مطالعات نشان می دهد که در صورت استفاده مناسب در شرایط مناسب ، تورنیکت می تواند به کنترل خونریزی و نجات جان افراد کمک کند. تورنیکت یک درمان طولانی مدت نیست ، اما اگر فردی به طور جدی مجروح شده و از اندام دچار خونریزی شدید شود ، استفاده از آن می تواند جریان خون را کند یا متوقف کند تا زمانی که زخم توسط متخصصان آموزش دیده درمان شود. کارشناسان می گویند که نحوه استفاده صحیح از تورنیکت می تواند به شما در نجات جان کسی در شرایط اضطراری کمک کند.
مراحل
قسمت 1 از 3: ارزیابی آسیب
مرحله 1. کشف کنید که خون از کجا می آید
اگر در شرایط اضطراری قرار گرفتید که فردی (یا یک حیوان) به شدت مجروح شده و خونریزی دارد ، با اطمینان و اطمینان به او نزدیک شوید. کمک به کسی که در شرایط تهدید کننده زندگی قرار دارد شجاعانه است ، اما باید سعی کنید تا جایی که می توانید آسیب را کشف و ارزیابی کنید. از فرد بخواهید دراز بکشد و دریابد که خون از کجا می آید.
- تورنیکت ها فقط روی آسیب اندام ها کار می کنند ، نه ضربه به سر یا تنه. صدمات به سر و تنه نیاز به فشار وارد شده با مقداری مواد جاذب دارد تا خونریزی را کند یا متوقف کند ، نه تورنیکه.
- یک فرد به شدت آسیب دیده همچنین ممکن است به اقدامات اولیه نجات مانند CPR (پاکسازی مجاری تنفسی ، احیای دهان به دهان ، فشرده سازی قفسه سینه) و پیشگیری از شوک نیاز داشته باشد.
- اصطلاح "تورنیکه" در اواخر دهه 1600 از کلمه فرانسوی "tourner" به معنای چرخاندن یا سفت شدن گرفته شده است.
مرحله 2. به زخم فشار وارد کنید
اکثر آسیب های خونریزی خارجی را می توان با فشار مستقیم کنترل کرد. بنابراین ، چیزی جاذب و ترجیحاً تمیز ، مانند یک پد گاز استریل (هرچند ممکن است پیراهن شخصی شما باشد) بگیرید و در حالی که فشار قابل توجهی وارد می کنید ، آن را روی زخم قرار دهید. هدف این است که زخم را ببندید و لخته شدن خون را تقویت کنید ، زیرا خون در حین جریان آزاد منعقد نمی شود. پد گاز (یا چیزهای جاذب مانند پارچه پارچه ای یا پارچه نخی) به خوبی عمل می کند تا از خروج خون از زخم جلوگیری کند. اگر گاز ، حوله یا پوشاک با خون خیس شد ، یک لایه دیگر به آن اضافه کنید - بانداژ اصلی تغییر شکل را بردارید. برداشتن باند آغشته به خون از زخم ، عوامل تشکیل دهنده لخته شدن را به سرعت از بین می برد و خونریزی را از سر می گیرد. با این حال ، اگر زخم بسیار شدید باشد و با فشار وارد شده خونریزی متوقف نشود ، پس (و فقط در آن صورت) باید یک تورنیکت را در نظر بگیرید.
- اگر خونریزی کنترل نشود ، در نهایت منجر به شوک و سپس مرگ می شود.
- در صورت امکان ، هنگام تماس با خون شخص دیگر از لاتکس یا انواع مشابه دستکش استفاده کنید زیرا به جلوگیری از انتقال برخی بیماری ها کمک می کند.
- حتی اگر مجبور به استفاده از تورنیکت هستید ، باند تغییر را روی زخم بگذارید زیرا با کند شدن جریان خون به لخته شدن کمک می کند.
- در صورت امکان زخم را بلند کنید. اغلب ترکیب فشار و کاهش نیروی جاذبه بر جریان خون در عروق برای توقف خونریزی و ایجاد لخته کافی خواهد بود.
مرحله 3. فرد مصدوم را آرام کنید
در هر شرایط اضطراری ، وحشت مضر است ، بنابراین سعی کنید شخص را با لحنی اطمینان بخش آرام کنید. در صورت امکان از نگاه کردن به زخم و خونریزی آنها جلوگیری کنید ، زیرا بسیاری از مردم از دیدن خون می ترسند. شما باید اقدامات خود را به آنها اطلاع دهید ، مانند زمانی که یک بانداژ و/یا یک تورنیکت را اعمال می کنید. همچنین مهم است که فرد بداند کمک پزشکی در راه است.
- سعی کنید در اسرع وقت سریعاً با یک تلفن اضطراری 911 تماس بگیرید (یا از یک تماشاچی بپرسید). در بیشتر صدمات شدید ، استفاده از بانداژ و/یا تورنیکت صرفا خرید زمان است تا پرسنل آموزش دیده بتوانند کارهای لازم را انجام دهند.
- در حالی که به فرد آسیب دیده کمک می کنید تا جایی که می توانید راحت باشید. چیزی را که زیر سر آنها قرار گرفته قرار دهید.
قسمت 2 از 3: استفاده از تورنیکت
مرحله 1. مواد مناسب را انتخاب کنید
اگر یک تورنیکت پزشکی با طراحی خوب در اختیار دارید ، این عالی است ، اما در بیشتر شرایط اضطراری باید بداهه نوازی کنید. در غیاب تورنیکت مخصوص ، چیزی را انتخاب کنید که قوی و قابل انعطاف باشد (اگرچه خیلی کشیده نیست) ، اما آنقدر طولانی است که به دور اندام آسیب دیده بسته شود.
- انتخاب های مناسب می تواند یک کراوات ، باندانا ، کمربند چرمی ، بندهای کوله پشتی یا کیف دستی ، پیراهن نخی یا جوراب بلند باشد.
- برای به حداقل رساندن برش روی پوست ، اطمینان حاصل کنید که تورنیکت بداهه حداقل یک اینچ عرض و ترجیحاً دو تا سه اینچ عرض دارد. اگر تورنیکت مخصوص انگشت است ، عرض کمی کوچکتر خوب است ، اما از نخ ، نخ ، نخ دندان ، سیم و غیره خودداری کنید.
- در شرایط اضطراری با خون زیاد ، باید خود را متقاعد کنید که به لباس هایتان خون وارد می شود ، بنابراین در استفاده از یک لباس برای توری تردید نکنید.
مرحله 2. تورنیک را بین قلب و آسیب بمالید
تورنیکت خود را در اطراف اندام آسیب دیده ، بین زخم باز و قلب (یا نزدیک زخم) قرار دهید - هدف قطع جریان قوی خون در شریان های خروجی از قلب است ، نه رگ های سطحی تر که خون را به قلب باز می گردانند. به به طور خاص ، تورنیکت خود را در فاصله دو تا چهار اینچی از لبه زخم قرار دهید. آن را مستقیم روی زخم قرار ندهید زیرا شریان های بالادست آسیب همچنان به داخل و خارج زخم باز می ریزد.
- برای زخم هایی که دقیقاً در زیر مفصل قرار دارند (مانند آرنج یا زانو) ، تورنیکت خود را دقیقاً در بالا و تا جایی که می توانید نزدیک مفصل قرار دهید.
- تورنیکت شما باید مقداری پد در زیر آن داشته باشد تا از آسیب پوست جلوگیری کند ، بنابراین در صورت امکان از لباس قربانی (شلوار یا آستین پیراهن) برای قرار دادن زیر آن استفاده کنید.
- اگر تورنیکت شما به اندازه کافی طولانی است ، آن را چندین بار دور اندام آسیب دیده بپیچید و تا آنجا که ممکن است صاف نگه دارید. شما می خواهید تورنیکت جریان خون در رگ ها را متوقف کند ، اما در حین انجام این کار به بافت های نرم بریده و آسیب نبیند.
مرحله 3. برای سفت کردن از یک چوب یا میله استفاده کنید
بستن یک گره معمولی پس از محکم بستن تورنیکت ممکن است برای کنترل جریان خون کافی نباشد ، به خصوص اگر مواد در صورت مرطوب شدن کمی منبسط شوند. از نوعی چوب یا میله چوبی یا پلاستیکی کشیده (حداقل چهار اینچ طول) به عنوان یک دستگاه پیچشی استفاده کنید.
- ابتدا یک نیم گره با تورنیکت ببندید ، سپس جسم سفت را در بالا قرار دهید قبل از اینکه یک گره کامل روی آن ببندید.
- سپس می توانید جسم کشیده را بچرخانید تا تورنیکت دور اندام آسیب دیده محکم شود و خونریزی متوقف شود.
- شاخه های کوچک درختان ، پیچ گوشتی یا آچار ، چراغ قوه های نازک یا قلم های ضخیم همه به خوبی به عنوان دستگاه های پیچشی برای تورنیکت عمل می کنند.
قسمت 3 از 3: کاهش عوارض
مرحله 1. تورنیکت را زیاد نگذارید
استفاده از تورنیکت فقط موقتی و کوتاه مدت است ، اگرچه هیچ تحقیقی وجود ندارد که دقیقاً محدودیت زمانی قبل از شروع کمبود خون را در مرگ بافت (نکروز) نشان دهد ، زیرا همه افراد از نظر فیزیولوژیکی کمی متفاوت هستند.
- اگر نکروز شروع شود ، قطع عضو پا بسیار محتمل است. به عنوان یک راهنمای کلی ، دو ساعت طول مدت بستن تورنیکت قبل از شروع آسیب عصبی عضلانی (از دست دادن عملکرد طبیعی) در نظر گرفته می شود و شاید سه تا چهار ساعت قبل از نکروز شدن به یک نگرانی جدی تبدیل شود. با این حال ، در شرایط اضطراری و بدون کمک پزشکی در نزدیکی ، ممکن است مجبور شوید برای نجات جان خود یک عضو را قربانی کنید.
- اگر فکر می کنید رسیدن کمک پزشکی بیش از دو ساعت طول می کشد ، در صورت امکان اندام را با یخ یا آب سرد (در صورت بالا بودن) خنک کنید - ممکن است به تاخیر انداختن آسیب بافت و از دست دادن عملکرد کمک کند.
- پیشانی قربانی را با "T" علامت گذاری کنید تا نشان دهد که تورنیکت استفاده شده است ، و همچنین زمان استفاده از آن را یادداشت کنید تا پرسنل پزشکی بدانند.
مرحله 2. تا جایی که می توانید زخم را تمیز نگه دارید
در حالت ایده آل ، تورنیکت شما جریان خون شریانی از زخم را متوقف یا بطور قابل ملاحظه ای کند می کند ، اگرچه شما هنوز باید مراقب باشید که هرگونه زباله از نشستن روی آسیب جلوگیری کند. هر زخم باز در معرض خطر عفونت است. قبل از استفاده از بانداژ فشاری ، شستشوی زخم با آب تمیز ایده خوبی است ، اما پس از استفاده از گاز یا بانداژ نباید آن را بردارید. با این حال ، می توانید با پوشاندن یک پتو یا پارچه لباس ، از نشستن آوار بر روی باند تغییر شکل جلوگیری کنید.
- اگر دستکش لاتکس برای پوشیدن ندارید ، قبل از لمس زخم به اطراف خود نگاه کنید یا از برخی از افراد تماشا کننده بخواهید که یک ضد عفونی کننده دست انجام دهند.
- اگر سالین استریل در دسترس دارید ، این بهترین روش برای تمیز کردن زخم ها است. در غیر این صورت ، الکل ، سرکه ، عسل طبیعی ، پراکسید هیدروژن و سفید کننده همه آنتی سپتیک های خوبی هستند که ممکن است در دسترس شما باشد تا قبل از پوشیدن روی دست یا آسیب قربانی استفاده کنید.
مرحله 3. گرما و هیدراتاسیون را تامین کنید
اگر کمک پزشکی به هر دلیلی به تأخیر بیفتد ، احتمالاً قربانی دچار لرز و تشنگی شدید ناشی از از دست دادن خون می شود. میزان تجربه این مسائل بستگی به شرایط محیطی و میزان خون از دست رفته دارد. یک پتو یا چند لباس برای گرم نگه داشتن قربانی پیدا کنید و به او آب یا آب میوه بنوشید. لرز نیز ممکن است نشانه ای از شوک هیپوولمیک باشد که همچنین باعث تنفس سریع ، گیجی ، اضطراب ، پوست چرب ، رنگ مایل به آبی و از دست دادن هوشیاری می شود.
- ممکن است کارهای زیادی برای جلوگیری از شوک انجام ندهید ، اما می توانید مشاهدات خود را هنگام رسیدن به پرسنل پزشکی اعلام کنید.
- هرچه خونریزی بیشتر و سریعتر اتفاق بیفتد ، علائم شوک شدیدتر است.
- سندرم پس از تورنیکت معمولاً از یک تا شش هفته طول می کشد و شامل ضعف ، بی حسی ، رنگ پریدگی و سفتی در اندام آسیب دیده است.
ویدئو - با استفاده از این سرویس ، ممکن است برخی از اطلاعات با YouTube به اشتراک گذاشته شود
نکات
- پس از استفاده از تورنیکت ، آن را نپوشانید. وقتی پرسنل پزشکی به آنجا می آیند ، باید آن را به صورت کامل مشاهده کنید.
- استفاده از تورنیکت برای توقف خونریزی قبل از شروع اقدامات CPR ممکن است به حفظ حجم خون قربانی کمک کند.
- پس از سفت شدن ، تورنیک را شل نکنید زیرا ممکن است منجر به خونریزی بیشتر (خونریزی تدریجی) و مرگ شود.
