بیمارانی که به اورژانس بیمارستان (ER) مراجعه می کنند ، اغلب زمان انتظار طولانی را تجربه می کنند. این زمانهای انتظار عمدتا به دلیل روند تریاژ است که برای بستری شدن در بیمارستان ، "سوار شدن" بیمار (در انتظار تختخواب) ، کمبود کادر پزشکی و گاهی اوقات تعداد غیر عادی زیاد بیماران ناشی از حوادث یا بلایای محلی است. از آنجا که زمان انتظار ER می تواند منجر به تأخیر در درمان بیمارانی شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند ، بیمارستانها باید تلاش خود را بر راهکارهایی برای افزایش کارایی ثبت و اولویت بندی بیماران متمرکز کنند. علاوه بر این ، برخی از استراتژی ها وجود دارد که بیماران می توانند برای تسریع روند در ER استفاده کنند.
مراحل
روش 1 از 2: استفاده از استراتژی های شخصی برای کاهش زمان انتظار
مرحله 1. شخصی را همراه خود بیاورید که می تواند مدافع شما باشد
اگر به شدت مجروح شده اید و تصمیم دارید به بخش اورژانس بروید ، یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود را بیاموزید که وضعیت شما را درک کرده و می تواند به وضوح با کارکنان ارتباط برقرار کند. این امر به ویژه در صورتی اهمیت دارد که انگلیسی زبان مادری شما نباشد و/یا احتمال از دست دادن هوشیاری زیاد باشد. ارتباط شفاف ، دقیق و مودبانه هنگام برخورد با ثبت نام در بیمارستان و پرسنل پزشکی ER باعث صرفه جویی در وقت گرانبها می شود.
- صدمات سر اغلب منجر به گیجی ، از دست دادن هوشیاری ، سرگیجه و سردردهای شدید می شود - همه اینها توانایی تفکر و برقراری ارتباط واضح شما را مختل می کند.
- بیمارستانها اغلب افرادی را به کار می گیرند که چند زبانه هستند ، اما متکی بر این نیستند که بخش اورژانس می تواند زبان مادری شما را پذیرفته یا رسوم فرهنگی شما را درک کند.
مرحله 2. اطلاعات شناسایی و بیمه سلامت خود را با خود حمل کنید
اکثریت قریب به اتفاق بخش های ER اصرار دارند اطلاعات شخصی شما را وارد کرده و قبل از مراجعه به پرستار یا پزشک برای مراقبت پزشکی ، شما را ثبت کنند. این رویکرد اغلب یک روش ناکارآمد برای افرادی است که آسیب های تهدید کننده زندگی دارند ، اما شما می توانید با آماده سازی یا دستیابی به اطلاعات ، مشخصات خود و اطلاعات مربوط به بیمه درمانی (در صورت وجود) را روان و سریعتر انجام دهید.
- برای پر کردن برخی فرم ها و نوشتن خوانا آماده باشید. اگر دست نویسنده شما آسیب دیده است ، ممکن است مجبور شوید برای کمک به یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود تکیه کنید.
- برای صرفه جویی در وقت ، خودکار خود را بیاورید.
- جالب اینجاست که این آمریکایی های بدون بیمه نیستند که بهترین کاربران ER هستند - این دریافت کنندگان Medicaid هستند که پنج برابر افراد بزرگسال با بیمه خصوصی (داده های 2007) ظاهر می شوند.
مرحله 3. نسبت به کادر پزشکی افراط نکنید
علیرغم درد ، استرس و یا ناامیدی احتمالی از زمان انتظار ، از بی ادبی ، توهین لفظی یا تحقیر آمیز به کارکنان اورژانس خودداری کنید. کارکنان بیمارستان در مورد نحوه برخورد با افرادی که مجروح یا بیمار هستند آموزش دیده اند ، اما آنها فقط صبر زیادی دارند. اگر با رفتار منفی خود کارکنان بخش اورژانس را برعلیه خود قرار دهید ، این امر می تواند باعث افزایش زمان انتظار شما شود یا کیفیت و/یا کمیت مراقبت های پزشکی شما را کاهش دهد. در همه حال از احترام استفاده کنید و مودب باشید.
- دپارتمان های اورژانس نمی توانند هرگونه وضعیت تهدید کننده زندگی را از نظر قانونی دور کنند ، اما گاهی اوقات طبیعت انسان همیشه همدل یا همدل نیست. به یاد داشته باشید ، پرسنل اورژانس حجم زیادی از جراحات بسیار گرافیکی انسان را مشاهده می کنند. آنها اینجا هستند تا با شما به نحو احسن رفتار کنند - این همیشه شامل همدردی نمی شود.
- اطمینان حاصل کنید که تا جایی که می توانید (بدون مزاحم بودن) تا جایی که می توانید نزدیک میز ثبت نام بنشینید تا از صدا زدن نام خود غافل نشوید. اگر بیش از حد مجروح شده اید ، از وکیل خود بخواهید تا برای شما هوشیار باشد.
مرحله 4. ببینید آیا می توانید آنلاین رزرو کنید
با توجه به افزایش استفاده از رایانه/تلفن همراه ، ارتباطات دیجیتالی و شبکه های بی سیم این روزها ، برنامه ریزی آنلاین برای قرارهای مختلف تجاری محبوبیت زیادی پیدا کرده است و می تواند زمان انتظار ER را نیز به میزان قابل توجهی کاهش دهد. به این ترتیب ، تحقیق کنید که آیا بخش اورژانس محلی شما برای رزرو آنلاین راه اندازی شده است و سپس در صورت بروز شرایط اضطراری وقت بگذارید. برای شرایط واقعاً تهدید کننده زندگی (مانند حمله قلبی یا سکته مغزی) ، با این کار خود را اذیت نکنید و با 911 تماس بگیرید یا مستقیماً به اورژانس بروید.
- برنامه ریزی آنلاین ممکن است برای افرادی که نیاز به سفرهای طولانی به بخش ER دارند ، بسیار کاربردی باشد.
- اگر و هنگامی که "برنامه های رزرو ER" گسترده شود ، احتمالاً زمانبندی آنلاین را بسیار افزایش می دهد.
- فناوری هایی را می توان در بیمارستان هایی مستقر کرد که زمان انتظار اتاق ER را گزارش کرده و گزارش می دهند ، که بیماران می توانند به صورت آنلاین به آنها دسترسی پیدا کنند. به این ترتیب ، می توانید زمان انتظار را قبل از تصمیم گیری برای رفتن به اورژانس مشاهده کنید.
- اگر دپارتمان ER محلی شما برای رزرو آنلاین آماده نشده است ، سعی کنید به سادگی با شماره های قبلی تماس بگیرید. بیمارستان ممکن است از طریق تلفن ملاقات داشته باشد مانند این که یک رستوران برای شام رزرو کند.
- در موارد اضطراری تهدید کننده زندگی ، از یک مدافع سرسخت بخواهید با اورژانس تماس بگیرد تا آنها را از وضعیت وارده مطلع کند. اورژانس می تواند برای ورود شما آماده شود و اطمینان حاصل کند که بلافاصله مورد توجه قرار می گیرید. مطمئن باشید این شخص زمان تقریبی ورود را به کارکنان می دهد.
روش 2 از 2: تغییر سیاست های بیمارستان برای کاهش زمان انتظار
مرحله 1. بیماران غیر اورژانسی را به سایر مراقبین هدایت کنید
مطالعات نشان می دهد که درصد زیادی از بیماران ER (در برخی از بیمارستان ها به 50 approaches نزدیک می شود) با نیاز فوری به مراقبت مراجعه می کنند-به عبارت دیگر ، آسیب یا مشکل آنها یک اورژانس تهدید کننده زندگی نیست. این بیماران برای آزمایش (تشخیص و اولویت بندی درمان) به وقت و پرسنل بیمارستان نیاز دارند ، که باعث می شود ER برای افرادی که صدمات بسیار جدی دارند به طور خطرناکی منتظر بماند. به این ترتیب ، هنگامی که پرسنل ER یک بیماری را فوری تشخیص می دهند ، باید به سرعت بیمار را در مورد استفاده مناسب از خدمات ER آموزش دهند و سپس آنها را مجدداً به مراقبین سایر بیمارستانها و کلینیک ها هدایت کنند.
- برخی از بیماران ترجیح می دهند بدون توجه به جراحت خود به اورژانس مراجعه کنند زیرا آنها 24 ساعته باز هستند ، دارای پزشکان اورژانس دارای مجوز هستند ، افراد را نسبتاً سریع (معمولاً در عرض چند ساعت) جابجا می کنند و طبق قانون نمی توانند کسی را بر گردانند.
- اگر مشکلات شما تهدید کننده زندگی نیستند ، یک کلینیک مراقبت فوری را در نظر بگیرید.
- تخمین زده می شود که بین 14 تا 27 درصد از کل ویزیت های اورژانس در ایالات متحده در کلینیک های غیر اورژانسی و مراکز بهداشتی انجام شود.
مرحله 2. جریان بیمار را در ER تغییر دهید
احوالپرسی ، ثبت نام ، معاینه و سپس اولویت بندی بیمار و جراحت وی (آزمایش مجدد) می تواند زمان بر باشد ، به ویژه اگر یک بخش اورژانس کم کار کرده و/یا به طور ناکارآمد اداره نمی شود. تغییر جریان بیمار با مراجعه به پرستار یا پزشک معالجه بیمار در مرحله تریاژ بلافاصله پس از رسیدن به اورژانس ، می تواند به طرز چشمگیری دیدارها را تسریع کرده ، موارد غیر ضروری را از بین ببرد و زمان درمان بیماران مبتلا به جراحات تهدید کننده زندگی را کاهش دهد.
- بر اساس داده های سال 2009 ، بیمارانی که برای داشتن بهترین شانس زنده ماندن در کمتر از 14 دقیقه نیاز به ملاقات داشتند ، در دو برابر این مدت زمان (37 دقیقه) مشاهده می شدند - انتظار می رود انتظارات ER در سالهای اخیر حتی بیشتر باشد.
- ثبت نام بیماران در کنار تخت آنها می تواند زمان انتظار ER را نیز کاهش دهد. نام ها ، آدرس ها ، شماره تلفن ها و غیره لزوماً نیازی به جمع آوری قبل از ارزیابی مراقبان از آسیب دیدگی و اندازه گیری آنها نیست.
مرحله 3. تمرین سوار شدن به بیماران ER را متوقف کنید
یکی از بزرگترین علل شلوغی و زمان انتظار در بخشهای اورژانس ، "سوار شدن" است - اصطلاحی که برای توصیف نگهداری بیماران در اتاقهای انتظار تا زمان آماده شدن تختخواب اورژانس مورد استفاده قرار می گیرد. به جای اینکه بیماران را مجبور کنید تا در اتاق انتظار بنشینند تا تخت خواب ER باز شود ، آنها را در تخت های خالی در سایر بخشهای داخل بیمارستان قرار دهید یا تخت های اضافی را در راهروهای اطراف چرخانید. این استراتژی با پراکندگی غلظت بیماران اورژانسی در سراسر بیمارستان ، به تراکم بیش از حد کمک می کند.
- برخی از بیمارستان ها بیماران بستری در اورژانس را ساعت ها در حالی منتظر می مانند که تخت رایگان شود. این باعث ایجاد logjams می شود ، انتظار را ناراحت می کند و می تواند زندگی را به خطر بیندازد.
- این مشکل گاهی با تشویق مالی تشدید می شود - اگر بیمار زمان خود را در بخشها یا واحدهای خاصی از بیمارستان بگذراند ، بیمارستانها اغلب می توانند از شرکتهای بیمه درمانی هزینه بیشتری دریافت کنند (تختهای ICU و ER معمولاً گرانترین اقامتگاهها هستند).
مرحله 4. در اوج اوقات کارکنان بیشتری برنامه ریزی کنید
استفاده از برنامه نویسی پیش بینی اولیه (مانند زمان سال ، روز هفته ، زمان روز ، شرایط آب و هوایی محلی) برای برآورد میزان مشغله در هر زمان بسیار دشوار نیست. در طول شیفت هایی که احتمال شلوغی آنها بیشتر از حالت عادی است ، بیمارستانها باید پرسنل بیشتری را برای اسکان بیماران پیش بینی شده در نظر بگیرند تا زمان انتظار ER مناسب و ایمن نگه داشته شود. حداقل ، می توان متخصصان بیشتری را "برای هر مورد" در تماس گرفت. متأسفانه ، کاهش بودجه و کاهش سرمایه اغلب منجر به کمبود نیرو و حتی تعطیلی کل ER می شود. به عنوان مثال ، طی 15 سال گذشته ، تعداد بخش های اورژانس در ایالات متحده 10 درصد کاهش یافته است.
- لازم نیست که تریاژ به طور انحصاری توسط پزشکان ER (که اغلب کمبود دارند) انجام شود. دستیاران پزشک ، پرستاران و پزشکان پرستار می توانند به آسانی آموزش داده شوند تا بیماران ER را معاینه کرده و احتمال ایجاد تنگناها را کاهش دهند.
- علاوه بر پرسنل پزشکی که بیماران ER را معاینه و درمان می کنند ، کارکنان پشتیبانی مختلف و تکنسین های آزمایشگاهی برای گرفتن عکس اشعه ایکس ، انجام آزمایش خون و انجام سایر آزمایشات تشخیصی مورد نیاز هستند.
