زخم معده زخمی است که در سطح داخلی معده یا ناحیه ای از روده کوچک شما به نام اثنی عشر ایجاد می شود. زخم معده معمولاً هنگام غذا خوردن یا چند ساعت بعد از غذا درد ایجاد می کند. زخم ها ناشی از استرس نیستند. آنها معمولاً توسط باکتری هایی به نام هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) یا استفاده بیش از حد از داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین و ایبوپروفن ایجاد می شوند. درمان زخم معده با داروها می تواند به کاهش درد و جلوگیری از عوارض پزشکی مانند خونریزی ، بافت اسکار و عفونت کمک کند.
مراحل
روش 1 از 3: تشخیص بیماری
مرحله 1. به پزشک خود مراجعه کنید
سوزش معده شایع ترین علامت زخم معده است و تهوع و سوزش سر دل نیز شایع است. ممکن است متوجه شوید که درد بعد از خوردن غذا بدتر می شود ، به خصوص اگر غذاهای اسیدی یا تند بخورید. آنتی اسیدهای بدون نسخه مانند Pepto-Bismol ، Tums و Rolaids اغلب به درد کمک می کنند ، اما هنگامی که درد همچنان ادامه می یابد ، به پزشک مراجعه کنید تا علائم شما را مورد بحث قرار دهد.
- ممکن است متوجه شوید که درد به سمت راست یا چپ شکم شما سرایت می کند.
- سایر علائم شدید زخم می تواند شامل خون در استفراغ (هماتمزیس) یا مدفوع (هماتوکزیا) باشد. اگر بعد از غذا تهوع و استفراغ دارید ، استفراغ شما تیره است یا شبیه به قهوه است ، یا مدفوع شما سیاه رنگ است ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- از پزشک خود چنین چیزی بپرسید: "من بعد از خوردن غذاهای تند سوزش معده می کردم ، اما تامس همیشه کمک می کند. در حال حاضر احساس می کنم درد شدیدتر است و بیشتر اوقات برمی گردد. آیا فکر می کنید این چیزی غیر از سوزش سر دل است؟ " توصیف علائم و نحوه تغییر آنها در طول زمان مفید است.
مرحله 2. در مطب پزشک آزمایش تنفس انجام دهید
دقیق ترین روش برای آزمایش وجود H.pylori آزمایش تنفسی است. با این حال ، این آزمایش اغلب در محیط بالینی استفاده نمی شود. اگر علائم زخم معده دارید ، پزشک شما می تواند این آزمایش را برای تعیین وجود باکتری انجام دهد. این آزمایش نیاز به نوشیدن مایع مخصوص و سپس دمیدن در کیسه دارد.
- از نمونه مدفوع نیز می توان برای تشخیص عفونت H.pylori استفاده کرد. اگر عفونت حاد باشد ، این بهترین راه برای تشخیص H.pylori است.
- در صورت مصرف هرگونه دارو ، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید ، زیرا این نیز می تواند به تشخیص کمک کند. استفاده از NSAIDS ، سیگار کشیدن و مصرف الکل می تواند این بیماری را بدتر کند.
مرحله 3. در صورت مشاهده علائم خونریزی یا کاهش وزن بدون دلیل ، تحت آندوسکوپی قرار بگیرید
این رایج ترین روش تشخیص زخم معده است. با انجام آندوسکوپی ، پزشک از یک محدوده (یک دستگاه تجسم کوچک) برای معده شما استفاده می کند و احتمالاً یک نمونه کوچک از پوشش را برای بیوپسی می برد. این معمولاً در صورت داشتن علائم شدید زخم معده مانند خونریزی ، کاهش وزن بدون دلیل ، یا مشکل در خوردن یا بلعیدن انجام می شود.
- ممکن است پزشک برای این روش یک داروی آرام بخش ملایم به شما بدهد.
- در صورت خونریزی زخم ، متخصص گوارش ممکن است بتواند آن را با محدوده درمان کند. با این حال ، اگر خونریزی شدید باشد ، ممکن است لازم باشد برای درمان به بیمارستان بروید و داروها را از طریق IV دریافت کنید.
- اگر بالای 45 سال سن دارید ، حتی بدون علائم شدیدتر ، ممکن است به آندوسکوپی نیاز داشته باشید.
روش 2 از 3: به حداقل رساندن علائم
مرحله 1. سیگار را ترک کنید
بسیاری از افراد مبتلا به عفونت هلیکوباکتر پیلوری هستند اما هیچ گونه علائم یا مشکلی در زخم معده ندارند. در صورت وجود هلیکوباکتر پیلوری در معده ، سیگار کشیدن خطر ابتلا به زخم معده را افزایش می دهد. سیگار کشیدن را متوقف کنید تا خطر زخم های بعدی را کاهش دهید و به افرادی که مجبور به درمان هستند کمک کنید. برای ترک سیگار از مخفف START استفاده کنید:
- S = تعیین تاریخ ترک
- T = به دوستان و خانواده خود بگویید که قصد ترک آن را دارید.
- الف = پیش بینی چالش ها
- R = دخانیات را از خانه ، ماشین و محل کار بردارید.
- T = برای حمایت و مشاوره بیشتر در مورد ترک ، با پزشک خود صحبت کنید.
مرحله 2. مصرف الکل خود را محدود کنید
درد ناشی از زخم معده ناشی از تماس اسید معده با زخم در مخاط معده یا اثنی عشر است. نوشیدن الکل میزان اسید معده را افزایش می دهد و باعث تحریک در مخاط معده می شود و درد زخم را افزایش می دهد. برای کاهش علائم مصرف الکل را متوقف کرده یا مصرف خود را تا حد ممکن محدود کنید.
مرحله 3. از غذاهای تند خودداری کنید
خوردن غذاهای تند باعث ایجاد زخم معده نمی شود ، اما می تواند سوزش معده را در صورت وجود زخم ها تشدید کند و درد را شدیدتر کند. برای بهبود علائم ، غذاهای تند خود را محدود کنید.
خوردن و نوشیدن غذاهایی که pH معده را افزایش می دهد (اسید معده را کمتر می کند) نیز می تواند به تسکین درد کمک کند. به عنوان مثال ، شیر ممکن است علائم را به طور موقت کاهش دهد
مرحله 4. داروهای ضد اسید بدون نسخه مصرف کنید
شما می توانید تعدادی داروی کاهش دهنده اسید را از داروخانه محلی خود خریداری کنید. اینها زخم های شما را التیام نمی دهند ، اما احتمالاً حداقل به طور موقت به درد شما کمک می کنند. از داروهای ضد اسید مانند Tums ، Rolaids یا Pepto-bismol استفاده کنید.
درمان قطعی بیماری زخم معده درمان سه گانه است. این زمانی است که آنها سه دارو شامل آنتی اسید و آنتی بیوتیک ها را برای از بین بردن عفونت به شما می دهند ، در حالی که گاهی اوقات برای درمان عفونت/زخم معده نیاز به تکرار آندوسکوپی است
مرحله 5. درمانهای گیاهی مانند کلم و زردچوبه را امتحان کنید
داروهای جایگزین نباید به تنهایی برای درمان زخم معده استفاده شوند ، زیرا زخم ها می توانند عوارض شدیدی ایجاد کرده و نیاز به درمان پزشکی داشته باشند. با این حال ، استفاده از گیاهان دارویی در خانه ممکن است به علائم کمک کند. کلم ، زردچوبه ، عصاره پوست چریش ، ماستیک و شیرین بیان انتخاب خوبی است.
همیشه قبل از استفاده از داروهای طبیعی با پزشک خود مشورت کنید
مرحله 6. سطح استرس خود را کاهش دهید
مانند غذاهای تند ، احساس استرس واقعی ممکن است علائم درد ناشی از زخم را بدتر کند. استرس هورمونی به نام کورتیزول ترشح می کند که بر سیستم های مختلف بدن از جمله دستگاه گوارش شما تأثیر منفی می گذارد. یوگا ، مدیتیشن ، تنفس عمیق ، پیاده روی را امتحان کنید - هر چیزی که به آرامش شما کمک می کند. اگر به دلیل کار یا خانواده دارای شیوه زندگی استرس زا هستید ، مدیتیشن ذهن آگاهی را تمرین کنید یا مهارت های مدیریت استرس را بیاموزید. شما نمی توانید استرس را از زندگی خود حذف کنید ، اما می توانید نحوه برخورد با آن را کنترل کنید. حفظ یک رفتار آرام و مسالمت آمیز به بهبود درد و سلامتی شما کمک می کند.
به خاطر داشته باشید که تعیین میزان استرس می تواند در سطح بالینی مشکل باشد. در حالی که برخی عوامل روانی اجتماعی بر ایجاد زخم تأثیر می گذارد ، این عوامل باید با عوامل روان شناختی نیز مرتبط باشند
روش 3 از 3: دریافت مراقبت های پزشکی برای زخم معده
مرحله 1. H. pylori را با آنتی بیوتیک ها بکشید
درمان زخم معده بسته به علت ایجاد آن متفاوت است. عفونت H.pylori شایع ترین علت است ، بنابراین معمولاً درمان با آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن باکتری ها انجام می شود. هلیکوباکتر پیلوری بسیار مقاوم است ، یا به سختی از بین می رود ، بنابراین شما چندین آنتی بیوتیک را به صورت ترکیبی مصرف خواهید کرد. پزشک ترکیبی از تتراسایکلین (تتراسایکلین HCl) ، کلاریترومایسین (بیاکسین) ، آموکسی سیلین (آموکسیل) ، مترونیدازول (فلاژیل) ، تینیدازول (تینداماکس) یا لووفلوکساسین (لوواکین) را برای شما تجویز می کند.
شما معمولاً این آنتی بیوتیک ها را به مدت 2 هفته ، به همراه داروهای دیگر برای کاهش اسید معده و بهبودی مصرف می کنید
مرحله 2. به درمان با داروهای کاهنده اسید کمک کنید
گروهی از داروها به نام مهارکننده های پمپ پروتون (معمولاً PPI) تولید اسید را در معده شما کاهش می دهد و به بهبود زخم های شما کمک می کند. تقریباً همیشه PPI مانند Prilosec ، Protonix ، Nexium یا Prevacid را در حال بهبودی مصرف می کنید. مسدود کننده های هیستامین (H-2) مانند Pepcid و Zantac نیز اسید معده را کاهش می دهند و ممکن است تجویز شوند.
- ترکیبی از آنتی بیوتیک ها ، آنتی اسید و PPI را درمان سه گانه می نامند و این در درمان بیماری زخم معده بسیار مثر است.
- پزشک شما ممکن است این داروها را تجویز کند.
مرحله 3. در مورد نیاز به داروهای اضافی با پزشک خود مشورت کنید
PPI می تواند شانس شکستگی استخوان را افزایش دهد ، بنابراین اگر در خطر کمبود کلسیم هستید ، پزشک ممکن است مکمل کلسیم تجویز کند. این امکان وجود دارد که برای کاهش درد ، یا دارویی برای محافظت از سطح داخلی معده مانند Carafate یا Cytotec تجویز شود. مشکلات پزشکی و داروهای خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا بهترین ترکیب دارویی را برای شما به دست آورید.
- س questionsالات و نگرانی های خود را با ارائه دهنده خود به اشتراک بگذارید ، مانند: "شما اشاره کردید که دارویی که به من می دهید می تواند کلسیم را کاهش دهد. من پوکی استخوان دارم ، بنابراین آیا کاری باید انجام دهم؟"
- علاوه بر این ، PPI می تواند فراهمی زیستی سایر داروها را بسته به نحوه متابولیسم و جذب آنها در روده کاهش دهد.
مرحله 4. استفاده از NSAID ها را متوقف کنید
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، در صورت استفاده طولانی مدت ، همچنین می توانند باعث بهبود زخم معده یا جلوگیری از آن شوند. اگر به طور مرتب از مسکن های بدون نسخه استفاده می کنید ، در مورد جایگزین ها با پزشک خود مشورت کنید. روی آوردن به چیزی ملایم تر بر روی معده می تواند به بهبود زخم ها کمک کند.
- برخی از NSAID های رایج شامل آسپرین ، محصولات ایبوپروفن مانند Motrin و Advil و محصولات ناپروکسن مانند Aleve و Anaprox است.
- در صورت ادامه مصرف NSAID ها ، پزشک می تواند داروی PPI را به شما تجویز کند تا خطر ابتلا به زخم را کاهش دهید.
مرحله 5. پس از اتمام مصرف داروی خود ، قرار ملاقات بعدی را برنامه ریزی کنید
پس از اتمام درمان تجویز شده توسط پزشک ، برای اطمینان از بهبود زخم های خود به عقب برگردید. ممکن است آزمایش تنفسی دیگری انجام شود. اگر علائم مداوم دارید ، ممکن است نیاز به آندوسکوپی داشته باشید. آندوسکوپی معمولاً 6-8 هفته پس از تشخیص اولین زخم معده انجام می شود و همچنین می تواند برای اطمینان از عدم ابتلا به سرطان معده مورد استفاده قرار گیرد.
نکات
- جراحی برای برداشتن زخم معده یا کاهش اسید معده نادر است. گزینه درمانی معمولاً برای زخم های گوارشی است که بهبود نمی یابند ، به طور مداوم باز نمی گردند ، سوراخ نمی شوند ، خونریزی نمی کنند یا مانع خروج غذا از معده شما می شوند.
- همیشه داروهای خود را طبق تجویز ، به ویژه آنتی بیوتیک ها مصرف کنید. برای درمان و درمان عفونت H.pylori باید آنتی بیوتیک ها به درستی مصرف شوند.
- گزینه دارویی دیگر کارافات است. این پوشش داخلی معده را می پوشاند و درمان بیماری زخم معده را تسهیل می کند.
