییر شیوه زندگی ، با پزشک خود در مورد داروهایی که می توانید برای کاهش فشار خون مصرف کنید مشورت کنید ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مسدود کننده های بتا
- مهار کننده های ACE
- مسدود کننده های کانال کلسیم
مرحله 2. سطح کلسترول خود را کنترل کنید
کلسترول بالا می تواند باعث AF شود و شما را مستعد رسوب پلاک می کند که باعث انسداد می شود و می تواند منجر به حمله قلبی شود. شما می توانید کلسترول خود را از طریق رژیم غذایی و داروها کنترل کنید. شما باید سطح کلسترول کل کمتر از 200 میلی گرم در دسی لیتر ، سطح HDL (کلسترول خوب) بالاتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر و سطح LDL (کلسترول بد) کمتر از 100 میلی گرم در دسی لیتر را در نظر بگیرید. ایجاد یک شیوه زندگی آگاهانه از کلسترول شامل موارد زیر است:
- خوردن غذاهای کم چرب و پرهیز از غذاهایی که چربی اشباع بالایی دارند
- خوردن میوه و سبزیجات بیشتر
- مصرف داروهای کلسترول ، مانند داروهای کاهنده کلسترول
مرحله 3. مبارزه با چاقی
چاقی و افزایش توده بدن می تواند فشار بر قلب شما وارد کند و یک عامل خطر برای فیبریلاسیون دهلیزی است. این به این دلیل است که وزن اضافی باعث می شود قلب شما برای پمپاژ خون در بدن شما بیشتر كار كند. با این روشها می توانید وزن اضافی خود را کاهش دهید:
- ایجاد یک رژیم غذایی سالم برای خود ، پر از پروتئین بدون چربی ، میوه ها ، سبزیجات ، غلات کامل و کربوهیدرات های محدود.
- ورزش کردن ، که می تواند به شما در کاهش وزن همراه با رژیم غذایی سالم کمک کند. اگر چاق هستید ، باید 7 تا 10 درصد از وزن بدن خود را کاهش دهید ، که ممکن است به جلوگیری از عوارض بعدی مرتبط با AF کمک کند.
- میزان سالم کاهش وزن بستگی به نوع بدن شما ، توانایی های بدنی و ارزیابی با پزشک خود دارد.
روش 3 از 5: درمان فیبریلاسیون دهلیزی از نظر پزشکی
مرحله 1. دارو مصرف کنید
معمولاً برای درمان AF از داروهای ضد آریتمیک و ضد انعقاد استفاده می شود. داروهای ضد آریتمی برای عادی سازی ریتم قلب با تغییر میزان الکترولیت ها در قلب شما استفاده می شود. داروهای ضد انعقاد خون شما را نازک می کنند تا احتمال تشکیل لخته کمتر شود. در مورد این داروها و عوارض جانبی احتمالی آنها با پزشک خود مشورت کنید.
- نمونه هایی از داروهای ضد آریتمی شامل مسدود کننده های بتا (متوپرولول ، آتنولول ، کارودیلول و پروپرانولول) هستند. و مسدود کننده های کانال کلسیم (دیلتیازم و وراپامیل).
- نمونه هایی از داروهای ضد انعقاد شامل آسپرین و وارفارین است.
مرحله 2. دریافت کاردیوورژن الکتریکی
ضربان قلب شما توسط جریانهای الکتریکی که در قلب شما حرکت می کنند کنترل می شود. کاردیوورژن الکتریکی از شوک الکتریکی استفاده می کند که از طریق پارو یا الکترود روی قفسه سینه شما انجام می شود تا ریتم قلب شما را تنظیم کند. این کار در حالی که شما تحت بیهوشی هستید انجام می شود تا شوک را احساس نکنید. برای بازگرداندن ضربان قلب منظم ممکن است بیش از یک ضربه نیاز باشد.
- به احتمال زیاد متخصص قلب شما دو تا سه هفته قبل از عمل از داروی ضد انعقاد خون استفاده می کند ، زیرا این احتمال وجود دارد که شوک باعث لخته شدن خون در دهلیز چپ شما شود. اگر لخته به مغز شما برسد ، می تواند باعث سکته مغزی شود. مصرف داروی رقیق کننده خون قبل از عمل خطر این اتفاق را کاهش می دهد.
- این روش معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد.
مرحله 3. در مورد برداشتن سوند با متخصص قلب صحبت کنید
این روشی است که در آن از انرژی فرکانس رادیویی برای تخریب بافتی که باعث ضربان نامنظم قلب شما می شود ، استفاده می شود. این معمولاً تنها پس از اثبات بی اثر بودن دارو انجام می شود. پزشک (متخصص قلب متخصص به نام الکتروفیزیولوژیست) لوله ای را از طریق یک برش کوچک در نزدیکی کشاله ران شما وارد می کند و از کاتترها برای مشاهده قلب شما و همچنین ارسال بی دردسر انرژی فرکانس رادیویی به بافت استفاده می کند.
- این روش دو تا چهار ساعت طول می کشد و یک روش کم خطر محسوب می شود.
- پس از عمل ، شما نباید 24 ساعت رانندگی یا الکل بنوشید. به مدت سه روز از انجام کارهای سنگین و فعالیت های سنگین خودداری کنید و تمام دستورالعمل های دیگر جراح خود را دنبال کنید.
مرحله 4. سایر گزینه های جراحی را با متخصص قلب خود در میان بگذارید
در برخی موارد ، ممکن است لازم باشد که یک جراحی تهاجمی تر انجام دهید ، مانند کاشتن ضربان ساز یا عمل پیچ و خم قلب باز. ضربان ساز یک دستگاه الکتریکی است که در نزدیک استخوان ترقوه با سیم هایی که آن را به قلب شما متصل می کند کاشته می شود. از سیگنال الکتریکی برای منظم نگه داشتن ضربان قلب استفاده می کند. یک روش پیچ و خم قلب باز شامل یک جراح است که یک سری بریدگی های کوچک را در قسمت بالای قلب شما ایجاد می کند و سپس آنها را به هم می چسباند. این باعث ایجاد بافت اسکار می شود که با تکانه های الکتریکی ایجاد کننده AF تداخل دارد.
روش 4 از 5: رعایت نکات ایمنی مناسب
مرحله 1. با علائم سکته مغزی آشنا شوید
سکته مغزی با AF بسیار خطرناک است زیرا قلب شما بیشتر مستعد لخته شدن به مغز است. شما و خانواده تان باید علائم هشدار دهنده سکته مغزی را تشخیص دهید. هنگام سکته مغزی ممکن است برخی یا همه علائم زیر را داشته باشید. این علائم هشدار دهنده را نادیده نگیرید ، حتی اگر از بین بروند. به دنبال مراقبت فوری پزشکی باشید. علائم سکته مغزی عبارتند از:
- بی حسی صورت ، بازو یا ساق ، به ویژه در یک طرف بدن
- مشکل در حرکت دادن یک دست یا پا ، به ویژه در یک طرف بدن
- اختلال در گفتار ، سردرگمی یا مشکل در درک دیگران
- مشکل در دیدن در یک یا هر دو چشم
- مشکل در راه رفتن ، سرگیجه ، از دست دادن تعادل یا هماهنگی
- سردرد شدید بدون علت مشخص
مرحله 2. علائم حمله قلبی را بشناسید
از آنجا که AF می تواند شانس شما را برای حمله قلبی افزایش دهد ، همچنین مهم است که بدانید باید به دنبال چه علائمی باشید. در صورت مشاهده برخی از علائم یا همه علائم زیر ، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید:
- ناراحتی قفسه سینه ، اغلب در مرکز قفسه سینه ، که بیش از چند دقیقه طول می کشد ، یا از بین می رود و برمی گردد و به صورت فشار ناراحت کننده ، فشردن ، پری یا درد ظاهر می شود.
- ناراحتی یا درد در سایر نواحی بالای بدن ، مانند یک یا هر دو دست ، پشت ، گردن ، فک یا معده
- تعریق بیش از حد
- تنگی نفس با یا بدون ناراحتی قفسه سینه
- عرق سرد ، حالت تهوع یا سبکی سر
مرحله 3. خودتان را برای یک فوریت پزشکی آماده کنید
در حالی که AF را می توان مدیریت کرد ، همیشه مهم است که برای بدترین سناریو آماده باشیم. کارهای زیادی وجود دارد که می توانید انجام دهید و شما را برای هر وضعیت تهدید کننده زندگی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد آماده می کند. راه هایی که می توانید در صورت تجربه فوریت های پزشکی آماده کنید عبارتند از:
- همیشه لیستی از شماره تلفن های اضطراری را همراه داشته باشید
- استفاده از دستبند طبی که نشان دهنده شرایط مرتبط با آن است ، از جمله هرگونه حساسیت و دستگاه هایی مانند ضربان ساز
- برنامه ریزی از قبل برای رسیدن به نزدیکترین بیمارستان و اطمینان از اینکه خانواده شما مسیر را می دانند
- درخواست از اعضای خانواده برای گذراندن دوره اولیه پشتیبانی از زندگی
روش 5 از 5: درک فیبریلاسیون دهلیزی
مرحله 1. از چالش ها آگاه باشید
عواملی وجود دارد که شما را مستعد ابتلا به AF می کند. دانستن این عوامل مستعد کننده می تواند به شما در مدیریت AF کمک کند. در حالی که برخی از این عوامل خطر را نمی توان کنترل کرد ، دانستن اینکه چه عواملی هستند می تواند به شما در آماده شدن برای آنها کمک کند و هنگام تهیه برنامه مدیریتی با پزشک شما کمک خواهد کرد. آنها عبارتند از:
- افزایش سن. سکته مغزی و حمله قلبی افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار می دهد ، اما با افزایش سن این خطر افزایش می یابد.
- جنسیت مردان بیشتر به بیماری های ناشی از AF مبتلا می شوند.
- وراثت افرادی که روابط خانوادگی نزدیک آنها دچار سکته مغزی شده است ، بیشتر در معرض سکته مغزی ، بیماری های قلبی و AF قرار دارند.
- سابقه مشکلات قلبی. اگر قبلاً سکته مغزی یا حمله قلبی داشته اید ، احتمال ابتلا به AF یا سایر مشکلات قلبی افزایش می یابد.
مرحله 2. عوارض جانبی را درک کنید
ریتم نامنظم قلب به دلیل AF می تواند باعث تجمع خون در قلب شود که می تواند منجر به تشکیل لخته شود. این لخته ها در خطر از بین رفتن و حرکت به مغز هستند ، جایی که می توانند جریان خون را مسدود کرده و باعث سکته مغزی شوند.
همچنین ممکن است به دلیل AF از نارسایی قلبی رنج ببرید ، زیرا باعث ضربان نامنظم قلب می شود. با گذشت زمان ، عضله قلب می تواند ضعیف شود و این می تواند منجر به گردش ضعیف خون در سراسر بدن و در نهایت نارسایی قلبی شود
مرحله 3. آزمایش تشخیصی بگیرید
هنگامی که شما AF دارید ، پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که به طور معمول وضعیت شما را از طریق آزمایش های مختلف که تصویری واضح تر یا وضعیت شما را ارائه می دهد ، کنترل کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- نوار قلب ، یک آزمایش تشخیصی برای فیبریلاسیون دهلیزی است. پزشک شما می تواند بی نظمی در ضربان قلب شما را تجسم کرده و مسائل جدید و مداوم را با قلب شما تفسیر کند.
- آزمایش آزمایشگاهی برای هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) ، زیرا افزایش سطح آن می تواند ضربان قلب شما را افزایش دهد.
- آزمایشات آزمایشگاهی برای الکترولیت هایی مانند پتاسیم ، سدیم ، منیزیم و کلسیم ، که برای عملکرد و زمان بندی مناسب یا ماهیچه قلب شما مفید است. عدم تعادل می تواند بر قلب شما تأثیر منفی بگذارد.
- CBC یا PT/INR ، که کیفیت ترکیب خون شما را بررسی می کند و بر توانایی قلب شما برای پمپاژ خون تأثیر می گذارد.
- در صورت مشکوک بودن به بیماری قلبی ریوی ، تصویربرداری مانند اشعه ایکس قفسه سینه. این می تواند به پزشک اجازه دهد در واقع آنچه از نظر جسمی اشتباه است یا در قلب شما آسیب دیده است را ببیند.
نکات
- به گروه پشتیبانی افراد مبتلا به AF بپیوندید. این یک راه عالی برای بحث در مورد درمان و مدیریت فعلی و حتی نحوه برخورد افراد دیگر با بیماری مشابه با مشکلات و تغییراتی است که شما با آن روبرو هستید.
- در مواقع اضطراری ، فشرده سازی فوری را فقط با استفاده از دستان CPR روی قفسه سینه قرار دهید ، جایی که به شدت و سریع به سینه فرد فشار می آورید.
