CSF یا مایع مغزی نخاعی ، مایع شفافی است که مغز شما را احاطه کرده و از آن محافظت می کند. گاهی اوقات آسیب یا فشار داخل جمجمه می تواند باعث پارگی یا حفره های کوچکی در لایه محافظ بافت اطراف مغز و نخاع شما شود ، که به آن سخت مادر گفته می شود. هنگامی که این اتفاق می افتد ، CSF ممکن است از بینی شما خارج شود. به این بیماری رینوره CSF گفته می شود. رینوره CSF می تواند ناشی از آسیب سر یا ستون فقرات باشد. رینوره خود به خود CSF ، که در زنان شایع تر است ، می تواند زمانی رخ دهد که فشار داخل مغز شما ، که معمولاً ناشی از فشار خون داخل جمجمه ایدیوپاتیک (IIH) (یا شبه تومور مغزی) است ، باعث ایجاد حفره های کوچکی بین بینی و مغز شما می شود. در حالی که این امر ترسناک به نظر می رسد ، رینوره CSF معمولاً می تواند به طور م treatedثر درمان شود و حتی گاهی اوقات با استراحت و هیدراتاسیون مناسب خود به خود برطرف می شود. اگر فکر می کنید ممکن است دچار رینوره CSF شوید ، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کنید تا تشخیص داده شود و بفهمید چه چیزی باعث این مشکل شده است.
مراحل
روش 1 از 3: تشخیص علائم شایع
مرحله 1. مراقب تخلیه آبکی شفاف و بینی خود باشید
نشت CSF از بینی شما می تواند بسیار شبیه آبریزش بینی ناشی از سرماخوردگی یا آلرژی باشد. ببینید این ترشحات وقتی خم می شوید ، سر خود را به جلو متمایل می کنید ، عضلات خود را تحت فشار قرار می دهید یا فعالیت بدنی دارید بدتر می شود.
ممکن است متوجه مایع خارج شده از یک طرف بینی خود شوید
مرحله 2. به احساس جریان مایع در حلق خود توجه کنید
گاهی اوقات ، مایع ناشی از نشت CSF به جای خارج شدن از بینی ، از پشت گلو شما عبور می کند. مراقب احساس گزگز پشت گلوی خود باشید یا احساسی شبیه به چکه بعد از بینی که ممکن است در اثر سرماخوردگی ، آلرژی یا عفونت سینوسی ایجاد شود.
ترشح در پشت گلو می تواند گلو را دردناک یا تحریک کند. ممکن است احساس کنید که باید گلو را صاف کرده یا مکرراً بلع کنید
مرحله 3. طعم شور یا فلزی را در دهان خود بررسی کنید
مانند مخاط بینی ، مایع مغزی نخاعی می تواند مزه شور داشته باشد. برخی از افراد طعم فلزی را نیز توصیف می کنند. شما ممکن است به دلیل تخلیه مایع در پشت گلو متوجه مزه عجیب و غریب مداوم در دهان خود شوید.
طعم فلزی در دهان شما می تواند دلایل مختلف دیگری نیز داشته باشد ، مانند بیماری لثه ، سرماخوردگی یا عفونت سینوسی یا داروهای خاص
مرحله 4. سردردهایی را که هنگام دراز کشیدن بهتر می شوند یادداشت کنید
در صورت از دست دادن مقدار کافی مایع مغزی نخاعی ، مغز شما ممکن است مستقیماً به داخل جمجمه شما فشار بیاورد که می تواند باعث سردرد شدید شود. ببینید آیا سردرد هنگام دراز کشیدن بهتر می شود یا هنگام نشستن یا ایستادن بدتر می شود ، زیرا اینها علائم شایع نشت CSF هستند.
این سردردها ممکن است ناگهان شروع شده یا به تدریج ایجاد شوند
مرحله 5. به دنبال تغییراتی در بینایی ، شنوایی یا حس بویایی خود باشید
اگر آبریزش بینی همراه با علائمی مانند تاری دید ، دوبینی یا زنگ زدن در گوش شما دارد ، ممکن است نشت مایع مغزی نخاعی داشته باشید. همچنین ممکن است مقداری یا تمام حس بویایی خود را از دست بدهید.
برخی از افراد حساسیت غیرمعمول نسبت به نور یا صدا را تجربه می کنند
مرحله 6. مراقب سرگیجه یا مشکلات تعادل باشید
با نشت CSF ، ممکن است دچار سرگیجه یا احساس سرگیجه شوید. به دنبال راه رفتن یا ایجاد تعادل نیز باشید.
همراه با سرگیجه ، ممکن است تهوع یا استفراغ را نیز تجربه کنید
مرحله 7. به هرگونه درد یا علائم غیرمعمول دیگر توجه کنید
نشت CSF می تواند علائم مختلف دیگری را ایجاد کند و ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. در صورت آبریزش بینی و سردرد ، مراقب سایر علائم احتمالی نشت CSF باشید ، مانند:
- درد در گردن ، قسمت فوقانی کمر (بین تیغه های شانه) یا بازوها
- سفتی در گردن شما
- مشکل در فکر کردن یا به خاطر سپردن چیزها
- رعشه یا حرکات غیر ارادی
روش 2 از 3: تشخیص پزشکی
مرحله 1. اگر مشکوک به نشت CSF هستید ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید
اگر فکر می کنید ممکن است نشت CSF داشته باشید ، منتظر نمانید. با پزشک خود تماس بگیرید یا فوراً به کلینیک مراقبت های فوری بروید. تشخیص سریع و درمان به شما کمک می کند تا بهبودی سریعتر و بهتری داشته باشید.
- احتمال نشت CSF می تواند ترسناک باشد ، اما سعی کنید نگران نباشید. اکثر افراد با درمان پزشکی مناسب بسیار خوب بهبود می یابند. در برخی موارد ، چند روز استراحت برای بهبود نشت کافی است.
- نشت بدون درمان CSF گاهی اوقات می تواند منجر به مننژیت ، عفونت غشاهای اطراف مغز و نخاع شود. تشخیص و درمان سریع نشت CSF می تواند به جلوگیری از این عفونت خطرناک کمک کند. علیرغم خطر عفونت ، پزشک احتمالاً آنتی بیوتیک به شما نمی دهد مگر اینکه از عفونت باکتریایی مطمئن باشد. مصرف آنتی بیوتیک ها قبل از بروز عفونت به جلوگیری از آن کمک نمی کند.
مرحله 2. اگر اخیراً دچار صدمات صورت یا سر شده اید ، به پزشک خود اطلاع دهید
نشت CSF اغلب پس از ضربه یا صدمه به صورت ، سر یا گردن ایجاد می شود. پزشک خود را در مورد هرگونه صدمه ای که داشته اید و ممکن است مربوط به علائم شما باشد اطلاع دهید ، زیرا این امر به آنها در تشخیص مشکل کمک می کند.
- به عنوان مثال ، اگر اخیراً در تصادف رانندگی دچار شده اید ، در هنگام زمین خوردن سر خود را برخورد کرده اید یا در حین انجام ورزش مجروح شده اید.
- نشت CSF همچنین گاهی اوقات ممکن است پس از انجام فعالیت های سنگین مانند بلند کردن اجسام سنگین ، انجام تمرینات شدید یا حتی چیزی مانند سوار شدن بر روی تپه روی دهد.
مرحله 3. در مورد مشکلات سلامتی یا اقدامات پزشکی اخیر که انجام داده اید بحث کنید
گاهی اوقات نشت CSF ممکن است بعد از یک عمل پزشکی مانند اپیدورال ، ضربه نخاعی یا جراحی روی سر یا گردن ایجاد شود. همچنین می تواند عارضه برخی از شرایط پزشکی مانند هیدروسفالی (تجمع CSF اضافی در جمجمه شما) باشد. در صورت انجام هرگونه عمل پزشکی یا مشكل عمده بهداشتی ، حتی اگر به نظر نمی رسد مستقیماً با علائم شما مرتبط باشد ، به پزشك خود اطلاع دهید.
یادت باشه:
در موارد نادر ، رینوره CSF می تواند بدون هیچ دلیل واضحی شروع شود. به این می گویند "رینوره خود به خود CSF". اگر فشار خون بالا دارید یا با چاقی مبارزه می کنید ، ممکن است در معرض خطر افزایش نشت خود به خود CSF باشید.
مرحله 4. اجازه دهید پزشک معاینه فیزیکی انجام دهد
اگر پزشک شما به نشت CSF مشکوک باشد ، احتمالاً با معاینه فیزیکی شروع می کند. به آنها اجازه دهید بینی و گوش های شما را معاینه کنند. آنها همچنین ممکن است از شما بخواهند که به جلو خم شوید تا ببینید آیا تخلیه مایع از بینی شما افزایش می یابد یا خیر.
آنها ممکن است یک لوله بلند و نازک ، به نام آندوسکوپ ، را به بینی شما منتقل کنند تا از نزدیک آن را مشاهده کنید. پزشک به شما اسپری ضد احتقان و داروی بی حسی می دهد تا این روند راحت تر شود
مرحله 5. به آنها اجازه دهید تا نمونه های مایع بینی شما را برای آزمایش جمع آوری کنند
برای اطمینان از اینکه مایعی که از بینی شما خارج می شود CSF است و فقط مخاط بینی نیست ، ممکن است پزشک نیاز به نمونه برداری داشته باشد. اجازه دهید مقداری از مایع را جمع آوری کنند تا بتوانند آن را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال کنند.
- در بیشتر موارد ، پزشک شما می تواند به راحتی نمونه را با اجازه دادن به داخل لوله آزمایش کوچک یا پیپت پلاستیکی جمع آوری کند.
- آزمایشگاه مایع را برای پروتئینی به نام بتا-2 ترانسفرین آزمایش می کند که فقط در مایع مغزی نخاعی وجود دارد.
مرحله 6. با سی تی اسکن یا سایر آزمایشات برای یافتن محل نشت موافقت کنید
اگر پزشک شما تأیید کرد که نشت CSF دارید ، ممکن است لازم باشد آزمایشهای دیگری را برای یافتن منبع نشت انجام دهد. اینها می توانند شامل آزمایش های تصویربرداری مانند CT یا MRI یا اشعه ایکس خاصی باشند که شامل تزریق ماده حاجب به ستون فقرات شما می شود تا نشت احتمالی بیشتر نمایان شود.
- در برخی موارد ، پزشک ممکن است بخواهد یک سوراخ کمری (یا ضربه نخاعی) انجام دهد تا میزان CSF شما را آزمایش کند. این کمی ترسناک به نظر می رسد ، اما پزشک به شما یک بی حسی موضعی می دهد تا روند راحت تر شود. ممکن است در اثر تزریق داروی بی حسی احساس گزگز یا سوزش داشته باشید و سپس با وارد شدن سوزن به ستون فقرات کمی فشار وارد کنید.
- بسته به علائم شما ، آنها همچنین ممکن است شما را برای آزمایش های اضافی مانند معاینه چشم یا تست شنوایی ارسال کنند.
روش 3 از 3: درمان رینوره CSF
مرحله 1. چند روز در استراحت روی تخت بمانید تا نشت بهبود یابد
در برخی موارد ، تنها چیزی که برای برطرف کردن رینوره CSF نیاز دارید ، چند روز استراحت است. ممکن است پزشک توصیه کند که تا حد ممکن چند روز یا حداکثر 2 هفته در رختخواب بمانید.
- در حال استراحت ، مراقب هر کاری باشید که ممکن است نشت را بدتر کند. این می تواند شامل سرفه ، دمیدن بینی ، بلند کردن هر چیزی سنگین یا فشار هنگام حمام رفتن باشد.
- اکثر موارد پس از چند روز استراحت در رختخواب و مدیریت علائم شما برطرف می شود.
مرحله 2. برای مدیریت سردرد از پزشک خود در مورد مایعات IV بخواهید
اگر نشت CSF باعث ایجاد سردرد و سایر علائم ناخوشایند می شود ، مایعات IV ممکن است کمک کند. در حالی که در حال درمان نشت هستید یا منتظر بهبود آن هستید ، با پزشک خود در مورد آزمایش هیدراتاسیون IV صحبت کنید.
شواهدی وجود دارد که کافئین می تواند به بهبود سردردهای مرتبط با نشت CSF کمک کند. پزشک ممکن است از طریق IV به شما کافئین بدهد یا توصیه کند که قهوه قوی بنوشید یا مکمل های کافئین مصرف کنید
مرحله 3. برای به حداقل رساندن نشت یا جلوگیری از عفونت ، داروها را طبق دستور مصرف کنید
ممکن است پزشک برای کاهش میزان مایع مغزی نخاعی که بدن شما تولید می کند ، داروهایی تجویز کند. این به کاهش فشار اشک کمک می کند تا بتواند بهبود یابد. آنها همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک تجویز کنند. هر دارویی را دقیقاً طبق تجویز پزشک مصرف کنید.
هرگز دوره مصرف آنتی بیوتیک را متوقف نکنید مگر اینکه پزشک به شما دستور دهد. در صورت ابتلا به عفونت ، قطع زودهنگام داروها می تواند به شما عود کند یا بدتر شود
مرحله 4. اگر سایر روشهای درمانی مثر واقع نشد ، به جراحی رضایت دهید
اگر نشت حتی با استفاده از داروها و استراحت به خودی خود بهبود نیابد ، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای جراحی و آنچه می توانید از این عمل انتظار داشته باشید صحبت کنید.
- قبل از جراحی ، تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرید ، به این معنی که در طول عمل بیهوش خواهید بود.
- جراح شما یک لوله مشاهده کوچک به نام آندوسکوپ را به بینی شما منتقل می کند. آنها از ابزارهای جراحی کوچک برای ترمیم نشت استفاده می کنند ، با استفاده از قطعات کوچک بافتی که از قسمت های دیگر بدن شما گرفته شده است (مانند شکم یا قسمت دیگری از بینی).
هشدار ایمنی:
جراح شما احتمالاً دستورالعمل های خاصی برای شما خواهد داشت که باید قبل و بعد از عمل جراحی آنها را رعایت کنید. به عنوان مثال ، آنها ممکن است از شما بخواهند که چند ساعت قبل از عمل چیزی نخورید. همیشه این دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید ، زیرا منظور آنها این است که مطمئن شوید جراحی شما تا حد ممکن ایمن و م effectiveثر است.
مرحله 5. برای جلوگیری از بازگشت نشت ، دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید
پس از برطرف شدن نشت ، مدتی کار را راحت کنید تا از بازگشت آن جلوگیری شود. پزشک ممکن است به شما توصیه کند:
- از هر چیزی که می تواند شما را تحت فشار قرار دهد اجتناب کنید ، مانند بلند کردن وزنه ، کشش یا تمرین. آنها ممکن است نرم کننده مدفوع را تجویز کنند تا هنگام دستشویی رفتن فشار نیاورید.
- سعی کنید در صورت امکان سرفه یا عطسه نکنید. اگر باید عطسه یا سرفه کنید ، دهان خود را باز نگه دارید.
- از ضربه زدن به بینی خودداری کنید.
- به جای استفاده از نی مستقیما از فنجان بنوشید.
- تا جایی که ممکن است پشت خود را صاف نگه دارید-در صورت نیاز به خم شدن از زانوها و باسن خود استفاده کنید.
نکات
بسیاری از علائم رینوره CSF می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد ، مانند سینوزیت ، میگرن ، عفونت گوش یا سرماخوردگی. مهم است که یک تشخیص مناسب از پزشک خود بگیرید تا بتوانید علت علائم خود را به طور موثر درمان کنید
هشدارها
- اگر فکر می کنید ممکن است دچار رینوره CSF شوید ، در اسرع وقت از پزشک کمک بگیرید. هرچه زودتر این بیماری را به درستی تشخیص داده و درمان کنید ، احتمال عوارض جدی کمتر است.
- شایع ترین علت نشت CSF ضربه یا صدمه به سر ، صورت یا ستون فقرات است. در صورت بروز آبریزش بینی پس از آسیب به سر ، گردن ، صورت یا کمر ، مانند تصادف رانندگی یا انجام ورزش های تماسی ، فوراً از پزشک کمک بگیرید.
