هموگلوبین یک پروتئین در خون شما است که به انتقال اکسیژن در سراسر بدن کمک می کند. در حالی که سطح هموگلوبین پایین یکی از دلایل شایع نگرانی های پزشکی است ، سطح هموگلوبین بالا همچنین می تواند نشان دهنده نگرانی های اساسی پزشکی یا شیوه زندگی باشد که باید با راهنمایی پزشک شما برطرف شود. HbA1c (یا فقط A1c) به درصد هموگلوبین شما با گلوکز متصل به آن اشاره دارد ، که آن را به یک شاخص حیاتی برای پیش دیابت یا دیابت تبدیل می کند. اگر به دنبال کاهش A1c خود هستید ، می توانید آن را با رژیم غذایی ، ورزش و تغییر در برنامه مدیریت دیابت کاهش دهید.
مراحل
روش 1 از 3: جستجوی گزینه های درمانی
مرحله 1. علت اصلی سطح بالای هموگلوبین خود را تعیین کنید
افزایش هموگلوبین تقریباً همیشه نشان دهنده یک بیماری زمینه ای ، عوامل محیطی یا انتخاب شیوه زندگی است. اگر هنوز این علت زمینه ای را شناسایی نکرده اید ، با پزشک خود کار کنید تا به تشخیص مناسب برسید.
- تقریباً در همه موارد هموگلوبین بالا ، هدف درمان علت زمینه ای است که به نوبه خود سطح هموگلوبین شما را کاهش می دهد.
- سطح هموگلوبین شما نشانه ای است که نشان دهنده طیف وسیعی از شرایط احتمالی است که ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. اگر این مقدار بسیار کم است و باید بیشتر باشد ، یا خیلی زیاد باشد و باید کمتر باشد ، تیم پزشکی شما برای شناسایی و درمان علت یا علل زمینه ای کار خواهد کرد.
مرحله 2. درمان هر گونه بیماری که باعث افزایش هموگلوبین شما شود
این بستگی به این دارد که آیا وضعیت شما نسبی است ، مانند مصرف دخانیات ، یا این که پلی سیتمی مطلق است ، که منجر به افزایش توده گلبول قرمز (RBC) به دلیل افزایش اریتروپویتین سرم یا تولید گلبول های قرمز می شود. بسیاری از شرایط پزشکی مختلف می تواند منجر به افزایش سطح هموگلوبین شود. توصیه های تیم پزشکی خود را در مورد بهترین گزینه های درمانی برای شما دنبال کنید. شرایط رایج که نیاز به درمان دارد عبارتند از:
- کم آبی بدن
- پلی سیتمی ورا ، یعنی زمانی که مغز استخوان شما تعداد زیادی گلبول قرمز تولید می کند
- مشکلات قلبی ، به ویژه بیماریهای مادرزادی قلبی
- بیماریهای ریوی مانند آمفیزم ، COPD و فیبروز ریوی
- سرطان کلیه یا تومورها
- سرطان یا تومورهای کبدی
- هیپوکسی ، زمانی که سطح اکسیژن خون شما پایین است
- قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن ، معمولاً به دلیل سیگار کشیدن
مرحله 3. تغییرات لازم در شیوه زندگی را برای کاهش سطح خود ایجاد کنید
اگر این یک بیماری نیست که باعث افزایش هموگلوبین شما شود ، احتمالاً مقصر عامل محیطی یا انتخاب شیوه زندگی است. با پزشک خود مشورت کنید تا مشخص شود آیا تغییر شیوه زندگی توصیه می شود یا خیر. نمونه های رایج عبارتند از:
- استفاده از محصولات تنباکو. اگر سیگار می کشید یا از سایر محصولات دخانی استفاده می کنید ، سعی کنید در اسرع وقت آن را ترک کنید.
- مصرف داروهای تقویت کننده عملکرد مانند استروئیدها و به ویژه استفاده از "دوپینگ خون" برای افزایش عملکرد ورزشی. این امر به دلایل زیادی برای سلامتی شما مضر است.
- گذراندن زمان در ارتفاعات زیاد ، که می تواند باعث هیپوکسی (سطح اکسیژن پایین در خون) شود. این بیشتر برای افرادی که به ارتفاعات سفر می کنند (مانند کوه نوردان) مشکل ساز است تا افرادی که در آنجا زندگی می کنند.
مرحله 4. درمانهای فلبوتومی را در صورت نیاز با پزشک خود در میان بگذارید
در موارد محدود ، ممکن است پزشک بخواهد سطح هموگلوبین شما را مستقیمتر کاهش دهد. در این صورت ، به احتمال زیاد یک یا چند درمان فلبوتومی انجام می دهید ، که طی آن مقدار مشخصی از خون از بدن شما تخلیه می شود.
- اگر علت اصلی افزایش هموگلوبین شما نیز برطرف می شود ، شما باید خون جدیدی با سطح طبیعی هموگلوبین تولید کنید. بنابراین ، با گذشت زمان ، سطح کلی هموگلوبین شما به حالت طبیعی کاهش می یابد.
- این فرایند شبیه به اهدای خون است.
مرحله 5. از پزشک خود در مورد داروهای تجویز شده برای پلی سیتمی سوال کنید
اگر پلی سیتمی دارید و باعث افزایش سطح هموگلوبین شما می شود ، با پزشک خود برای درمان این بیماری همکاری کنید. پزشک شما ممکن است داروهای تجویزی را به عنوان بخشی از درمان شما توصیه کند. داروهای رایج برای پلی سیتمی عبارتند از:
- هیدروکسی اوره
- روکسولیتینناب
- اینترفرون Pegelated
- آناگرلاید
مرحله 6. در مورد مصرف روزانه آسپرین با پزشک خود مشورت کنید
آسپرین می تواند به رقیق شدن خون شما کمک کند ، که ممکن است در صورت داشتن پلی سیتمی مفید باشد. در صورت داشتن این بیماری با پزشک خود در مورد مصرف روزانه آسپرین صحبت کنید. دریابید که چه دوز و چند بار باید مصرف کنید. درمان آسپرین را بدون اطلاع پزشک در مورد آن آغاز نکنید.
نکته: حتماً پزشک خود را در مورد داروهای تجویزی یا بدون نسخه ای که مصرف می کنید ، اطلاع دهید.
روش 2 از 3: کاهش سطح HbA1c
مرحله 1. رژیم غذایی سالمی بر اساس نیازهای خاص خود داشته باشید
اگر سطح HbA1c بالا باشد ، احتمال ابتلا به دیابت وجود دارد یا این بیماری را دارید. بنابراین ، ممکن است نیازهای غذایی شما بر اساس شرایط خاص شما تا حدودی با توصیه های استاندارد متفاوت باشد. با تیم پزشکی خود همکاری کنید تا رژیم غذایی مناسب را برای شما تهیه کند.
- به طور کلی ، رژیم غذایی سالم شامل خوردن میوه و سبزیجات بیشتر ، غلات کامل ، پروتئین های بدون چربی و چربی های سالم و خوردن غذاهای بسته بندی شده و فرآوری شده کمتر ، نوشیدنی های شیرین ، غلات تصفیه شده و چربی های ناسالم است.
- اگر مبتلا به پیش دیابت یا دیابت هستید ، ممکن است به شما توصیه شود که مصرف کربوهیدرات خود را محدود کرده و پروتئین و چربی خود را بر اساس نیازهای منحصر به فرد خود تنظیم کنید.
مرحله 2. طبق توصیه پزشک ، به طور منظم ورزش کنید
اگر به دلیل پیش دیابت یا دیابت HbA1c افزایش یافته اید ، باید با تیم پزشکی خود برای ایجاد یک برنامه ورزشی متناسب با سلامتی و نیازهای فعلی خود همکاری کنید. در هر صورت ، مهم است که به تمرینات قلبی عروقی و تمرینات قدرتی بپردازید تا بیشترین مزایا را مشاهده کنید.
- حداقل 150 دقیقه ورزش هوازی با شدت متوسط (مانند پیاده روی سریع یا دوچرخه سواری) در هفته را در نظر بگیرید و 2-3 جلسه تمرین قدرتی در هفته انجام دهید که هر کدام حدود 30-45 دقیقه طول می کشد.
- اگر انسولین مصرف می کنید ، ممکن است لازم باشد دوز خود را بر اساس برنامه ورزشی خود تنظیم کنید. برای تنظیم دقیق برنامه خود با پزشک خود همکاری کنید.
مرحله 3. در صورت تشخیص دیابت ، داروهای دیابت خود را تنظیم کنید
به هر کسی که سطح HbA1c بالا دارد توصیه می شود رژیم غذایی و ورزش را تغییر دهد. اگر دیابت را تشخیص داده اید ، پزشک شما نیز احتمالاً توصیه می کند که رژیم دارویی فعلی خود را تغییر دهید. هدف این است که تعادل دارویی مناسب را پیدا کنید که سطح گلوکز خون شما را به بهترین شکل مدیریت می کند (و در نتیجه قرائت HbA1c شما).
نکته: اگر مجبورید داروها را تغییر دهید یا دوز مصرفی خود را افزایش دهید ، هرگز در مدیریت دیابت "شکست" نخورید. مدیریت دیابت همیشه به تنظیمات مداوم نیاز دارد
مرحله 4. بر دستیابی به کاهش آهسته و مداوم HbA1c تمرکز کنید
با ایجاد تغییرات فوری و شدید در رژیم غذایی و ورزش ، ممکن است به سرعت سطح HbA1c خود را در 1-2 ماه کاهش دهید. با این حال ، کاهش سریع HbA1c می تواند منجر به تورم ، افزایش وزن ، نوروپاتی (درد عصبی) و حتی خونریزی در شبکیه شود که می تواند باعث کوری شود.
- از دستورالعمل های تیم پزشکی خود پیروی کنید و مگر در موارد دیگری ، رژیم غذایی ، برنامه ورزشی و رژیم دارویی خود را به تدریج تنظیم کنید.
- هدف شما به احتمال زیاد کاهش سطح HbA1c شما در طول 1-2 سال به جای 1-2 ماه است.
روش 3 از 3: آزمایش سطح هموگلوبین و HbA1c
مرحله 1. هموگلوبین خود را به عنوان بخشی از آزمایش خون استاندارد بررسی کنید
هموگلوبین بالا به خودی خود هیچ علامتی ندارد ، بنابراین معمولاً به یکی از دو روش کشف می شود: در طول آزمایش خون استاندارد و گاه به گاه که توسط پزشک درخواست شده است. یا در طی آزمایش خون انجام شده به عنوان بخشی از تشخیص بیماری پزشکی زمینه ای.
هموگلوبین بالا در طول آزمایش CBC (شمارش کامل خون) تشخیص داده می شود ، که خون گیری استاندارد در مراکز پزشکی انجام می شود
نکته: هر زمان که پزشک شما آن را توصیه کرد ، آزمایش CBC را انجام دهید. آزمایش CBC می تواند در تشخیص زودهنگام عفونت ها ، سرطان ها ، اختلالات مغز استخوان و شرایط خود ایمنی و سایر موارد کمک کند.
مرحله 2. محدوده ایده آل هموگلوبین خود را با پزشک خود در میان بگذارید
محدوده ایده آل هموگلوبین برای همه یکسان نیست ، زیرا بر اساس عواملی مانند سن متفاوت است. به عنوان مثال ، در اینجا یک نمودار محدوده هموگلوبین پرکاربرد است:
- کودکان 6 ماه تا 4 سال: 11 گرم در دسی لیتر یا بالاتر
- کودکان 5 تا 12 سال: 11.5 گرم در دسی لیتر یا بالاتر
- کودکان 12 تا 15 سال: 12 گرم در دسی لیتر یا بالاتر
- مردان بالای 15 سال: 13.8 تا 17.2 گرم/دسی لیتر
- زنان بالای 15 سال: 12.1 تا 15.1 گرم/دسی لیتر
- زنان باردار: 11 گرم در دسی لیتر یا بالاتر
مرحله 3. اگر دیابت دارید ، هر 3 ماه یکبار HbA1c خود را چک کنید
با توجه به چرخه زندگی هموگلوبین ، میزان HbA1c شما نمایی از سطح متوسط قند خون شما در 3 ماه گذشته را ارائه می دهد. بنابراین ، برای افراد مبتلا به دیابت ضروری است که هر 3 ماه یکبار HbA1c خود را از طریق خون گیری آزمایش کنند.
- پزشک شما برنامه درمانی شما را بر اساس جدیدترین نتایج HbA1c شما تنظیم می کند.
- اگر شما مبتلا به پیش دیابت هستید ، به این معنی که تقریباً معیارهای تشخیص دیابت را دارید ، پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش را هر 3 ماه یکبار توصیه کند.
- اگر شما دیابت یا پیش دیابت ندارید و در معرض خطر بالایی قرار ندارید ، احتمالاً فقط بعنوان بخشی از آزمایش عمومی خون ، گاهی اوقات HbA1c خود را آزمایش می کنید.
مرحله 4. با پزشک خود برای تعیین هدف خاص HbA1c خود کار کنید
سطح HbA1c شما یکی از عوامل تعیین کننده در تشخیص پیش دیابت یا دیابت است. اگر قبلاً تشخیص داده شده اید ، تیم پزشکی شما هدف HbA1c مناسب را برای شما تعیین می کند.
- قرائت HbA1c زیر 5.7٪ برای افرادی که پیش دیابت یا دیابت ندارند ، طبیعی تلقی می شود.
- اگر سطح HbA1c شما بین 5.7 تا 6.4 درصد باشد ، ممکن است پیش دیابت تشخیص داده شود.
- نتیجه HbA1c که بیش از 6.5 درصد است ممکن است منجر به تشخیص دیابت شود.
- اگر مبتلا به دیابت هستید ، هدف شما این است که سطح HbA1c خود را زیر 7 درصد نگه دارید. اما این بستگی به شرایط خاص شما دارد.
