سرطان دهانه رحم کاملاً شایع است و به همین دلیل به همه زنان غربالگری منظم سرطان دهانه رحم از طریق آزمایش پاپ انجام می شود. اگر ضایعه مشکوک به عنوان سرطان دهانه رحم (یا مشکوک به آن) تشخیص داده شود و تشخیص داده شود ، باید درمان شود. بسته به اینکه سرطان شما در مراحل اولیه یا در مراحل بعدی گرفتار شده است ، درمان متفاوت است. همچنین دریافت معاینات پیگیری منظم پس از درمان سرطان دهانه رحم بسیار مهم است.
مراحل
روش 1 از 3: تشخیص و درمان سرطان دهانه رحم در مراحل اولیه
مرحله 1. مرحله (شدت) سرطان خود را تعیین کنید
مراحل سرطان دهانه رحم از مرحله 0 به مرحله IV (چهارم) پیشرفت می کند. طبقه بندی به سه عامل بستگی دارد: وسعت تومور اصلی ، در صورتی که سرطان به غدد لنفاوی اطراف گسترش یافته باشد و اینکه آیا سرطان در قسمت های دور بدن گسترش یافته است. پزشک مرحله سرطان شما را ارزیابی می کند و بر اساس آن گزینه های درمانی را به شما ارائه می دهد.
- مرحله 0 - سلولهای سرطانی در سطح دهانه رحم یافت می شوند اما در بافت رشد نکرده اند. به این مرحله carcinoma in situ (CIS) نیز گفته می شود.
- مرحله اول - سلول های سرطانی به دهانه رحم حمله کرده اند ، اما سرطان در خارج از رحم رشد نمی کند.
- مرحله دوم - سرطان به دهانه رحم و رحم حمله کرده است ، اما به دیواره های لگن یا قسمت تحتانی واژن نفوذ نکرده است.
- مرحله سوم - سرطان به قسمت تحتانی واژن یا دیواره های لگن گسترش یافته است و ممکن است باعث انسداد حالب شود. ممکن است به غدد لنفاوی لگن منتقل شده باشد اما به قسمت های دور بدن شما سرایت نکرده باشد.
- مرحله چهارم - پیشرفته ترین مرحله سرطان است که در آن سرطان به نقاط دور بدن گسترش یافته (متاستاز داده شده است).
مرحله 2. سرطان مرحله 0 را با برش درمان کنید
سرطان در هر مرحله را می توان با بیوپسی مخروطی تأیید کرد ، روشی که در آن پزشک ضایعه دهانه رحم را برش داده و سپس آن را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. مرحله 0 را می توان با اقدامات جراحی جزئی مانند جراحی کرایو ، برداشتن لیزر و برداشتن حلقه درمان کرد.
- بررسی میکروسکوپ تشخیص سرطان را تأیید می کند و همچنین پزشک را در مورد اینکه آیا تمام سلول های سرطانی به طور موثر حذف شده اند یا خیر ، مطلع می کند.
- پس از درمان ، شما نیاز به نظارت مادام العمر دارید تا مطمئن شوید تمام سلول های سرطانی برداشته شده و/یا سرطان باز نگردد.
مرحله 3. از پزشک خود بپرسید که آیا به درمان بیشتری نیاز دارید یا خیر
اگر سرطان شما بسیار بزرگ است یا قبلاً گسترش یافته است ، قطعاً باید به سراغ گزینه های درمانی سرطان رحم در مراحل بعدی بروید. با این حال ، اگر سرطان شما هنگامی که به نظر می رسد کوچک است و هنوز در دهانه رحم قرار دارد ، گرفتار شود ، برداشتن (برداشتن) ممکن است کافی باشد. همه چیز به "حاشیه" بستگی دارد. این بدان معناست که وقتی پزشک قطعه برداشته شده زیر میکروسکوپ را بررسی می کند ، حاشیه (یا حاشیه) قسمتی که برداشته شده را بررسی می کند تا مطمئن شود که این قسمت ها بدون سرطان هستند.
- اگر حاشیه ها عاری از سرطان باشد ، معمولاً به این معنی است که کل سرطان برداشته شده است. ممکن است به درمان دیگری احتیاج نداشته باشید.
- اگر حاشیه حاوی سلول های سرطانی است ، به این معنی است که سرطان به طور کامل درمان نشده است و شما باید در مورد گزینه های درمانی بیشتر با پزشک خود صحبت کنید ، که در قسمت بعدی این مقاله ذکر شده است.
مرحله 4. جراحی را انتخاب کنید
یکی از راههای بسیار موفق برای درمان سرطان دهانه رحم ، انتخاب جراحی است. به طور کلی ، دهانه رحم و رحم برداشته می شوند و اگر سرطان به خارج از این مناطق حمله کرده باشد ، ممکن است ساختارهای اضافی برداشته شوند. میزان جراحی بستگی به مرحله و شدت سرطان دارد. معمولاً نحوه درمان سرطان دهانه رحم در مرحله اول این است.
- زمان بهبودی پس از جراحی به طور کلی حدود شش هفته است.
- جراحی سرطان دهانه رحم با هیسترکتومی رادیکال انجام می شود که بیشتر از هیسترکتومی معمولی تهاجمی است. مدت اقامت در بیمارستان معمولاً دو یا چند روز است.
- جنبه منفی جراحی به عنوان وسیله ای برای درمان سرطان دهانه رحم این است که با برداشتن رحم ، دیگر نمی توانید فرزندان خود را در صورت تمایل به بچه دار شدن در جاده حمل کنید.
- ممکن است به درمان جراحی یا پرتودرمانی و همچنین شیمی درمانی نیاز داشته باشید.
- زنان مبتلا به سرطان دیررس کاندید جراحی نیستند.
روش 2 از 3: درمان سرطان دهانه رحم در مراحل بعد
مرحله 1. در مورد تشعشع پرس و جو کنید
اگر سرطان مرحله بعد دارید یا جراحی ترجیح نمی دهید و سرطان مرحله اول دارید ، در مورد پرتودرمانی با پزشک خود مشورت کنید. پرتودرمانی نیاز به ویزیت های متعدد دارد ، اما مزیت آن این است که مانند جراحی تهاجمی نیست (یعنی نیازی به برش برای برداشتن سرطان نیست). دو نوع تابش وجود دارد که معمولاً برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می شود. اولین مورد پرتودرمانی با پرتو خارجی (EBRT) نامیده می شود که در آن پرتوهای رادیواکتیو از منبعی خارج از بدن شما ساطع شده و به سمت دهانه رحم و ناحیه اطراف آن هدایت می شوند. نوع دوم پرتودرمانی براکی تراپی نامیده می شود - میله های حاوی اشعه از طریق واژن به طرف دهانه رحم وارد می شوند. سپس آنها را برای یک تا دو روز در آنجا می گذارند و اشعه های محلی را منتشر می کنند که برای درمان سرطان دهانه رحم کار می کند. این کار در بیمارستان انجام می شود.
- باز هم ، میزان تابش و همچنین اثربخشی این روش درمانی بستگی به مرحله و شدت سرطان دهانه رحم دارد.
- درمان با اشعه می تواند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشد. EBRT ممکن است باعث خستگی ، ناراحتی معده ، اسهال ، آسیب پوستی ، ناراحتی مثانه ، درد واژن ، کم خونی و تغییرات قاعدگی (از جمله یائسگی زودرس) شود. براکی تراپی ممکن است باعث تحریک واژن و فرج شود. خستگی ، اسهال ، تهوع ، سوزش مثانه و شمارش خون پایین نیز ممکن است رخ دهد.
- اثرات طولانی مدت پرتودرمانی ممکن است شامل زخم واژن باشد که ممکن است رابطه جنسی واژن را دردناک کند. شما همچنین ممکن است خشکی واژن ، تورم پاها را تجربه کنید و ممکن است استخوان های شما را ضعیف کند.
- پرتودهی اغلب با شیمی درمانی ترکیب می شود. این امر به این دلیل است که برای سرطان دهانه رحم ، ترکیب پرتودرمانی و شیمی درمانی هم افزایی است و مزایای اضافی قابل توجهی را به همراه دارد (به جای اینکه به سادگی یکی یا دیگری را انتخاب کنید).
مرحله 2. تحت شیمی درمانی قرار بگیرید
هنگامی که شیمی درمانی با تشعشع ترکیب می شود ، همانطور که در بالا توضیح داده شد ، به آن شیمی درمانی گفته می شود. این می تواند یک روش درمانی بسیار مثر باشد ، زیرا شیمی درمانی چیزی است که به آن "اثر حساسیت زا" در بافتهای داخل و اطراف دهانه رحم می گویند. این بدان معناست که بافتها در معرض تشعشع قرار می گیرند و به این ترتیب روش ترکیبی درمان اثر هم افزایی خود را به دست می آورد.
مرحله 3. درک کنید که ممکن است لازم باشد برخی از تخمک های خود را قبل از درمان منجمد کنید
متأسفانه ، بسیاری از م mostثرترین روش ها برای درمان سرطان دهانه رحم می توانند تأثیرات مخربی بر توانایی آینده فرزندآوری داشته باشند. در نتیجه ، پزشک ممکن است توصیه کند که قبل از انجام درمان مانند تابش ، برخی از تخمک های خود را فریز کنید تا تخمک ها در اثر درمان آسیب نبینند.
در صورتی که تخمک های خود را یخ بزنند ، اکثر زنان نیاز به حاملگی دارند
روش 3 از 3: پیگیری بعد از درمان
مرحله 1. درباره پیش آگهی خود بپرسید
خبر خوب این است که پیش آگهی (چشم انداز) سرطان دهانه رحم در صورت درمان زودهنگام عالی است. هرچه سریعتر برای درمان سرطان دهانه رحم به پزشک خود مراجعه کنید ، شانس شما برای طولانی مدت بدون سرطان باقی ماندن بیشتر خواهد بود. برای سرطان های مرحله 1 (سرطان هایی که خیلی زود تشخیص داده می شوند) ، 95 درصد نرخ درمان وجود دارد.
مرحله 2. اطمینان حاصل کنید که آزمایش های منظم را پس از درمان انجام دهید
به طور کلی ، به افراد توصیه می شود که به مدت دو سال پس از درمان ، هر سه تا چهار ماه یکبار برای معاینه فیزیکی ناحیه لگن خود به پزشک مراجعه کنند. علاوه بر این ، یک آزمایش پاپ سالانه برای اهداف نظارتی پس از درمان توصیه می شود.
به طور کلی ، آزمایش های تشخیصی اضافی مانند MRI یا سونوگرافی لازم نیست مگر اینکه علائمی را نشان دهید که نشان دهنده عود مجدد سرطان است (مانند خونریزی غیرطبیعی از واژن ، یا درد غیر معمول در هنگام رابطه جنسی که به پیامدهای بعد از درمان مربوط نمی شود)
مرحله 3. توجه داشته باشید که ممکن است پس از درمان نیاز به تغییر زندگی جنسی خود داشته باشید
بهبودی از درمان ها ، به ویژه اشعه (و تا حدی جراحی) ، می تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی جنسی برخی از زنان داشته باشد. برای دیگران ، اما چنین موضوعی نیست. نگرانی هایی که ممکن است در پی درمان سرطان دهانه رحم ایجاد شود شامل درد هنگام مقاربت و احتمالاً کاهش میل جنسی است. اینها به دلیل کوچک شدن بافتهای واژن است که اغلب با درمان همراه است ، و همچنین تغییرات هورمونی که ممکن است در پی درمان ایجاد شود.
- اما خبر خوب این است که با گذشت زمان و فداکاری می توان بر اکثر این موانع احتمالی غلبه کرد.
- پزشک شما ممکن است از روان کننده اضافی و/یا اتساع کننده واژن برای بهبود هرچه بهتر زندگی جنسی شما کمک کند.
- شما و شریک زندگی خود همچنین ممکن است از مشاوره و/یا مربیگری برای راهنمایی شما در جهت پیشرفت موفقیت آمیز در این زمینه پس از درمان استفاده کنید.
