آنوریسم زمانی رخ می دهد که رگ خونی در شریان بر اثر آسیب یا ضعف دیواره عروق برآمده یا متورم می شود. آنوریسم می تواند در هر نقطه ای رخ دهد ، اما بیشتر در آئورت (شریان اصلی قلب) و مغز رخ می دهد. اندازه آنوریسم ممکن است بسته به عوامل مختلف کمک کننده ، مانند تروما ، پزشکی ، ژنتیکی یا مادرزادی متفاوت باشد. شرایط با بزرگ شدن آنوریسم ، احتمال ترکیدگی و ایجاد خونریزی شدید بیشتر است. اکثر آنوریسم ها هیچ علامتی ندارند و میزان مرگ و میر بالایی دارند (بین 65 تا 80 درصد) ، بنابراین فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی بسیار مهم است.
مراحل
روش 1 از 4: تشخیص آنوریسم مغزی
مرحله 1. از یک سردرد ناگهانی و شدید غافل نشوید
اگر یک شریان در مغز شما به دلیل آنوریسم بترکد ، باعث سردرد شدیدی می شود که ناگهان ایجاد می شود. این سردرد علامت اصلی پارگی آنوریسم مغزی است.
- معمولاً این سردرد بسیار بدتر از هر سردردی که تا به حال تجربه کرده اید احساس می شود.
- سردرد معمولاً موضعی است و محدود به هر طرف سر است که شریان در آن ترکیده است.
- به عنوان مثال ، اگر شریان نزدیک چشم شما بترکد ، باعث درد شدیدی می شود که به چشم شما ساطع می شود.
- سردرد همچنین ممکن است با تهوع ، عدم تمرکز و/یا استفراغ همراه باشد.
مرحله 2. به هر گونه اختلال در بینایی خود توجه کنید
دوبینی ، کاهش بینایی ، تاری دید یا کوری همه نشانه های آنوریسم مغزی هستند. اختلالات بینایی به دلیل فشار بر دیواره شریانی نزدیک چشم ایجاد می شود که جریان خون را در چشم ها قطع می کند.
- عصب بینایی همچنین می تواند با تجمع خون منقبض شود و باعث تاری دید یا دوبینی شود.
- نابینایی در این وضعیت ناشی از ایسکمی شبکیه است ، جایی که جریان خون به بافت های شبکیه کافی نیست.
مرحله 3. مردمک های گشاد شده را در آینه بررسی کنید
گشاد شدن مردمک چشم یک علامت شایع آنوریسم مغزی است که به دلیل انسداد شریان نزدیک چشم است. معمولاً یکی از مردمک های شما نسبت به دیگری گشادتر می شود. همچنین تنبل بوده و به نور پاسخ نمی دهد.
- بزرگ شدن مردمک چشم در اثر فشار خون تجمع یافته در مغز ایجاد می شود.
- مردمک های متسع ممکن است نشان دهند که آنوریسم به تازگی اتفاق افتاده است ، که با آسیب شریان در نزدیکی چشم نشان داده می شود.
مرحله 4. به درد چشم توجه کنید
چشمان شما ممکن است در طول آنوریسم دچار ضربان قلب شوند یا احساس درد کنند.
- این اتفاق زمانی می افتد که شریان آسیب دیده نزدیک چشم است.
- درد چشم معمولاً درد یک طرفه خواهد بود ، زیرا در قسمتی از مغز که دارای آنوریسم است موضعی است.
مرحله 5. توجه کنید که گردن شما سفت شده است
اگر عصبی در گردن تحت تأثیر پارگی شریان قرار گیرد ، ممکن است سفتی گردن به دلیل آنوریسم ایجاد شود.
- پاره شدن شریان لزوماً نباید نزدیک محل دقیق گردن باشد که درد احساس می شود.
- این به این دلیل است که اعصاب گردن فاصله مناسبی را به بالا و پایین ناحیه گردن و سر گسترش می دهند. درد خود را از ناحیه آنوریسم بیرون می زند.
مرحله 6. اگر نیمی از بدن شما احساس ضعف می کند ، ارزیابی کنید
بسته به اینکه کدام قسمت از مغز تحت تأثیر قرار گیرد ، ضعف بدن نیمه جانبی یک نشانه شایع آنوریسم است.
- اگر نیمکره راست تحت تأثیر قرار گیرد باعث فلج سمت چپ بدن می شود.
- از طرف دیگر ، اگر نیمکره چپ تحت تأثیر قرار گیرد ، باعث فلج بدن راست می شود.
مرحله 7. فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید
آنوریسم مغزی پاره شده در حدود 40 درصد از افراد کشنده است و حدود 66 درصد از بازماندگان دچار نوعی آسیب مغزی می شوند. در صورت مشاهده هر یک از علائم فوق ، بلافاصله با خدمات اورژانس خود (مانند 911 در ایالات متحده یا 999 در انگلستان) تماس بگیرید.
- کارشناسان توصیه نمی کنند که خودتان رانندگی کنید یا یکی از اعضای خانواده شما را به بیمارستان برساند. آنوریسم ها می توانند در مدت زمان کوتاهی باعث ناتوانی شدید شوند و پشت فرمان بودن را خطرناک کنند.
- برای ایمنی خود و دیگران با آمبولانس تماس بگیرید. پزشکان می توانند شما را سریعتر به بیمارستان برسانند و در طول حمل و نقل ، اقدامات نجات دهنده را برای شما انجام دهند.
روش 2 از 4: تشخیص آنوریسم آئورت
مرحله 1. توجه داشته باشید که آنوریسم آئورت می تواند آنوریسم آئورت شکمی یا آنوریسم آئورت قفسه سینه باشد
آئورت شریان اولیه ای است که خون را به قلب و تمام اندام های دیگر شما می رساند و آنوریسم که بر آئورت تأثیر می گذارد را می توان به دو زیر گروه طبقه بندی کرد:
- آنوریسم آئورت شکمی (AAA). آنوریسم که در ناحیه شکم (معده) اتفاق می افتد ، آنوریسم آئورت شکمی نامیده می شود. این رایج ترین نوع آنوریسم است و در 80 درصد موارد کشنده است.
- آنوریسم آئورت قفسه سینه (TAA). این نوع آنوریسم در ناحیه قفسه سینه قرار دارد و در بالای دیافراگم رخ می دهد. در طول TAA ، قسمتی در نزدیکی قلب بزرگ می شود و دریچه بین قلب و آئورت را تحت تأثیر قرار می دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد ، جریان خون برگشتی در قلب ایجاد می شود و باعث آسیب به ماهیچه های قلب می شود.
مرحله 2. به درد شدید شکم یا کمر توجه کنید
درد شدید و ناگهانی معده یا کمر می تواند نشانه ای از آنوریسم آئورت شکمی یا آنوریسم آئورت قفسه سینه باشد.
- درد ناشی از برآمدگی شریان شما است که بر اندام ها و ماهیچه های مجاور فشار وارد می کند.
- درد معمولاً به خودی خود برطرف نمی شود و تغییر موقعیت نیز باعث تسکین آن نمی شود.
مرحله 3. به حالت تهوع و استفراغ توجه کنید
اگر با تهوع و استفراغ همراه با درد شدید شکم یا کمر مواجه شدید ، ممکن است دچار پارگی آنوریسم آئورت شکمی شوید.
یبوست و مشکل در دفع ادرار نیز ممکن است رخ دهد. سفتی شکم نیز می تواند با شروع ناگهانی رخ دهد
مرحله 4. سرگیجه خود را بررسی کنید
سرگیجه ناشی از از دست دادن شدید خون است که اغلب با پارگی آنوریسم آئورت شکمی همراه است.
سرگیجه همچنین ممکن است باعث غش شود. اگر همراه با این علائم دیگر احساس سرگیجه می کنید ، سعی کنید روی زمین بنشینید یا استراحت کنید ، تا جایی که می توانید خود را پایین بیاورید
مرحله 5. ضربان قلب خود را بررسی کنید
افزایش ناگهانی ضربان قلب واکنشی به از دست دادن خون داخلی و کم خونی ناشی از پارگی آنوریسم آئورت شکمی است.
مرحله 6. پوست خود را احساس کنید که آیا چروکیده است یا خیر
پوست نازک می تواند نشانه ای از آنوریسم آئورت شکمی باشد.
این به دلیل آمبولی (حرکت لخته خون) است که توسط آنوریسم شکمی ایجاد می شود و دمای سطح پوست را تحت تأثیر قرار می دهد
مرحله 7. مراقب هرگونه درد ناگهانی قفسه سینه و تنفس شدید باشید
از آنجایی که آنوریسم آئورت قفسه سینه در ناحیه قفسه سینه اتفاق می افتد ، افزایش اندازه آئورت می تواند به ناحیه قفسه سینه فشار آورده و باعث درد و صدای بلند هنگام تنفس شود.
- این درد قفسه سینه احساس شدید و چاقو می کند.
- درد قفسه سینه احتمالاً علامت آنوریسم نیست.
مرحله 8. قورت دهید و ببینید آیا مشکل به نظر می رسد
مشکل در بلع می تواند نشان دهنده بروز آنوریسم آئورت قفسه سینه باشد.
مشکل بلع می تواند به دلیل بزرگ شدن آئورت باشد که به مری فشار وارد می کند و بلع را سخت می کند
مرحله 9. برای هر گونه گرفتگی صدا در صدای خود صحبت کنید و گوش دهید
شریان بزرگ شده می تواند عصب حنجره ، از جمله تارهای صوتی را فشار دهد ، که منجر به صدای خشن می شود.
این گرفتگی صدا به طور ناگهانی ایجاد می شود ، نه به مرور زمان مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا
روش 3 از 4: تأیید با تشخیص
مرحله 1. برای تشخیص اولیه ، سونوگرافی بگیرید
سونوگرافی یک روش بدون درد است که از امواج صوتی برای تجسم و ایجاد تصاویر از قسمت های خاصی از بدن استفاده می کند.
این آزمایش فقط می تواند برای تشخیص آنوریسم آئورت استفاده شود
مرحله 2. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT-Scan) را امتحان کنید
در این روش از اشعه ایکس برای گرفتن عکس از ساختارهای بدن استفاده می شود. سی تی اسکن بدون درد است و تصاویر دقیق تری نسبت به سونوگرافی ارائه می دهد. اگر پزشک به آنوریسم مشکوک باشد یا بخواهد سایر بیماریهای احتمالی را رد کند ، انتخاب خوبی است.
- در طول عمل ، پزشک رنگی را به رگ شما تزریق می کند که باعث می شود آئورت و سایر شریان ها در سی تی اسکن قابل مشاهده باشد.
- از این روش می توان برای تشخیص انواع آنوریسم ها استفاده کرد.
- حتی اگر به آنوریسم مشکوک نیستید ، می توانید سی تی اسکن را به عنوان بخشی از معاینه معمول خود انجام دهید. این یک راه عالی برای تشخیص آنوریسم در اسرع وقت است.
مرحله 3. به بررسی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) بپردازید
در این روش از آهن ربا و امواج رادیویی برای تجسم اندام ها و سایر ساختارهای بدن استفاده می شود. همچنین بدون درد است و برای تشخیص ، مکان یابی و اندازه گیری آنوریسم مفید است.
- به جای دو بعدی ، می تواند تصاویری سه بعدی از رگ های خونی در مغز شما ایجاد کند.
- از MRI می توان برای تشخیص هر نوع آنوریسم استفاده کرد.
- در برخی موارد ، MRI و آنژیوگرافی مغزی ممکن است برای حمایت از یکدیگر با هم انجام شوند.
- با استفاده از امواج رادیویی رایانه ای و میدان های مغناطیسی ، MRI می تواند تصاویر دقیق تری از رگ های خونی مغز در مقایسه با سی تی اسکن تهیه کند.
- این روش بی خطر و بدون درد است.
- برخلاف اشعه ایکس ، MRI هیچ گونه اشعه ای ندارد و برای افرادی که نیاز به پرهیز از اشعه دارند ، مانند زنان باردار ، بی خطر است.
مرحله 4. سعی کنید آنژیوگرافی را برای بررسی قسمت داخلی شریان انجام دهید
در این روش از اشعه ایکس و رنگهای مخصوص برای تجسم فضای داخلی شریان آسیب دیده استفاده می شود.
- این میزان و شدت آسیب شریان را نشان می دهد-تجمع پلاک و انسداد شریان به راحتی با کمک این روش قابل مشاهده است.
- آنژیوگرافی مغزی فقط برای تشخیص آنوریسم مغزی استفاده می شود. این روش تهاجمی است زیرا از کاتتر کوچکی استفاده می کند که در ساق پا وارد شده و از طریق سیستم گردش خون هدایت می شود.
- این روش محل دقیق پارگی شریان در مغز را نشان می دهد.
- پس از تزریق رنگ ، مجموعه ای از تصاویر MRI یا اشعه ایکس برای ایجاد یک تصویر دقیق از رگ های خونی مغز دنبال می شود.
روش 4 از 4: درک آنوریسم
مرحله 1. علت آنوریسم مغزی را درک کنید
آنوریسم مغزی زمانی اتفاق می افتد که شریان در مغز قبل از پارگی ضعیف شده و به شکل بادکنک در می آید. آنها اغلب در شاخک ها یا شاخه های شریان ها ، ضعیف ترین بخش های رگ های خونی ایجاد می شوند.
- هنگامی که بادکنک پاره می شود ، خونریزی مداوم در مغز رخ می دهد.
- خون برای مغز سمی است و وقتی خونریزی اتفاق می افتد ، اغلب به آن سندرم هموراژیک می گویند.
- اکثر آنوریسم های مغزی در فضای زیر ناحیه زیر عنکبوتیه رخ می دهد که ناحیه ای بین مغز و استخوان جمجمه است.
مرحله 2. عوامل خطر خود را بشناسید
آنوریسم مغزی و آئورتی دارای چندین عامل خطر است. برخی از آنها مانند شرایط ژنتیکی ارثی قابل کنترل نیستند ، اما برخی دیگر را می توان با انتخاب شیوه زندگی هوشمند کاهش داد. در اینجا عوامل خطر رایج برای آنوریسم مغزی و آئورتی ذکر شده است:
- سیگار کشیدن خطر ابتلا به هر دو نوع آنوریسم را افزایش می دهد.
- فشار خون بالا یا فشار خون بالا به عروق خونی و دیواره آئورت آسیب می رساند.
- افزایش سن خطر آنوریسم مغزی را بعد از 50 سالگی افزایش می دهد. آئورت با افزایش سن سفت می شود و با افزایش سن شیوع آنوریسم افزایش می یابد.
- التهاب می تواند باعث آسیب شود که منجر به آنوریسم می شود. شرایطی مانند واسکولیت (التهاب عروق خونی) می تواند باعث آسیب و زخم آئورت شود.
- ضربه ، مانند سقوط یا تصادفات با وسایل نقلیه موتوری ، می تواند به آئورت آسیب برساند.
- عفونت هایی مانند سفلیس (STI) می توانند به دیواره آئورت آسیب برسانند. عفونت های باکتریایی یا قارچی مغز می توانند به عروق خونی آسیب برسانند و خطر آنوریسم را افزایش دهند.
- مصرف یا سوء مصرف مواد ، به ویژه مصرف کوکائین و مصرف زیاد الکل ، باعث فشار خون بالا می شود که می تواند منجر به آنوریسم مغز شود.
- جنسیت در خطر ابتلا به آنوریسم نقش دارد. مردان با سرعت بیشتری نسبت به زنان دچار آنوریسم آئورت می شوند ، اما زنان در معرض خطر بیشتری برای ایجاد آنوریسم مغز هستند.
- برخی شرایط ارثی مانند سندرم Ehlers-Danlos و سندرم Marfan (هر دو اختلال بافت همبند) می توانند باعث ضعیف شدن عروق خونی مغزی و آئورت شوند.
مرحله 3. سیگار را ترک کنید
اعتقاد بر این است که سیگار کشیدن در تشکیل و پارگی آنوریسم های مغزی نقش دارد. سیگار کشیدن همچنین مهمترین عامل خطر برای ایجاد آنوریسم آئورت شکمی (AAA) است. 90 درصد از افراد مبتلا به آنوریسم آئورت سابقه سیگار کشیدن دارند.
هرچه زودتر ترک کنید ، زودتر می توانید خطر خود را کاهش دهید
مرحله 4. مراقب فشار خون خود باشید
فشار خون بالا یا فشار خون بالا باعث آسیب به عروق خونی مغزی و دیواره آئورت می شود که می تواند منجر به ایجاد آنوریسم شود.
- کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی می تواند فشار خون شما را کاهش دهد. حتی کاهش 5 پوند (4.5 کیلوگرم) تفاوت ایجاد می کند.
- ورزش منظم داشته باشید. انجام روزانه 30 دقیقه ورزش بدنی متوسط می تواند به کاهش فشار خون شما کمک کند.
- الکل را محدود کنید. بیش از 1-2 نوشیدنی در روز ننوشید (1 مورد برای بیشتر زنان ، 2 مورد برای بیشتر مردان).
مرحله 5. رژیم غذایی خود را مدیریت کنید
حفظ سلامت رگ های خونی می تواند به جلوگیری از آنوریسم آئورت کمک کند. رژیم غذایی سالم همچنین می تواند خطر پاره شدن آنوریسم موجود را کاهش دهد. خوردن یک رژیم غذایی متعادل با مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه ، غلات کامل و پروتئین بدون چربی به جلوگیری از تشکیل آنوریسم کمک می کند.
- سدیم غذایی خود را کاهش دهید. محدود کردن سدیم به کمتر از 2 ، 300 میلی گرم در روز (1 ، 500 میلی گرم در روز برای افرادی که دارای تشخیص فعال فشار خون هستند) به کنترل فشار خون کمک می کند.
- کلسترول خود را کاهش دهید. خوردن غذاهای سرشار از فیبر محلول ، به ویژه بلغور جو دوسر و سبوس جو دوسر ، به کاهش کلسترول بد (LDL) کمک می کند. سیب ، گلابی ، لوبیا ، جو و آلو نیز حاوی فیبر محلول هستند. اسیدهای چرب امگا 3 از ماهی های چرب مانند ساردین ، ماهی تن ، ماهی آزاد یا ماهی هالیبوت نیز به کاهش خطر شما کمک می کند.
- چربی های سالم بخورید. اطمینان حاصل کنید که از چربی های اشباع و چربی های ترانس خودداری کنید. چربی های ماهی ، روغن های گیاهی (به عنوان مثال ، روغن زیتون) ، آجیل و دانه ها سرشار از چربی های تک غیر اشباع و چند غیر اشباع هستند که می تواند خطر شما را کاهش دهد. آووکادو منبع خوب دیگری از چربی "خوب" است و می تواند به کاهش کلسترول شما کمک کند.
