سرطان روده بزرگ هر نوع سرطانی است که از روده بزرگ یا راست روده شروع می شود. هرگونه تشخیص سرطان ترسناک و قریب به اتفاق است ، اما اگر شما یا یکی از عزیزانتان اخیراً مبتلا به سرطان روده بزرگ شده اید ، گزینه های درمانی متنوعی در دسترس است. با پزشک خود مشورت کنید تا درک بهتری از نوع سرطان خود ، میزان پیشرفت آن و انواع درمان ها برای شما م mostثرتر داشته باشید. در حالی که درمان اصلی سرطان روده بزرگ معمولاً جراحی است ، می توانید جراحی را با درمان های دیگر مانند پرتودرمانی یا شیمی درمانی تکمیل کنید. همچنین می توانید از داروهای مکمل یا جایگزین برای کاهش علائم و عوارض جانبی استفاده کنید.
مراحل
روش 1 از 3: استفاده از درمان های محلی
مرحله 1. در مورد جراحی سرطان روده بزرگ در مراحل اولیه بحث کنید
اگر سرطانی دارید که در ناحیه روده بزرگ قرار دارد ، جراحی تنها درمان درمانی است. نوع جراحی مورد نیاز شما بستگی به مرحله و محل سرطان دارد و ممکن است قبل یا بعد از شیمی درمانی انجام دهید. گزینه های خود را با پزشک و تیم جراحی خود به دقت مورد بحث قرار دهید تا بدانید چه انتظاری دارید. انواع متداول جراحی سرطان روده بزرگ عبارتند از:
- پولیپکتومی یا برش موضعی. این جراحی ها در طول کولونوسکوپی برای برداشتن پولیپ ها یا تومورهای سرطانی کوچک و اولیه انجام می شود. اکثر این پولیپ ها پیش سرطانی هستند یا هنوز تهاجمی نیستند ، اما باید به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برداشته شوند. هر دو روش با ابزارهای کوچکی که از طریق کولونوسکوپ وارد شده اند انجام می شود.
- کولکتومی این جراحی شامل برداشتن بخشی یا کل روده بزرگ ، همراه با چندین غدد لنفاوی اطراف است. این جراحی معمولاً در صورتی انجام می شود که سرطان به داخل روده بزرگ یا از طریق آن رشد کرده باشد. اغلب می توان آن را به روش لاپاراسکوپی انجام داد ، یعنی با استفاده از ابزارهای کوچکی که از طریق یک برش کوچک در شکم شما وارد شده اند.
- کاشت استنت یا کیسه کلستومی برای هدایت زباله در صورت مسدود شدن روده بزرگ یا مجبور به برداشتن آن.
آگاه باشید:
هرگونه جراحی با برخی خطرات همراه است ، اما می توانید با رعایت دقیق دستورالعمل های قبل و بعد از عمل جراح ، احتمال عوارض خود را به حداقل برسانید. در صورت داشتن هرگونه س questionsال در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی یا انتظارات در دوران بهبودی ، از تماس با تیم پزشکی خود دریغ نکنید.
مرحله 2. سرطان های راست روده را با جراحی بردارید
جراحی معمولاً درمان اصلی سرطان رکتوم است. پزشک ممکن است انواع روشهای جراحی را بر اساس اندازه ، مرحله و محل تومور (ها) توصیه کند. درمانهای جراحی رایج برای سرطانهای راست روده عبارتند از:
- پولیپکتومی یا برش موضعی برای برداشتن تومورهای کوچک و در مراحل اولیه. این جراحی ها را می توان از طریق کولونوسکوپ در طول کولونوسکوپی انجام داد.
- برداشتن محلی موضعی. این یک نوع جراحی است که به برداشتن تومورهای کوچک و اولیه در نزدیک مقعد کمک می کند. جراح ابزارهای کوچکی را از طریق مقعد وارد راست روده می کند تا تومورها را از دیواره راست روده جدا کند ، سپس سوراخ حاصله را می بندد.
- جراحی های گسترده تر برای سرطان رکتوم پیشرفته تر ، که در آن بخشی یا تمام راست روده و/یا بافت اطراف آن برداشته می شود. برخی از این جراحی ها مانند برداشتن شکم ، نیاز به برداشتن اسفنکتر مقعدی دارد. در این موارد ، شما به کولوستومی احتیاج دارید ، زیرا دیگر نمی توانید زباله ها را از طریق مقعد خود منتقل کنید.
مرحله 3. برای ایجاد سرطان کولورکتال که در حال گسترش است ، به تخریب یا آمبولیزاسیون توجه کنید
برداشتن و آمبولیزاسیون تکنیک های موضعی و غیرجراحی هستند که برای از بین بردن تومورهای کوچک بدون برداشتن آنها استفاده می شود. در صورت گسترش سرطان و وجود تومورهای کوچک در سایر قسمت های بدن مانند کبد یا ریه ها ، پزشک شما ممکن است این درمان ها را توصیه کند.
- تخلیه شامل استفاده از امواج رادیویی هدفمند ، مایکروویو ، الکل یا گازهای بسیار سرد برای از بین بردن تومورهای کوچک (کمتر از 4 سانتی متر (1.6 اینچ) در طول) است. پزشک یا جراح شما یک پروب یا سوزن بسیار کوچک را مستقیماً در تومور قرار می دهد که توسط سی تی اسکن یا سونوگرافی هدایت می شود تا درمان انجام شود.
- آمبولیزاسیون برای درمان تومورهایی استفاده می شود که برای درمان تومورهای بزرگتر (معمولاً 5 سانتیمتر (بزرگتر یا بزرگتر)) درمان شوند. در طول آمبولیزاسیون ، پزشک ماده ای را به رگ های خونی که تومور را تامین می کند تزریق می کند تا جریان خون را مسدود کرده و تومور را از بین ببرد.
- اگر سرطان شما بعد از جراحی بازگردد یا به هر دلیلی نتوانید جراحی کنید ، این درمان ها نیز مفید هستند.
مرحله 4. در مورد استفاده از پرتودرمانی همراه با جراحی صحبت کنید
گاهی از اشعه برای درمان سرطان رکتوم استفاده می شود ، اگرچه در سرطان روده بزرگ معمولاً استفاده نمی شود. از پزشک خود بپرسید که آیا انجام پرتودرمانی در ترکیب با سایر درمانها مانند جراحی و شیمی درمانی برای شما مفید خواهد بود یا خیر. انواع متداول پرتودرمانی عبارتند از:
- پرتودرمانی با پرتو خارجی (EBRT) ، که شامل استفاده از دستگاه برای هدف قرار دادن سرطان با پرتوهای شدید تابش از خارج بدن است. احتمالاً شما نیاز به انجام یک سری درمان ها در طول چند روز یا هفته خواهید داشت.
- پرتودرمانی داخلی ، که در آن منبع تابش در بدن شما در کنار یا داخل تومور کاشته می شود. این گزینه باعث آسیب بافتی کمتری نسبت به EBRT می شود.
- اشعه به دلیل قرار گرفتن در داخل شکم ، اغلب بهترین درمان برای سرطان روده بزرگ نیست. معمولاً جراحی ترجیح داده می شود.
مرحله 5. در مورد شیمی درمانی منطقه ای برای درمان مستقیم سلول های سرطانی سوال کنید
شیمی درمانی منطقه ای نوع خاصی از شیمی درمانی است که در آن داروها مستقیماً به خونرسانی تومور تزریق می شوند. این نوع درمان مفید است زیرا عوارض جانبی شدیدتری نسبت به سایر انواع شیمی درمانی ایجاد می کند. پزشک شما ممکن است این درمان را برای سرطان های روده بزرگ که به کبد گسترش یافته یا به درمان های سیستمیک (کل بدن) پاسخ نمی دهند توصیه کند.
- درمان های شیمی درمانی منطقه ای معمولاً شامل تزریق ترکیبی از 2 دارو به شریان های تغذیه کننده تومور است. به عنوان مثال ، اگر سرطان به کبد شما سرایت کرده باشد ، ممکن است ترکیبی از 5-فلورو-2-دئوکسیوریدین و دگزامتازون را در شریان کبدی دریافت کنید.
- پزشک شما ممکن است درمانهای کمکی را برای سرطانهای راست روده توصیه کند که شامل شیمی درمانی قبل از عمل و اشعه می شود.
روش 2 از 3: آزمایش درمان های دارویی سیستمیک
مرحله 1. از شیمی درمانی سیستمیک برای کاهش سرطان ها و جلوگیری از گسترش آنها استفاده کنید
شیمی درمانی سیستمیک شامل مصرف داروهایی است که به کشتن سلول های سرطانی یا کوچک شدن تومورها در سراسر بدن شما کمک می کند. پزشک شما ممکن است این نوع درمان را همراه با جراحی یا سایر روش ها برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده و جلوگیری از گسترش سرطان به قسمت های جدید بدن توصیه کند.
- داروهای شیمی درمانی رایج برای سرطان های روده بزرگ شامل 5-فلوروراسیل (5-FU) ، کاپسیتابین (Xeloda) ، ایرینوتکان (Camptosar) ، اگزالی پلاتین (Eloxatin) و داروی ترکیبی تری فلوئوریدین و تیپیراسیل (Lonsurf) است. برخی از این داروها تزریقی هستند ، در حالی که برخی دیگر به صورت قرص تجویز می شوند.
- داروهای شیمی درمانی معمولاً بیشترین تأثیر را در ترکیب دو یا چند دارو دارند.
هشدار:
متأسفانه شیمی درمانی می تواند عوارض جانبی شدید یا ناخوشایندی مانند ریزش مو ، تهوع و استفراغ ، از دست دادن اشتها ، اسهال ، زخم های دهان ، خستگی ، کبودی و خونریزی آسان و افزایش خطر عفونت ها را ایجاد کند. با پزشک خود در مورد استفاده از داروها یا سایر روش های درمانی برای مدیریت این عوارض جانبی صحبت کنید.
مرحله 2. اگر شیمی درمانی منظم کار خود را متوقف کرد در مورد درمان دارویی هدف بحث کنید
داروهای شیمی درمانی هدفمند با حمله مستقیم به پروتئین هایی که در رشد سلول های سرطانی نقش دارند ، عمل می کنند. پزشک شما ممکن است این داروها را به عنوان مکمل شیمی درمانی معمولی برای م effectiveثرتر شدن آن توصیه کند یا اگر سرطان شما دیگر به شیمی درمانی معمول پاسخ نداده است ، به تنهایی توصیه می شود. بسته به دارو ، ممکن است مجبور شوید آنها را به صورت خوراکی یا تزریقی مصرف کنید.
- برخی داروهای شیمی درمانی هدفمند ، مانند بواسیزوماب (آواستین) و راموسیروماب (سیرامزا) ، رشد عروق خونی جدید را که تومورها را تامین می کنند ، متوقف می کند. برخی دیگر مانند cetuximab (Erbitux) و panitumumab (Vectibix) با مسدود کردن پروتئین هایی که به رشد سلول های سرطانی کمک می کنند ، عمل می کنند.
- داروهای هدفمند درمانی سرطان نیز به عنوان بیولوژیک شناخته می شوند.
- این داروها طیف وسیعی از عوارض جانبی خاص خود را دارند که با شیمی درمانی استاندارد متفاوت است و از یک دارو به دارو دیگر متفاوت است. با پزشک خود در مورد نوع عوارض جانبی و نحوه مدیریت آنها مشورت کنید.
مرحله 3. اگر سرطان شما به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد ، داروهای ایمونوتراپی را امتحان کنید
داروهای ایمونوتراپی به سیستم ایمنی شما کمک می کند تا سلول های سرطانی را بطور موثرتر بشناسد و با آنها مبارزه کند. اگر سرطان شما بعد از عمل عود کند ، به درمانهای دیگر پاسخ ندهد یا در سایر نقاط بدن گسترش یابد ، پزشک شما ممکن است این داروها را توصیه کند. هر 2-4 هفته یکبار برای دریافت این داروها به صورت تزریق IV به پزشک مراجعه کنید.
- داروهای ایمونوتراپی ، مانند پمبرولیزوماب (Keytruda) و ipilimumab (Yervoy) ، با مسدود کردن "نقاط بازرسی" سیستم ایمنی بدن که به طور معمول سیستم ایمنی شما را از حمله به سلولهای طبیعی بدن شما باز می دارد ، کار می کنند.
- در صورت بروز عوارض جانبی مانند خارش و بثورات ، خستگی ، سرفه ، اسهال یا یبوست ، تغییر اشتها یا درد مفاصل ، فوراً به پزشک اطلاع دهید. این عوارض جانبی ممکن است به این معنی باشد که سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد فعال شده و به بافت های سالم شما حمله می کند.
- در صورت بروز عوارض جانبی شدید ، پزشک ممکن است مصرف داروها یا استفاده از استروئیدها را برای سرکوب سیستم ایمنی توصیه کند.
روش 3 از 3: شامل درمان های مکمل و جایگزین
مرحله 1. طب مکمل و جایگزین را با طب سنتی ترکیب کنید
داروهای مکمل و جایگزین (CAM) نمی توانند به تنهایی سرطان روده بزرگ را درمان یا درمان کنند. با این حال ، آنها ممکن است بتوانند به مدیریت علائم و عوارض جانبی شما کمک کرده و کیفیت کلی زندگی شما را بهبود بخشند. با پزشک خود در مورد استفاده از این درمان ها در ترکیب با جراحی ، شیمی درمانی و سایر درمان های معمول سرطان صحبت کنید.
قبل از استفاده از هرگونه درمان جایگزین یا مکمل ، به ویژه داروهای گیاهی یا مکمل ها ، با پزشک خود مشورت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تشخیص دهید که آیا این درمان ها برای شما در ترکیب با سایر روش های درمانی شما بی خطر است یا خیر
هشدار:
برخی از انواع درمان های جایگزین سرطان می توانند بیشتر از فایده آنها مضر باشند. از درمانهای غیر م andثر و بالقوه مضر مانند آب درمانی روده بزرگ ، حمام پا یونی ، کلاتراپی و رژیم های محدود کننده دوری کنید.
مرحله 2. از طب سوزنی برای مدیریت علائمی مانند درد ، استرس و حالت تهوع استفاده کنید
طب سوزنی ، که شامل قرار دادن سوزن های نازک در نقاط مختلف بدن است ، نشان داده شده است که به تسکین انواع علائم و عوارض جانبی مرتبط با سرطان روده بزرگ و درمان سرطان کمک می کند. از پزشک خود بخواهید که یک متخصص طب سوزنی معتبر در منطقه شما را توصیه کند.
- طب سوزنی ممکن است به تسکین علائمی مانند درد ، تهوع و استفراغ ، اسهال و یبوست ، از دست دادن اشتها ، اضطراب و افسردگی ، بی خوابی و مشکلات اعصاب کمک کند.
- روش دیگر ، طب فشاری را بررسی کنید. این یک درمان مشابه است که شامل اعمال فشار به نقاط طب سوزنی بدن شما به جای استفاده از سوزن است.
مرحله 3. شاهدانه را برای کاهش حالت تهوع و بهبود اشتها امتحان کنید
ماری جوانا و سایر گیاهان خانواده شاهدانه حاوی ترکیباتی هستند که می توانند بسیاری از علائم و عوارض جانبی مرتبط با سرطان و درمان سرطان را کاهش دهند. اگر در منطقه ای زندگی می کنید که شاهدانه در دسترس است ، با پزشک خود در مورد استفاده از محصولاتی مانند ماری جوانا پزشکی یا روغن CBD برای مدیریت علائم خود صحبت کنید.
- حشیش می تواند برای درمان تهوع ، از دست دادن اشتها ، درد و استرس مفید باشد.
- یک پزشک با تجربه می تواند نحوه استفاده از دستگاه بخور کالیبره را برای تسکین سریع علائم شما با استفاده از روغن های CBD و THC به شما نشان دهد.
- شواهدی وجود دارد که ترکیبات گیاه شاهدانه می تواند به جلوگیری از رشد تومورها کمک کند. با این حال ، تحقیقات در مورد خواص ضد توموری شاهدانه هنوز در مراحل اولیه خود است و شما نباید از حشیش به عنوان جایگزینی برای درمانهای معمول سرطان استفاده کنید.
مرحله 4. مدیتیشن را برای بهبود خلق و خو و کاهش استرس تمرین کنید
مدیتیشن به کاهش اضطراب ، افسردگی و استرس کمک می کند. همچنین ممکن است ضربان قلب و فشار خون شما را کاهش داده و منجر به بهبود سلامت کلی شما شود. سعی کنید تمرینات مدیتیشن هدایت شده را به صورت آنلاین دنبال کنید ، در کلاس شرکت کنید یا تمرینات مفید مدیتیشن مانند:
- مدیتیشن تصویری تصور کنید در یک مکان امن ، آرام ، مانند در ساحل یا در جنگل زیبا قرار دارید. سعی کنید نه تنها مناظر ، بلکه سایر احساساتی را که اگر در این مکان بودید تجربه خواهید کرد (مانند بوی هوای دریا یا احساس باد بر صورت).
- مدیتیشن ذهن آگاهی در مکانی راحت بنشینید یا دراز بکشید و بر تنفس خود تمرکز کنید. با آرامش بیشتر ، به سایر احساساتی که تجربه می کنید توجه کنید ، مانند احساس زمین در زیر خود یا صداهایی که می توانید در اطراف خود بشنوید. هرگونه احساس درونی را که تجربه می کنید نیز یادداشت کنید.
- شل شدن عضلانی پیشرونده ، که در آن شما به تدریج هر عضله را در سراسر بدن خود منقبض کرده و شل می کنید.
مرحله 5. برای تسکین درد و افزایش رفاه خود به یک ماساژور مراجعه کنید
ماساژ یک راه عالی برای تسکین درد و تنش در سراسر بدن است. همچنین می تواند به شما در آرامش بیشتر کمک کند. از پزشک خود بخواهید یک ماساژ درمانگر با تجربه در درمان بیماران سرطانی یا یک فیزیوتراپیست که ماساژ را در تمرینات خود قرار داده است ، توصیه کند.
علاوه بر علائم تسکین دهنده مانند درد ، اضطراب و بی خوابی ، شواهدی وجود دارد که ماساژ می تواند سیستم ایمنی بدن شما را تقویت کند
مرحله 6. با یوگا قدرت ایجاد کنید و استرس را از بین ببرید
یوگا یک تمرین ملایم است که می تواند بدن شما را تقویت کرده ، انعطاف پذیری شما را افزایش داده و روحیه شما را بهبود بخشد. از پزشک خود بپرسید که چه نوع تمرینات یوگا را می توانید با خیال راحت انجام دهید.
اگر تجربه انجام یوگا را ندارید ، سعی کنید برای کلاس در یک باشگاه بدنسازی محلی ثبت نام کنید یا تمرینات راهنمایی شده را به صورت آنلاین دنبال کنید
مرحله 7. در مورد استفاده از داروها و مکمل های گیاهی از پزشک خود بپرسید
در حالی که هیچ مدرکی مبنی بر اینکه داروهای گیاهی یا مکمل ها می توانند به تنهایی سرطان را درمان کنند وجود ندارد ، برخی از گیاهان ممکن است به کاهش علائم یا عوارض جانبی شما کمک کنند. از پزشک خود بخواهید که یک پزشک معتبر طب طبیعی یا متخصص طب یکپارچه را توصیه کند که می تواند گیاهان و مکمل هایی را که ممکن است برای شما بی خطر یا مفید باشد توصیه کند.
- هرگز بدون مشورت با تیم پزشکی خود از هیچ گونه داروی گیاهی یا مکمل استفاده نکنید. لیست کاملی از داروهای دیگر یا درمان هایی که در حال حاضر از آنها استفاده می کنید را در اختیار آنها قرار دهید.
- برخی مکمل ها و گیاهان دارویی که ممکن است به مدیریت علائم سرطان روده بزرگ کمک کند ، عبارتند از بره موم ، اسید فولیک ، N- استیل سیستئین ، CoQ10 ، کورکومین ، روغن ماهی ، چای سبز ، رادیک گلپر و ژل رویال.
نکات
- بهترین درمان سرطان روده بزرگ پیشگیری است. اگر بیش از 45 سال دارید یا در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ (بر اساس سابقه خانوادگی و سابقه سلامت شخصی) هستید ، با پزشک خود در مورد غربالگری منظم صحبت کنید تا بتوانید زودتر تومورها و پولیپ های پیش سرطانی را بگیرید. هنگامی که گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (USPSTF) توصیه های خود را نهایی کرد ، بیشتر بیمه ها هنگامی که 45 ساله می شوید ، غربالگری را پوشش می دهد.
- هر روز 25 تا 30 گرم فیبر در رژیم غذایی خود قرار دهید و از غذاهای فرآوری شده یا چیزهایی که سرشار از چربی اشباع هستند ، مانند گوشت قرمز و گوشت خوک خودداری کنید.
- اگر یکی از بستگان فوری شما مبتلا به سرطان روده بزرگ است ، 10 سال زودتر از زمان تشخیص بستگان خود غربالگری را شروع کنید.
- مقابله با هر نوع سرطانی بسیار استرس زا است. برای حمایت احساسی و عملی با عزیزان خود تماس بگیرید. پزشک شما همچنین می تواند یک درمانگر یا گروه حمایتی را برای افرادی که با سرطان روده بزرگ دست و پنجه نرم می کنند ، توصیه کند.
