نحوه درمان مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی: 12 مرحله

فهرست مطالب:

نحوه درمان مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی: 12 مرحله
نحوه درمان مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی: 12 مرحله

تصویری: نحوه درمان مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی: 12 مرحله

تصویری: نحوه درمان مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی: 12 مرحله
تصویری: درمان HSCT برای بیماران مولتیپل اسکلروزیس 2024, مارس
Anonim

شیمی درمانی به عنوان یک درمان جدید برای MS پیشنهاد شده است. هنوز در مرحله آزمایش بالینی است ، اما نتایج امیدوار کننده ای تا به امروز نشان داده است. اگر شما دارای نوع شدیدتری از MS هستید و مایل به در نظر گرفتن شیمی درمانی هستید ، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا واجد شرایط آن هستید یا خیر.

مراحل

قسمت 1 از 3: دریافت شیمی درمانی و پیوند سلول های بنیادی

درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 1
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 1

مرحله 1. رشد گلبول های سفید خون در مغز استخوان را تحریک کنید

اولین کاری که برای درمان ام اس از طریق شیمی درمانی باید انجام دهید این است که رشد گلبول های سفید خون را تحریک کنید ، به طوری که یک نمونه به اندازه کافی بزرگ از بدن شما جمع آوری شده و ذخیره شود (بعداً منجمد شود) تا بعداً مورد استفاده قرار گیرد. شیمی درمانی قسمت اولیه این درمان است و باید با پیوند سلول های بنیادی پیگیری شود ، این همان چیزی است که این سلول های منجمد شده برای استفاده در جاده ها مورد استفاده قرار می گیرند.

  • شما به احتمال زیاد دارویی مانند G-CSF (عامل تحریک کننده کلونی گرانولوسیت) دریافت خواهید کرد که باعث رشد گلبول های سفید خون می شود ، که بعداً حذف و منجمد می شوند. در این مدت ، علائم MS ممکن است بدتر شود ، اما این یک اثر موقتی است.
  • پس از اتمام این مرحله آماده سازی ، شما آماده پیشرفت شیمی درمانی خواهید بود.
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 2
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 2

مرحله 2. شیمی درمانی شرطی برای MS خود دریافت کنید

به طور سنتی شیمی درمانی تنها درمانی برای سرطان تلقی می شود. با این حال ، این ماده در تخریب گلبول های سفید خون نیز م effectiveثر است و نسب خاصی از گلبول های سفید خون (به نام سلول های T شما) هستند که مسئول آسیب های خود ایمنی در مولتیپل اسکلروزیس هستند. بنابراین ، استفاده از شیمی درمانی برای هدف قرار دادن و "از بین بردن" گلبول های سفید خون ، از جمله سلول های T شما ، می تواند به عنوان روشی برای خلاص شدن از شر سلول هایی که ریشه مشکل در MS هستند ، مورد استفاده قرار گیرد. این مفهوم است که ایده شیمی درمانی برای MS را به طور بالقوه امیدوار کننده کرده است (اگرچه هنوز در مراحل اولیه است ، بنابراین پزشکان هنوز اثبات مداوم اثربخشی آن را ندیده اند).

  • عوامل شیمی درمانی که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرند شامل ترکیبی از اتوپوزید ، سیتارابین ، کارموستین و ملفالان و همچنین یک عامل سرکوب کننده سیستم ایمنی به نام تیموگلوبولین است. رژیم شیمی درمانی "BEAM" نامیده می شود.
  • اگرچه شیمی درمانی از نظر فنی MS را درمان نمی کند ، چندین مطالعه ثابت کرده یا بهبود بیماری آنها را پس از درمان نشان می دهند - بنابراین مطمئناً برای افرادی که شرایط لازم را دارند ، گزینه امیدوار کننده ای است.
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 3
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 3

مرحله 3. پس از شیمی درمانی با نظارت منظم ادامه دهید

پس از شیمی درمانی شرطی در بیمارستان خواهید ماند. پزشکان وضعیت شما و سلولهای ایجاد کننده MS را تحت نظر خواهند داشت. پس از درمان ، سیستم ایمنی بدن شما آسیب می بیند یا از بین می رود ، بنابراین در صورت بروز عفونت پزشکان شما را درمان خواهند کرد.

  • ممکن است چند هفته پس از درمان در اتاق ایزوله قرار بگیرید. این امر به منظور اطمینان از این است که در حالی که سیستم ایمنی بدن شما به خطر افتاده است با هیچ بیماری روبرو نخواهید شد.
  • در طول این مدت ، ممکن است آنتی بیوتیک ها یا تزریق خون برای حمایت از شما در حین بهبود سیستم ایمنی بدن دریافت کنید.
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 4
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 4

مرحله 4. پیوند سلول های بنیادی را انجام دهید

هنگامی که سلول های سفید خون شما با شیمی درمانی از بین رفتند ، اکنون آماده دریافت پیوند سلول های بنیادی اتولوگ (به معنی استفاده از سلول های خود) هستید. امید این است که شیمی درمانی تمام سلول های T آسیب رسان را از رده گلبول های سفید خون شما که مسئول آسیب خود ایمنی مولتیپل اسکلروزیس بودند ، حذف کند. هدف در حال حاضر جایگزینی سلولهای نابود شده با سلولهای سالم جدید (سلولهایی که منجمد شده و اکنون پیوند خواهند شد) است.

  • وقتی سلول ها یخ زدند ، پزشکان سلول های T را برداشته و تنها سلول های سالم را منجمد می کنند تا پس از شیمی درمانی دوباره به شما پیوند زده شود. این همان چیزی است که درمان را بسیار م effectiveثر و امیدوارکننده می کند.
  • شما پس از پیوند سلول های بنیادی در بیمارستان می مانید تا زمانی که "شمارش سلول های محیطی" (شمارش گلبول های سفید خون) به محدوده طبیعی بازگردد.

قسمت 2 از 3: تعیین صلاحیت شیمی درمانی

درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 5
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 5

مرحله 1. تعیین اینکه آیا شما کاندید شیمی درمانی هستید یا خیر

برای اینکه کاندید کارآزمایی بالینی درمان شیمی درمانی برای MS باشید ، باید یک نوع MS با پیش آگهی ضعیف داشته باشید (به این معنی که چشم انداز ضعیفی در حال حرکت به جلو است). به دلیل فقدان شواهد و خطرات احتمالی ، به طور کلی برای درمان موارد خفیف MS استفاده نمی شود. اگر شما دارای یک بیماری پیشرونده شدید MS یا یک عود چندگانه هستید ، این درمان ممکن است برای شما مناسب باشد. برخی از آزمایشات بالینی ممکن است معیارهای کمی متفاوت از سایرین داشته باشند.

  • اگر فرم MS شما برای درمان شیمی درمانی احتمالی واجد شرایط است ، پزشک شما همچنین باید سلامت کلی و تناسب اندام شما را برای دریافت درمان ارزیابی کند.
  • اگر تعدادی از بیماری های پزشکی دیگر دارید ، ممکن است واجد شرایط نباشید. با این حال ، اگر بدن شما قوی و سالم است ، ممکن است واجد شرایط شرکت در کارآزمایی بالینی و دریافت شیمی درمانی به عنوان درمانی برای MS باشید.
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 6
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 6

مرحله 2. در مورد نحوه ثبت نام در یک کارآزمایی بالینی MS باز با پزشک خود صحبت کنید

درک این نکته ضروری است که شیمی درمانی به عنوان درمانی برای MS هنوز در مرحله آزمایش بالینی است. این بدان معناست که این یک درمان جدید است که به تازگی توسط جامعه پزشکی مورد آزمایش قرار گرفته است و فاقد شواهد طولانی مدت در مورد اثربخشی آن است.

  • به طور معمول ، شما برای تعیین صلاحیت شما برای ورود به کارآزمایی بالینی با پزشک خود صحبت می کنید و در صورت واجد شرایط بودن ، او شما را با پزشکان مجری آزمایش در تماس می گیرد.
  • اگر درمان شیمی درمانی برای شما جالب است ، با پزشک خود در مورد وضعیت کارآزمایی بالینی پیگیری کنید تا ببینید آیا نقاط جدیدی در جاده باز می شود یا خیر.
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 7
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 7

مرحله 3. عوامل خطرساز شیمی درمانی MS را در نظر بگیرید

در حالی که این درمان در حال حاضر مفید به نظر می رسد ، ممکن است عوارض جانبی یا عوارضی داشته باشد. چند مورد گزارش شده است که افرادی در اثر درمان فوت کرده اند. همچنین ، هنوز هیچ شواهد بلند مدتی مبنی بر پیامدهای احتمالی درمان بر سلامتی و رفاه شما وجود ندارد. مهم است که قبل از ثبت نام در این درمان جدید از خطرات آگاه باشید.

  • اگر وضعیت شما به اندازه کافی شدید باشد (یعنی اگر از علائم MS خود رنج می برید) ، مزایای استفاده از درمان به احتمال زیاد از معایب آن بیشتر است.
  • با این حال ، این به شما بستگی دارد که جوانب مثبت و منفی را بسنجید و تعیین کنید که کدام انتخاب برای شما مناسب است. پزشک شما می تواند با این تصمیم راهنمایی و کمک کند.

قسمت 3 از 3: انتخاب روشهای سنتی MS

درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 8
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 8

مرحله 1. در مورد گزینه های مختلف درمان MS که غیر از شیمی درمانی موجود است ، بیاموزید

در حالی که بیماری ام اس قابل درمان نیست (و محققان پزشکی همچنان در حال بررسی این مسئله هستند که چگونه می توان آن را به بهترین نحو درمان کرد) ، چندین گزینه برای درمان و بهبود علائم و در برخی موارد ، کاهش سرعت پیشرفت MS نیز وجود دارد. این که آیا می توان پیشرفت را کند کرد یا نه به دو عامل بستگی دارد:

  • مرحله ای که در آن "درمان تعدیل کننده بیماری" آغاز می شود (هرچه زودتر ، بهتر) ، و
  • نوع خاصی از MS که دارید. نوع "عودکننده-فروکش کننده" تمایل دارد که بهترین درمان را برای درمان تعدیل کننده بیماری نشان دهد ، که به نوبه خود می تواند سرعت پیشرفت آن را کاهش دهد.
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 9
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 9

مرحله 2. درمان استروئیدی را در نظر بگیرید

صرف نظر از اینکه چه نوع MS دارید ، و چقدر زود یا دیر در دوره بیماری شما است ، تقریباً به همه بیماران مبتلا به MS استروئیدها به عنوان نوعی درمان پیشنهاد می شود. نمونه هایی از داروهای استروئیدی شامل پردنیزولون و متیل پردنیزولون IV (داخل وریدی) است. هدف از درمان با استروئیدها کاهش التهاب در اطراف اعصاب است ، زیرا این یک حمله خود ایمنی عصبی است که منجر به شروع علائم MS می شود.

درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 10
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 10

مرحله 3. "تبادل پلاسما" را انتخاب کنید

"یکی دیگر از گزینه ها ، اگر درمان با استروئید به شما کمک نکند ، تبادل پلاسما (به نام" plasmapheresis ") است. این زمانی است که بخشی از خون شما (پلاسما) برداشته شده و با پلاسمای جدید مبادله می شود. هدف این است که ، در مبادله ، آنتی بادی های خود ایمنی (منجر به علائم MS) می توانند به طور موقت از بدن شما پاک شوند.

درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 11
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 11

مرحله 4. از پزشک خود در مورد درمان های مدیریت علائم بپرسید

علائم شایع MS شامل خستگی ، مشکل در کنترل مثانه ، سفتی و/یا اسپاسم عضلات ، احساس بی حسی و/یا سوزن سوزن شدن ، مشکلات بینایی ، مشکل در راه رفتن ، مشکلات تعادل و/یا هماهنگی و کاهش عملکرد شناختی (مشکلات تفکر ، یادگیری و برنامه ریزی) بسیاری از این علائم را می توان با درمان دارویی خاص بهبود بخشید.

درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 12
درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس با شیمی درمانی مرحله 12

مرحله 5. درمانهای خاص "تعدیل کننده بیماری" را امتحان کنید

همانطور که قبلاً ذکر شد ، تنها راه برای تغییر (یعنی کند کردن) پیشرفت بیماری ، انتخاب درمانهای تعدیل کننده بیماری است. اینها برای فرم عودکننده-فروکش کننده MS بسیار موفق هستند. متأسفانه آنها در سایر اشکال ام اس کاربرد چندانی نشان نداده اند.

  • گزینه های درمانی شامل بتا اینترفرون ، دی متیل فومارات ، تری فلونومید ، ناتالیزوماب ، گلاتیرامر استات ، فینگولیمود ، میتوکسانترون و المتوزوماب است.
  • این درمانها ممکن است عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشند ، بنابراین مهم است که قبل از شروع درمان ، مزایا و معایب آن را با پزشک خود در میان بگذارید.

توصیه شده: